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107 结束技术 学习笔记

107 结束技术 学习笔记

作者: 闻美心 | 来源:发表于2022-07-21 06:55 被阅读0次

    一、定义

    1、指每一次咨询结束,或来访者问题已获得解决,或咨询师无法协助来访者,而决定将来访者转介给其他咨询师或其他咨询机构时,咨询师必须使用结束技术,以结束该次咨询或结束咨询师与来访者的咨询关系。

    2、结束技术其实并不是单一的技术,更准确地说,应该是指结束的过程。因为不管是一次咨询的结束或是咨询关系的结束,都不是单一技术可以处理的,所以更准确的说法应该是指结束的过程。

    二、适用时机

    1、结束一个讨论话题以下情况为结束一个讨论话题的适当时机:在来访者述说很长一段时间,或来访者思路混乱、抓不住要领,咨询者觉得需要自己同来访者一起理一下头绪的时候;当来访者已明显说完他认为重要的事情的时候;在新的会谈一开头,如可以这么说:“上次咨询,你主要谈了……”等(梁宝勇,2002)。通常,咨询者用小结的方法来结束一个讨论话题。

    2、每次咨询结束,回顾;

    一般情况下,一次的咨询时间为50分钟,当咨询进行到40分钟时,咨询者应回顾这次咨询的过程,然后决定如何在最后的10分钟满意地结束此次咨询。咨询结束时,咨询者可以摘要此次咨询的内容,并且说明未来的咨询目标与可能的咨询次数。

    困难:有些来访者在咨询结束的前几分钟,才肯提到最重要的主题,希望咨询者能够延长咨询时间。来访者不肯将重要主题在咨询一开始时提出,可能的原因是:

    (1)来访者对咨询者的信任度不够,所以在咨询中只谈一些无关紧要的问题,而把主要问题拖延到最后;如果咨询者答应来访者的请求而延长咨询时间,这种做法不但无法增进彼此的信任,反而让来访者形成要求延长咨询时间的习惯。

    (2)来访者拖延行为的背后有特殊的目的,如借着拖延考验咨询者是否关心他或是想获得咨询者的额外关心、特别照顾,这些行为是来访者人际互动形态的反映,可能与来访者求助的问题有关。如果咨询者答应来访者的请求而延长咨询时间,就会加强来访者的问题行为,让来访者的问题更加严重(陈金定,2003)。

    在以上的情况下,咨询者可以这样回应:“对于你现在提的这个问题,我了解到它非常重要。你也很想在这次会谈中把它解决,你心里的着急我明白。但是欲速则不达,正因为这个问题很关键,我们更需要安排一个充裕的会谈时间。期待我们下次见面和你谈这个问题,你也可以回去以后好好整理思路,想想你在下次会谈中最想解决的问题,好吗?”(3)来访者承受着巨大的压力,不敢将这个重要问题告诉外人,以至要离开时他才下定决心说出来。由于最后一刻来访者所说出的事情很可能是来访者问题的核心,从而具有不寻常的重要性和紧迫性,所以处理这种情况的策略是:如果咨询者有时间,则可简要地讨论一下,以向来访者表示自己对此问题的重视和对来访者的关心,并在近日内约见来访者,仔细讨论这个问题(梁宝勇,2002)。

    3、来访者问题解决,咨询目标已经达到,咨询关系结束。当咨询目标已经达到,咨询者就会与来访者结束咨询关系。通常咨询者会评估来访者在以下几个方面是否达到足够明显的进步,以确定咨询关系的结束时机:来访者的症状减轻、与家人关系改善、工作效能提高、社交生活改善或有稳定的感情生活、更能够处理失落和挫折、咨询关系有显著的改善(林家兴等,2003)

    (1)来访者对咨询者的依赖,可能是因为咨询关系结束后,来访者需要单打独斗,因此感觉信心不足;或是咨询结束的分离情境触动了来访者未完成的事件,使得来访者不愿意离开咨询者。为了避免来访者的依赖,咨询者须在咨询正式结束之前的几次咨询中,采用渐进方式,陆续与来访者谈到未来结束咨询的可能性,并且处理来访者当时出现的反应,让来访者有充分的时间面对结束咨询的分离。或是在最后几次的咨询中,将两次咨询的间隔时间慢慢拉长,如原来一周一次改为两周一次或一个月一次。这种方式可以帮助来访者慢慢习惯咨询关系的结束(陈金定,2003)。

    (2)如果咨询者没能随时随地评价来访者的进步,或者咨询关系的结束触动了咨询者的未完成事件,这都会造成咨询者对来访者形成依赖。咨询者需要定期评价来访者的进步情况,并且与当初定下的咨询目标作对比,确定哪些目标已达成,以及哪些目标未达成。这种方式除了协助咨询者觉察来访者的进步情形外,也协助咨询者慢慢适应分离的情境。如果当咨询者察觉来访者的改变已符合咨询目标,而自己却不愿意结束咨询时,咨询者就必须探讨这个问题的原因,以避免因自己的问题影响了咨询关系的结束(陈金定,2003)

    4、咨询目标尚未达到,结束咨询关系。

    (1)咨询目标尚未达到,咨询者提出提前终止咨询关系。由咨询者提出提前终止咨询关系的情况是很少见的。咨询者对来访者进行心理咨询一段时间后,或许认为来访者已有足够的进步,无须再继续接受咨询。还有种情况是,咨询者无法承受来自来访者的情绪压力。

    (2)咨询目标尚未达到,来访者提出提前终止咨询关系。许多心理咨询的结束是意外的,或是未依计划完成而结束的。有些来访者会因搬家、收入减少或经济问题、家庭问题、担心触碰关键问题等而提前终止心理咨询。

    5、转介时结束咨询关系。

    (1)因转介而结束咨询关系时,来访者可能会询问同时与两位咨询者进行咨询的可能性,或是在必要时回来找原来的咨询者。这时咨询者须先探讨来访者这种想法的原因,并且让来访者明白咨询伦理上的规定,一个时期只能有一个咨询师。

    (2)因转介而结束咨询的分离情境,容易触动来访者的投射与移情,让来访者产生新的问题。在此情况下,咨询者只能以聆听、同理的姿态,亦步亦趋地陪伴来访者,并在顺利结束两人咨询关系后,建议来访者让新的咨询者了解他的状态。

    (3)来访者即将投入一个陌生的环境,必然因为面临新环境新压力而焦虑不已。在关系结束前,咨询者必须处理来访者当下的情绪,让来访者顺利地适应新咨询者的帮助(陈金定,2003)。

    三、功能

    1、每次咨询结束时,摘要总结咨询所谈的内容;

    在结束的时候,咨询者可以与来访者一起回顾咨询的经过与收获。

    2、触动来访者未解决的问题。

    在心理咨询期间,咨询者协助来访者看清楚自己的问题并尝试各种有效的行为方式。

    3、增强来访者独自面对问题的信心。

    把来访者进步的功劳归于来访者的努力和辛劳,告诉来访者他是一个很想改善自己的人,鼓励来访者勇敢地突破和超越自己的困难,告诉来访者将来如果有需要,欢迎再回来会谈(林家兴等,2003)

    4、处理来访者转介前的不安与疑惑。

    重点放在来访者当下的情绪。等到心理咨询要结束的时候,这对来访者是一个考验,考验他是否能够用适当的方法与咨询者说再见。如果咨询关系的结束没有处理好,来访者很可能重复过去人际挫败与失落的经验(林家兴等,2003)。因此,咨询者在面临结束心理咨询关系之前,应有计划地与来访者讨论有关结束的事情,咨询者可以这么说:“根据我们之前的计划,我们只剩下三次的会谈机会了。”“很高兴我们一起渡过了这么多难关与考验,你成长了不少。再过两次会谈我们就要结束整个咨询了,我想知道你现在最真实的感受。”

    四、注意事项

    (1)在每次咨询结束前,咨询者必须留有足够的时间结束咨询;

    每次咨询的时间是有明确规定的,一般个人咨询为50分钟。通常情况下,单次咨询结束前5—10分钟是咨询师会与来访者对本次咨询所探讨的问题进行小结,并对下次咨询做出安排(如:办理咨询疗程的确认、下一次咨询时间的预约、咨询作业的布置等)。(2)在初次会谈中,告知来访者咨询终止的日期;

    虽然咨询关系的结束是靠后发生,但应该在一开始就与当事人签署知情同意,讨论伦理守则中与咨询关系终止有关的情形,包括明确告知当事人,若是心理师提出终止关系,心理师的具体做法;若是当事人提出终止关系,应当怎么做等。(3)在跨文化的咨询情境中,需要与来访者进行讨论和协商,并从来访者的角度理解终止的时间含义;(4)要在距离终止日期至少几周以前或咨询目标即将达成时,就做好关系结束的规划;

    对于可预见的咨询关系的终止,尤其是已达到咨询目标时,或是心理师要离开咨询服务机构时,至少提前一个月或是更长开始和当事人讨论咨询关系的终止(5)必须随时觉察自己的状态,免得因为自己未完成的事件干扰咨询的结束;(6)要做好随访的计划。

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