颈椎病,反复头晕案。上月初看过一位患者,因反复头晕就诊,头晕眼花,严重时伴恶心感,左右转动脖子加重,自己说起身的时候比较明显。
也成做过各种检查,颈椎退行性病变,生理曲度变直等。
就诊时想做针灸推拿治疗,我检查一下,颈椎没有明显的错位,再把脉,双脉沉弦紧。
我问,有吃过什么药吗?
他给病历我看,说这是前两天晕的厉害去中医学院开的,我一看方子是半夏半夏白术天麻汤。
吃了这个药稍微缓解一点点,始终不彻底。
伸舌头看看,我说。
舌头淡白,苔稍厚,水滑,她舌头一伸出来感觉上面好多水马上要流下来。口干吗?口苦吗?
她回答说,口干怎么喝水不解渴,没有口苦。
看到这我心里基本有数了。
再问,平时有没心慌心悸?
她说,有的,前段时间看了心脏科吃着稳心颗粒。
我说,你这个是阳虚水饮内扰证,你这次晕,主要的不是颈椎引起。
针灸推拿可以缓解但会容易反复,你还是吃点药吧。又跟她解释半天什么是水饮……
她说,可以
我先开三副,一般都能缓解的,如果没有效果你再来复诊一次。
开了真武汤(见图片一)
经方验按:颈椎病,反复头晕按这个方子来源于伤寒论,医圣张仲景的经方【原文这样说】太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身颤动,振振欲擗地者,真武汤主之。(82)
昨天她来复诊,问头晕情况,她说上次吃了你三付药头晕基本没了,后来还去北方出差也没犯病。
就是今日睡眠不好,容易惊醒,醒来心脏跳的厉害,想再调理一下……
有了上次的基础,我很快给她开了一个桂枝加龙骨牡蛎汤…一样的还是医圣的方子。
很典型的体质和案例,遇到是缘,临床上病历更多的是不典型的。
网友评论