临床机构酒精依赖戒断评估表(CIWA-Ar)
1. 恶心和呕吐:您吐过吗?
0 没有恶心和呕吐
1 轻微恶心,没有呕吐
4 间断恶心和呕吐
7 经常恶心,频繁干呕和呕吐
2. 震颤:双臂伸直,手指展开,根据观察评分
0 没有震颤
1 看不到,但用手指能感觉到震颤
4 双臂伸平能看到
7 双臂不伸直也能看到震颤
3. 出汗:请选择其中一项
0 看不到出汗
1 少量出汗,但手掌潮湿
4 前额明显看到汗珠
7 大汗淋漓
4. 触觉:您是否感觉到皮肤痒、灼烧或麻木,或者皮肤上或者皮肤底下像虫子?
0 没有
1 非常轻微
2 轻度感觉到
3 中度感觉到
4 中度严重的触觉或者幻觉
5 重度严重的触觉或者幻觉
6 极为严重的触觉或者幻觉
7 持续触觉或者幻觉
5. 听觉:您周围存在有奇怪的声音吗?他们刺耳吗?令你恐惧吗?
0 没有
1 非常轻度刺耳或可以引起恐惧
2 令人感到轻度刺耳或轻微恐惧
3 中度令人感到刺耳或恐惧
4 中度严重的幻听
5 严重的听幻觉
6 极为严重的听幻觉
7 持续的听幻觉
6. 视觉:您看到什么让您心神不宁的东西吗?您看到的颜色与以前有什么不同吗?
0 没有,不存在幻觉
1 有,且极轻微的感觉到不适
2 有,且轻度的感觉到不适
3 有,且中度的感觉到不适
4 有,是中度严重的幻觉
5 有,是重度严重的幻觉
6 有,是极为重度严重的幻觉
7 有,是持续的幻觉
7. 焦虑:您感到紧张吗?
0 没有焦虑,比较放松
1 轻微的焦虑
4 中度的焦虑
7 非常焦虑,以致产生幻觉或者处于惊恐状态
8. 激越:你有情绪强烈、声音高亢、坐立不安吗?
0 没有,行为正常
1 稍微有一点
4 中度的心神不宁或坐立不安
7 交谈中总是来回走动,行为粗鲁,说话大声
9. 头疼,头胀:你感觉有头疼或者头胀吗?
0 不存在
1 极其轻微
2 轻度
3 中度
4 重度
5 比较严重
6 非常严重
7 极为严重
10. 定向力和感觉的清晰度:今天几月几号?你叫什么名字?你在哪?
0 表现正常,能做连续加法
1 不能做连续加法,对日期也不确定
2 时间定向错误但错误不超过两天
3 时间定向错误且错误超过两天
4 地点或人物定向错误
评分结果:轻度AWS(CIWA-AR<8分):不需要药物治疗,但应在24小时内每8小时重新评估一次,如>8分应考虑药物治疗;中度AWS(CIWA-AR 8-15分):需要药物治疗,CIW A-AR量表应每小时进行一次以评估治疗效果;重度AWS(CIWA-AR>15分):强烈建议进行药物治疗,因为这种情况可能会因癫痫和震颤谵妄发作而复杂化;应每小时进行一次量表评估治疗效果。
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