20200911森田疗法与物哀
森田疗法
“森田疗法”又叫禅疗法、根治的自然疗法，日本东京慈惠会医科大学森田正马教授（1874-1938）创立，取名为神经症的“特殊疗法”。1938年，森田正马教授病逝后，他的弟子将其命名为“森田疗法”。
森田疗法主要适用于强迫症、社交恐怖、广场恐怖、惊恐发作的治疗，另外对广泛性焦虑、疑病等神经症，还有抑郁症等也有疗效。森田疗法随着时代在不断继承和发展，治疗适应证已从神经症扩大到精神病、人格障碍、酒精药物依赖等，还扩大到正常人的生活适应和生活质量中。其实，森田疗法是一门人生学问。
森田疗法是20世纪20年代初由森田正马在日本创立的。与许多在西方创始的心理治疗方法不同，森田疗法带有浓厚的东方色彩。
“顺其自然、为所当为”是森田疗法的基本治疗原则。
最近在看心理咨询与心理治疗，其中我有关森田疗法的部分，我被一段话给吸引到：
森田正马是一位精神科专家，早年体弱多病，有明显的神经质倾向。曾患有多种神经质症症状，虽多方求医，坚持治疗，但收效甚微，深受其苦。至他上大学一年级时，被诊断患有神经衰弱。因受症状的折磨，学业都难以坚持，考试将至，难以应付。此时家中一时疏忽忘记寄钱给他，抑郁气愤之下，想到了死。
遂放弃一切治疗，彻夜不眠拼命学习。
结果却出乎意料：考试成绩很好，而且多年缠身的各种症状竟也不治自愈。
此事对森田正马创立森田疗法有很大的影响。在专门从事精神科工作之后，森田正马致力于寻找治疗神经质症的有效方法的研究，经二十余年的努力，废弃了药物治疗、催眠治疗等无效的方法，取说理、作业、生活疗法等精华，提出了自己独特的心理治疗方法。
这一治疗方法后来被他的学生们称为森田疗法。
放弃一切治疗，彻夜不眠拼命学习。
结果却出乎意料：考试成绩很好，而且多年缠身的各种症状竟也不治自愈。
这个自愈，太神奇，让我想深入了解，有了写这篇文的想法。
为啥又提到物哀呢？晚饭的时候跟蔡先生边吃饭边听歌边聊天，听的日本歌曲，名字我没记住，歌手也没记住，但是就记住这种演唱形式，用一个词形容，就是物哀，物哀是日本江户时代国学大家本居宣长提出的文学理念，也可以说是他的世界观，这个概念简单地说，是“真情流露”。人心接触外部世界时，触景生情，感物生情，心为之所动，有所感触，这时候自然涌出的情感，或喜悦，或愤怒，或恐惧，或悲伤，或低徊婉转，或思恋憧憬。有这样情感的人，便是懂得“物哀”的人。懂得“物哀”的人，就类似中国话里的“性情中人”了。
森田理论要求人们把烦恼等当作人的一种自然的感情来顺其自然地接受和接纳它，不要当作异物去拼命地想排除它，否则，就会由于“求不可得”而引发思想矛盾和精神交互作用，导致内心世界的激烈冲突。
这里有相似之处，性情中人，感情丰富，率性而为，顺其自然，为所当为，比较完美的契合。
换言之，物哀就是情感主观接触外界事物时，自然而然或情不自禁地产生的幽深玄静的情感。
世上万事万物的千姿百态，我们看在眼里，听在耳里，身体力行地体验，把这万事万物都放到心中来品味，内心里把这些事物的情致一一辨清，这就是懂得事物的情致，就是懂得物之哀。进一步说，所谓辨清，就是懂得事物的情致。辨清了，依着它的情致感触到的东西，就是物之哀。比如说，看到樱花盛开赏心悦目，知道这樱花的赏心悦目，就是知道事物的情致。心中明了这樱花赏心悦目，不禁感到“这花真是赏心悦目啊”，这感觉就是物之哀。
眼与心，思与辨，应当有变成一定有，感悟与感受都是真实的。
森田疗法理论体系
1.神经症分类
森田正马教授根据症状将“神经质症”分成以下几类：
（1）普通神经质症
失眠症、头痛、头重，头脑模糊不清、感觉异常、极易疲劳、效率降低、无力感（脱力感）、胃肠神经症、劣等感、性功能障碍、头晕、书写痉挛、耳鸣、振颤、记忆不良、注意力不集中等。
（2）强迫神经质症
对人恐怖（脸红、对视、视线、自己表情恐怖等）、不洁恐怖、疾病恐怖、不完善恐怖、阅读恐怖、卒倒恐怖、外出恐怖、口吃恐怖、罪恶恐怖、不祥恐怖、尖锐恐怖、杂念恐怖、高处恐怖、确认癖等。
（3）焦虑神经质症
发作性心悸亢进、焦虑发作、发作性呼吸困难等。
2.神经质性格
森田正马教授认为各种神经症患者具有一些性格特点，称为神经质性格。
其特点概括为：内向、内省、理智、敏感、爱担心等弱力性和追求完美、理想主义、好强、上进、不安于现状、执着、固执，有过强的生的欲望和对死亡的恐惧，对自己的健康过度注意，且持有难以消除的偏见。
3.精神交互作用
对神经质的发生具有决定性的重要作用是森田正马教授称为素质的疑病性基调，对症状的发展具有决定性重要作用的是精神交互作用。
所谓精神交互作用是指注意集中于某个感觉，此感觉变得过敏，这个感觉的过敏，更使之注意固定于此感觉，此感觉的注意进一步互相作用，感觉越来越过敏的精神过程。
此恶性循环反复的过程中，产生不安恐怖，引起植物神经系统的失调，即产生所谓的精神身体症状，精神交互作用又常常导致症状的固定，久而久之便形成一种固定的行为模式。
森田疗法的治疗
1.治疗原理“顺其自然、为所当为”是森田疗法的基本治疗原则。
消除思想矛盾，并对疑病素质的情感施加陶冶锻炼，使其摆脱疾病观念，针对精神交互作用这一症状发展的机制，顺应注意、情感等心理状况来应用些措施，并按照患者的症状和体会，经常使之体验顺从自然。
将问题放置起来不是所谓的“顺其自然”。
将应当有的东西使其变成一定有的东西才是“顺其自然”。
所谓“顺其自然”，并非随心所欲。
情绪不是可由自己的力量所能左右的，想哭的时候想要变得愉快，也是勉强。反之，极度愉快时，想努力变得悲伤，也不可能。
对不能被自己的力量所左右的情绪，并不逃避，顺其自然地接受，以行动去做应该做的事，这就是顺其自然。
另一方面，即使想哭，但如果参加朋友的婚礼，则无论如何也要表现出笑脸，这也是顺其自然。
森田理论要求人们把烦恼等当作人的一种自然的感情来顺其自然地接受和接纳它，不要当作异物去拼命地想排除它，否则，就会由于“求不可得”而引发思想矛盾和精神交互作用，导致内心世界的激烈冲突。
如果能够顺其自然地接纳所有的症状、痛苦以及不安、烦恼等情绪，默默承受和忍受这些带来的痛苦，就可从被束缚的机制中解脱出来，达到“消除或者避免神经质性格的消极面的影响，而充分发挥其正面的“生的欲望”的积极作用”的目的。森田疗法的强调不能简单地把消除症状作为治疗的目标，而应该把自己从反复想消除症状的泥潭中解放出来，然后重新调整生活。
不要指望也不可能立即消除自己的症状，而是学会带着症状去生活。
2.治疗方法
森田疗法不提倡追溯过去，而是要重视当前的现实生活，是通过现实生活去获得体验性认识。像健康人一样去生活，在生活中获得体验性的认识、启发，顺应情绪的自然变化，努力按照目标去行动。
（1）住院式森田疗法
第一阶段绝对卧床期
把患者隔离起来，禁止患者与他人会面、谈话、读书、吸烟及其他消遣的活动。除进食大小便外几乎绝对卧床。大约1周左右。
第二阶段轻作业期
禁止交际、谈话、外出，卧床时间限制在7、8小时，白天一定到户外接触新鲜空气和阳光，晚上写日记，晨起及入睡前朗读古事记等读物。3～7天。
第三阶段一般作业期
患者可随意选择田间劳动、打扫卫生、手工操作等。但禁止交际、游戏、共同作业、无目的散步、体操等，只是自己做事或读书。1～2周。
第四阶段生活训练准备期
进行适应外界变化的训练，为各自回到实际的日常生活中做准备。患者要书写以行动为准则的日记，并交给医生批阅。
（2）门诊森田疗法根据“如果有健康人的举止，心理自然健康起来”的治疗原则，可通过阅读森田的科普书籍或日记指导进行。
（3）生活发现会（可认为是一种集体森田疗法）这是患者间在以互相帮助、相互启发为基本特征的基础上开展活动的一种组织。又分为地区性集体座谈会和学习会。
森田疗法的强调不能简单地把消除症状作为治疗的目标，而应该把自己从反复想消除症状的泥潭中解放出来，然后重新调整生活。
不要指望也不可能立即消除自己的症状，而是学会带着症状去生活。
人无完人，近距离接触，没有完美，现实一点儿生活更坦然开心些。
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