老年人是癌症的高风险人群。然而,除了一些预防性建议,如戒烟、早期筛查等,老年人癌症预防研究相对偏少。
以苏黎世大学为首的研究团队注意到,新型癌症的治疗方法已经发展为“多管齐下”,通过结合多种药物来阻断癌症发展的多种途径,但癌症预防还没有使用这一策略。
他们把目光投向几项癌症预防措施的独立研究:
01 维生素D预防癌症的研究
机理研究表明,维生素D通过调节负责细胞增殖和分化的几个基因来抑制癌细胞的生长。观察性研究表明,血液中维生素D水平越高,总癌症风险越低;反之,血液中维生素D水平越低,总癌症风险越高。然而,临床试验数据只能表明维生素D可能降低晚期癌症和致命癌症的风险,无法证明维生素D有利于癌症预防。
02 欧米伽3脂肪酸预防癌症的研究
欧米伽3脂肪酸是一组多元不饱和脂肪酸,常见于深海鱼类、海豹油和某些植物中。机理研究表明,欧米伽3脂肪酸可以通过抑制炎症、细胞增殖和血管生成来抑制致癌作用。然而,关于欧米伽3脂肪酸是否有利于癌症预防,相关研究还没有做出明确论断。
03 运动预防癌症的研究
运动可以通过多种机制途径降低癌症风险,包括减少炎症和改善免疫功能。观察性研究证明,更多的体育活动可以降低患多种癌症的风险并提高癌症存活率。然而,仍然缺乏测试运动对癌症预防效果的临床试验。
研究人员想到,如果采用“多管齐下”治疗癌症的方法,把上述3项预防措施联合实施,效果会是怎么样呢?
于是,研究人员招募了2157名70岁以上的健康人,他们来自瑞士、德国、奥地利、法国和葡萄牙:
入组标准
1
5年内没有发生重大健康事件,包括癌症诊断、复发、治疗。
2
有足够的活动能力到研究中心;
3
有良好的认知功能。
参与者被随机分成8个治疗组
1、每天2000IU的维生素D3+每天1g的欧米伽-3脂肪酸+简单的力量锻炼(人数:264人);
2、每天2000IU的维生素D3+每天1g的欧米伽3脂肪酸(人数:265人);
3、每天2000IU的维生素D3+简单的力量锻炼(人数:275人);
4、仅每天2000IU的维生素D3(人数:272人);
5、每天1g的欧米伽3脂肪酸+简单的力量锻炼(人数:275人);
6、仅每天1g的欧米伽3脂肪酸(人数:269人);
7、仅简单的力量锻炼(人数:267人);
8、安慰剂(人数:270人)。
其中,简单的力量锻炼包括:
1、坐下-起立(股四头肌/髋关节伸展力量锻炼)
2、单腿站立(髋部肌肉力量训练/静态平衡训练)
3、拉背抗阻力训练(坐姿)
4、肩部外侧旋转,抵御弹性阻力(坐姿)
5、踏步训练
参与者每3个月接受一次电话回访,并在加入项目后以及之后的3年里每年进行临床体检。
3年试验结束时,共有81名参与者确诊新发侵袭性癌症。经过数据分析发现:
1
服用维生素D3组的参与者比未服用的参与者降低了24%的侵袭性癌症风险;
2
服用欧米伽-3脂肪酸的参与者比未服用的参与者降低了30%的侵袭性癌症风险;
3
进行简单力量训练的参与者比未进行的参与者降低了26%的侵袭性癌症风险;
4
联合服用维生素D、欧米伽-3脂肪酸和进行简单力量训练的参与者比什么都没做的安慰组参与者降低了61%的侵袭性癌症风险。
这是第一项调查三种疗法组合预防癌症的随机对照试验。虽然样本体量仍然偏小,并且相对于发展缓慢的癌症来说,3年的试验时间也相对较短,但是,此项研究表明:每日补充维生素D3、欧米伽-3脂肪酸和进行简单力量训练的组合可能在70岁及以上的一般健康和活跃的成年人中有效预防侵袭性癌症。
参考文献
Bischoff-Ferrari H A, Willett W C, Manson J A E, et al. Combined Vitamin D, Omega-3 Fatty Acids, and a Simple Home Exercise Program May Reduce Cancer Risk Among Active Adults Aged 70 and Older: A Randomized Clinical Trial[J]. Frontiers in Aging, 2022: 33.
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