脑中风的针灸治疗

脑中风的针灸治疗

中风以猝然昏倒、不省人事、伴语言不利、口眼歪斜、半身不遂,或仅有语言不利、半身不遂等为主症的疾病。

现代医学的急性脑血管病属中风范畴。

出血性中风—脑出血、蛛网膜下腔出血。

缺血性中风—脑栓塞、脑血栓形成。(脑梗塞)

小中风—短暂性脑缺血发作,包括TIA发作。

•病因病机简述

•中风的产生原因及机理复杂,多为风、火、痰、瘀、虚所致。且与心、肝、肾三脏失调有关。

•肝主风,肾主水,心主火,脾主湿,气血经络易瘀,五脏易虚。

•中风在《灵枢﹒邪气脏腑病形》中亦称“卒中”。又称“大厥”,“薄厥”,“偏枯”,“风痱”。

•作为病因,《金匮要略》认为“风之为病,当半身不遂。”根据病位深浅和病症轻重表现不同,分为中经络,中脏腑。“邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言口吐涎。”

•唐宋以前多以外风是论。唐宋以后逐渐认识到急性脑血管病为内风所致,称为“类中风”,以区别外风。多以风、火、痰、虚论。清代王清任中风则以血瘀而论。

中脏腑-病情急重,病位深。

•闭证:卒然昏倒,意识障碍,半身不遂。

•——阳闭:属阳症。兼见面赤身热,气粗口臭,颜面潮红,躁动不宁,舌苔黄腻,脉弦滑等。用药至宝丹,安宫牛黄丸。

•——阴闭:属阴症。兼见口噤不开,两手紧握,肢体强痉,静而不言。

用药苏合香丸。

•脱证:属阴阳离决。兼见面色苍白,瞳孔散大,四肢厥冷,手撒口开,二便失禁,汗出如油,舌苔白滑,脉沉细缓。用药参附汤加生脉饮。

中经络型-病情较轻,病位较浅

•无神志意识改变,表现为口眼歪斜,肌肤麻木,半身不遂,言语不利,视

物模糊等。

•肝阳上亢:兼头痛、眩晕、面红、目赤、口苦、烦躁、便秘、尿赤、舌红苔黄、脉弦滑数。

•风痰阻络:兼头晕目眩,不思饮食,舌苔白腻,脉弦滑。痰热腑实则腹满,便结。痰粘不爽,脉弦滑有力。

•气血两虚:肢软无力,手足浮肿,面色萎黄,暗淡无华,心悸气短,腰膝痠软,健忘,口干不欲饮。脉细无力,舌苔白,质淡。

•血瘀气滞:半身不遂,言语不利,肢体疼痛。脉涩,舌质黯紫,舌苔白。

针灸治疗

1、中经络

治则:醒神开窍疏通经络

主穴:百会人中内关极泉尺泽足三里

配穴:肝阳上亢:太冲太溪(复溜)百会放血

痰热腑实:曲池内庭丰隆

风痰阻络:丰隆合谷

气虚血瘀:气海三阴交

口歪:颊车地仓

上肢不利:肩髃合谷

下肢不利:环跳阳陵泉

尿失禁:关元阴陵泉三阴交

2、中脏腑

治则:醒神开窍启闭固脱

主穴:百会人中内关

配穴:闭证:十二井穴(放血)合谷太冲

脱证:关元(灸)气海神阙(隔盐灸)

中风单症治疗

假性球麻痹:上神经元损伤,三主证:(言语困难、发声困难、进食困难)。情感障碍,强哭强笑,表情淡漠。

咽反射存在,软腭反射消失。

取穴:百会风池风府金津玉液(放血)完骨通里照海

痰证:丰隆

肾虚:复溜

单纯偏瘫

取穴:上肢:极泉肩髃肩髎曲池

外关合谷。

下肢;环跳髀关伏兔阳陵泉太冲

肢端神经血管营养障碍:

局部火针点刺或放血

上肢:八邪

下肢:八风

患肢肌张力高

取穴:

上肢:尺泽曲池腕骨→劳宫

下肢:血海太溪阳陵泉→阴陵泉

足内翻:丘墟→照海

王乐亭经验

1.手足十二针

取穴:曲池内关合谷

足三里阳陵泉三阴交

适应证:中经络半身不遂

2.老十针

取穴:上脘中脘下脘气海天枢内关足三里

适应证:脾肺不足半身不遂

3.手足十二透针

取穴:肩髃→臂臑腋缝→胛缝

曲池→少海外关→内关

合谷→劳宫阳池→大陵

环跳→风市阳关→曲泉

阳陵→阴陵绝骨→三阴交

丘墟→申脉太冲→涌泉

适应证:后遗症半身不遂。

后背五脏俞

取穴:心俞肝俞脾俞肺俞肾俞隔俞

适应证:气血亏虚半身不遂