骨科：Sprifermin治疗骨关节炎

众所周知，对于骨关节炎目前的治疗药物多针对症状，并未有批准上市的缓解疾病的药物。而sprifermin，在既往大鼠关节炎骨关节炎模型中，被证实可诱导关节软骨细胞增殖，刺激透明软骨细胞外基质形成，增加膝关节软骨厚度。

原文：effect of intra-articular sprifermin vs Placebo on femorotibial joint cartilage thickness in patients with osteoarthritis The FORWARD Randomized Clinical Trial

文章点评：

优劣势：该研究优势是同时采用X线和定量MRI，前者用于评估主要结局。后者直接测量软骨密度。劣势是本研究多个次要结局没有对I类错误进行校正。其次，由于治疗时间达18月，在本研究的随访期内，观察到的结构变化幅度可能不代表有临床意义的益处。

后续研究空间：

首先，本研究仅仅证明Sprifermin可显著改善2年后股骨-胫骨关节软骨总厚度，尽管软骨丢失会增加延迟膝关节置换风险，加快膝关节置换的时间，但目前尚不清楚使用sprifermin增加关节软骨厚度是否与这种结局的风险减低有关，这需要更长时间跨度的随访调查。第二，本研究中每个治疗组大约90%的参与者在治疗2年内至少服用了1种止痛药，止痛时间的使用可能混淆了症状和功能的评估，可能观察到与安慰剂相比存在的症状差异。

来源：puppy reading