糖尿病医案（一）

男，61岁，于2018年9月2日上午8点左右来诊。自诉双脚底麻木多年，行走时有踏絮感。两年前经体检确诊为糖尿病，自觉消谷善饥、口渴伴消瘦多年，后通过注射胰岛素及口服降糖药控制血糖。平素畏寒怕冷，偶见血压升高。有“腰脱”及“颈椎病”病史。刻诊：纳饮可，大便时软，尿偏频，眠时差。舌淡红，有齿痕，脉缓。

该患者除了血糖高等糖尿病病理特征之外，其主诉“双脚底麻木”与“善饥、口渴”属于肾阳失纳而浮结于肺胃，致使脾土失温而出现“消瘦”和“大便时软”等症状。

通过干支大数据“按图索骥”可知，大枣、核桃肉、玄参、菟丝子、巴戟天、桔梗、连翘、砂仁等药味的药理应象与该患者的病理应象同类相应，遂以此遣方用药调治。

患者服药一周后复诊述，服药三天后已停口服降糖药，随后也停用注射胰岛素。经几次复诊调方后，血糖已恢复到正常范围之内。电话随访一年未再服用降糖药和注射胰岛素。

作者丨小通天使（执业医师）