《别让不懂营养学害了你》第14章 糖尿病

这一章节特意一字一句地看过去的，因为生活中这个慢病真的太多了！

糖尿病是当今是普遍的疾病之一，中国现在有1亿多的人被诊断为糖尿病。初期，人们对糖尿病都不太重视，导致并发症的出现，后果相当严重。据世界卫生组织统计，糖尿病患者死亡率最高的为心脑血管病变占50%，其次是肾病为10%以上；糖尿病患者95%以上并发视网膜病变，是四大致盲原因之一。糖尿病造成的截肢占非外伤性截肢的85%以上。所以大家都知道 “糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病并发症”。

糖尿病超过90%的病例都属于Ⅱ型糖尿病。Ⅰ型糖尿病原名青少年型糖尿病，是因为胰腺受到免疫攻击，使得这些孩子缺乏胰岛素，因此必须服用胰岛素才能生存。

本章主讲Ⅱ型糖尿病。

先来了解一下糖尿病的早期症状—X综合征，它是一连串由同一原因胰岛素阻抗所导致的问题。胰岛素阻抗是因为多年的不健康的饮食习惯，既高碳水化合物又高脂肪，很多人开始对自己分泌的胰岛素不再敏感。胰岛素实际上是一种囤积脂肪的荷尔蒙，它能使糖分进入细胞而被消耗掉或者以脂肪的形式储存起来。我们的身体需要控制血糖浓度，当身体开始对自己分泌的胰岛素不再敏感时，就会分泌更多的胰岛素来进行弥补。换句话说，我们的身体为了应付血糖浓度增高的情况，会强制胰腺的β细胞分泌更多的胰岛素来控制血糖浓度。年得一年，已经出现胰岛素阻抗的人为了使血糖浓度恢复正常会需要越来越多的胰岛素。身体分泌不足时，就注射胰岛素，而且量越来越大。

X综合征的症状：

《别让不懂营养学害了你》第14章 糖尿病

如何判断自己是否得了X综合征

当做血液检查时，通常会拿到一份脂肪含量报告，其中包括总胆固醇、HDL（好的）胆固醇、LDL（不好的）胆固醇和甘油三酯（血液中的另一种脂肪）的含量。用甘油三酯含量除以HDL胆固醇含量得到比值大于2，表示刚开始得X综合征。

【乔的故事】

乔来做常规体检时只有41岁，感觉良好，没有任何不适，但是化验血液时，血液是粉红色的而不是正常的红色，报告显示他的胆固醇指标为250，其中HDL胆固醇是31，甘油三酯高达1208。甘油三酯的正常指标应该在150以下，而且甘油三酯与HDL胆固醇的比例应该在2以下。尽管他的快速血糖测试水平仍然正常，但他已经有了糖尿病的早期症状—X综合征。

乔非常担心，他立即进行了中度的体育锻炼，改用低血糖指数的食谱，并且服用一些抗氧化物质和矿物质营养补充。12周后，我对乔的血液进行了复查，发现他的情况出现了惊人的好转。

胆固醇含量从250降到150，HDL胆固醇从10增加到41，甘油三酯含量从1208骤降到102，甘油三酯/HDL比值已经从40降低到2.5。12周内没有服用任何药物就做到了这一点！

糖尿病判定标准

一、空腹血糖正常值

1、一般空腹全血血糖为3.9～6.1毫摩尔/升(70～110毫克/分升)，血浆血糖为3.9～6.9毫摩尔/升(70～125毫克/分升)。

2、空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)，2次重复测定可诊断为糖尿病。

3、当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上，血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上，应做糖耐量试验。

4、当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。

二、餐后血糖正常值

餐后1小时：血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超过11.1mmol/L（200mg/dl）

餐后2小时：血糖≤7.8毫摩/升。

餐后3小时：第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性[2]

三、孕妇血糖正常值

1、孕妇空腹不超过5.1mmol/L

2、孕妇餐后1小时：餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中，权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平;

3、孕妇餐后2小时：餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L，而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。

当医生确诊一例典型的糖尿病时，大多数（超过60%）的病人已经得了严重的心血管疾病。病人在最终发展为糖尿病之前可能会有多年的X综合征病史，等到这个时候才开始治疗、开始挽回损失已经太晚了。

【糖尿病的治疗】

一旦病人开始出现胰岛素阻抗，医生就会建议和支持他改变生活习惯，这意味着心血管的损伤已经开始了。但是开处方比教育和敦促病人去改变这些关键锻炼和营养习惯容易得多，医生们只是口头说一下应该如何改变，而实际上还是依赖于使用药物来控制这种疾病。

《别让不懂营养学害了你》第14章 糖尿病

改变生活方式详解

一、食谱

碳水化合物的组成越复杂（指那些含有大量纤维的碳水化合物），释放糖分速度就越慢，例如豆类、花椰菜、芽甘蓝和苹果等。糖尿病病人要改吃低血糖指数的碳水化合物并且搭配食用好的蛋白质和好的脂肪时，糖尿病控制取得了惊人的改善。

二、锻炼

结合有氧运动和负重锻炼，每周至少3次，但不多于5-6次。

三、营养补充

A 铬，提高胰岛素敏感度，每天应补充300微克

B 维生素E：提高抗氧化防御能力，帮助克服胰岛素阻抗

C 镁：应该至少补充300-500毫克

D 钒：可以提高胰岛素敏感度，每天应该补充50-100微克。

你是否愿意为了减少对药物的依赖和过上更好的生活而去努力改变一下自己的生活方式呢？