1，你对现在的医疗系统满意吗？
你有过陪同家人住院治疗就诊的经历吗？相信大多数人都经历过。因为大多数人都是从医院里来，在医院里生命终结。那么，你对医院的就诊经历如何认识？
病号像不像工业生产流水线的待检查品？排队，排队，还是排队；好不容易等到你了，医生把你叫到房间里，三五分钟了事。然后给你一个结论，写下一圈你注定看不懂的天书字码。然后又是排队取药，进入病房或者逃离医院。医生这个时候，就像你的上帝，你盼着从医生嘴里说出没病或者不要紧的宣判。
经历过一次，你懂得了健康不生病的好处，发誓一定好好对待自己，再也不来这个鬼地方，再也不受这份罪。因为到了这里，你的所有面子和尊严，都不复存在。
一个小护士可以吆五喝六，指东指西，你得遵医嘱行事。生了病，人也好像一下子矮了一截，变得卑微了。你就像一架机器上的齿轮一样，被指挥的团团转。你的特殊需求往往无暇顾及，你的病症，往往并不因为你的卑微听话就变好了。
对于一些有癌症等重症患者的家庭，进了医院，就像进了一个债务无底洞。你的病，只要花钱，总是有希望，有法子，先说的很重，然后再给你一线生机。再之后，就等着你把家里的钱变现交给医院。
根据美国富达基金（Fidelity Investment）的研究，正常美国60岁的夫妇平均需要245000美元的花费去涵盖到老去的医疗费用。这些费用还不包括在药房自己去开的非处方药，长时间的卧床的护理费用，牙科保健的费用等。
即使一场感冒，到了医院，也是拍片等一些检查程序走下来，没有千把块钱完不了事。
面对巨大的就诊需求，不堪重负的医疗开支，现在的医疗系统可以说是走到了一个十字路口，下一步何去何从？
门诊大厅
2，健康医疗1.0的概念
自从现代医学诞生以来，我们才把人体和心灵同自然世界和神灵分离出来。人体解剖学的发展，医疗科学的发展，挽救了无数的生命，让我们进入到了现代医疗时代。
现代医疗极大地扩展了人类的寿命，目前中国人均寿命大约75周岁，日本人均寿命约为80到85周岁。但是，现代医疗仍然是像手工作坊一样对待人们的疾病和健康，平常双方没有联系，有疾病才让双方碰在一起。没有建立在病人足够事实基础上的治疗方案，没有医疗质量的测量，或者是没有一个疾病的治疗标准。
为什么这么说？因为大多数人，不得病不去医院，不去找医生。一旦得病了，就病急乱投医，恨不能一夜之间就把病治好。医生也投其所好，只要你出钱，什么病都能治，反正就给你说个概率。
比如告诉你治愈的概率是70%，这就是很大的希望了。万一治不好，你就是那特殊的30%。不信你试试？大多数医生都只告诉你治愈的概率，那怕是10%；而不会说失败的概率是90%。
你得病之后的慌乱六神无主，同坐诊医生的绝对自由裁量权、自主裁判权，碰到一起就危险了。对医院来说，大楼越盖越大，仪器越来越昂贵，病人越来越多，病人数量多少胜过了医疗本身的价值存在。
在这种现代医疗体制下，病人做了太多的过度检查和例行程序，病人家属签了太多看不懂的、又不得不签的免责声明，完成了太多无用的浪费的不可靠的治疗。许多病人，钱花光了，人治死了。
因此，目前的现代医疗体制，已经不适应地球上75亿人的医疗需求。
救治病房
3，健康医疗2.0的概念
健康2.0目前方兴未艾，如火如荼，有些正在炒概念。
健康2.0不再把健康关怀（health care）看作是碎片化的医生和患者之间的互动，它应该是整体为患者提供跨领域的标准化医疗方案。健康医疗2.0应该有标准方案，减少医生的自由裁量权，减少人为出错的机会。
健康医疗2.0建立在病人完全网上档案的基础上，采用电子病历可以完整追踪查询病人以前的就诊记录，因此对每个病人的医疗方案都是建立在相当完整的医疗信息基础上。硅谷现在的一些开发企业已经可以通过追踪、数据矿和代数计算诊断任何目前可以计量的疾病。
随着健康IT的发展，出现了电子病人（e-patient），通过电子信息系统同医生建立平等的合作伙伴关系。
甚至已经延伸到中医领域。前段时间去湖州，当地从美国引进的海归学者团队，在研究电子号脉仪器。中医的望闻问切确实神奇，但是一个号脉高手需要多年的积累，并且水平参次不齐。如果用电子号脉仪器电子芯片，则可能实现号脉的标准化。我当时听了感觉这个项目有难度，又不好泼冷水，就说：希望号脉仪器芯片是人工智能的，具有自我学习能力，否则无法在实践中自我积累经验自我成长。
听起来不错吧？起码比上面说的当前现代医疗要好不少，对患者来说不再是信息不全、数量求胜和花钱无数。
前段时间，电视上也出现了计算机看X光片，据说失误率和速度都已经胜过多年的老医生。
但是，这种医疗发展方向有个问题，就是医疗的机器和人工智能代替经验丰富的医师。没有医生积极参与建设，有把医生从医疗中特别需要的医患关系中隔离出来了的倾向。这种医患关系，简单地分类成冷冰冰的数字和性能指标。
所以健康医疗2.0虽然目前发展很快，但显然没有解决医患互动，患者健康和医疗的需求。
4，健康医疗3.0的概念
①
健康医疗3.0的概念不是要回归倒退到现在家长似的健康医疗1.0模式，也不是现在急速发展的机械计算机和人工智能替代医生的2.0版方案，不是让病人面对无人的机器，把原来医生的判断诊疗权力交给后台的管理员、代数运算和无人的电子病历。
在健康医疗3.0的概念里，不会存在技术的过度滥用，也不会存在过度的医疗，过度地检查浪费。病人可以在任何时候任何时间在网上访问健康3.0的诊所，病人会感觉进入了一个神圣的治疗恢复中心，每个接待员不再是仅盯着你的钱包而是为了让你身体更健康，更快痊愈。这也成为健康医疗3.0系统设计的核心价值。
这是一种重塑的医患关系。它们拥有你相当完整的诊疗记录和身体信息，对你身体的病症发生和发展有深刻的了解，然后根据现代医疗条件给你最优选择。你也保持相当的知情权，而不是像待宰的羔羊一样任人宰割。
这种经得起时间检验，长期建立起来的医患关系，医生充分倾听患者的感受，患者充分相信医生。这种医患关系信任关系，让医患双方彼此信任：医生不用担心恶意逃费，为治疗后果谨小慎微不敢冒险；病人不用担心医生滥用权力，随意处方，目的就是把患者当作医院赚钱的资源。
更为令人鼓舞的是，这种医患关系把双方所有的信息都拿到桌面上，双方信息对称。完整信息的电子病历，可以在术后恢复痊愈或者未病前的健康管理中发挥重要作用，在再次遇诊时提供完整发生轨迹。患者也需要为自己的健康医疗负责，自律遵医嘱，甚至可以为自己选择医疗方案。医生也需要教会病人如何管理他自己的健康。
②
这种情况在现实里可能发生吗？可能。
实际上，即使是在目前大家都不满意的健康医疗1.0系统里，有少数人就已经在享受健康医疗3.0的服务。
那些少数顶尖不计成本的富人，以及一些权贵，可以拥有自己专业的医疗团队。平时对于身体健康的管理就积累了大量的信息，对于如何管理客户身体健康提出建议并定时监督反馈，并会根据健康状态及时调整保健方案。
一旦生病，就会为了痊愈采取对身体最好的治疗方案，精心的护理和术后恢复。然后进入下一轮小心翼翼时时刻刻的保健管理当中。
而普通的病人，由于医院高昂的费用，平时是不敢到医院去溜达溜达的；更别说主动有医生对他们的健康管理提出建议，根据身体状况提出饮食和锻炼方案。大多数人只能接受医院工业流水线一样的诊疗待遇。
③
健康医疗3.0的理念就是让普通人也拥有贵族般的专业医疗团队。
目前，大数据技术的发展，人工智能、计算机、现代医疗技术的结合，因特网和智能手机的普及，以及蓬勃兴起的区块链技术，让普通人拥有自己的专业医疗团队，来管理自己的身体健康和医疗，变得非常现实。
让我们来设想一下，一个健康3.0系统下的病人一旦得病需要住院治疗，他被一个健康医疗3.0系统的医院给接诊了。在这里，医生和护士对他进行应急性的救治，然后是辅之以根本性的健康恢复方案。
他的住院治疗方案与他的专业医疗团队充分协调沟通，建立在详细数据支撑的基础上，而不是每天早上一大堆专家排队进入你的病房，站在你的病床前指手画脚。其实他们对你的情况了解，还不如晚上替你打针的护士了解的信息多。
在健康医疗3.0的医院里，医院管理者不再是收钱敛费为唯一目的，不再是以利润为中心。他们不再眼盯着病床上填满的病号为钱袋子，他们也不再热衷于加入各大医院之间的仪器设备竞赛，然后为了把自己的医疗市场做大。
健康医疗3.0系统的企业家，是着眼于未来以关怀人的健康和生命为根本价值，在对人的健康和疾病提供关怀服务当中，从长远把医养市场蛋糕做大。这样系统的受益者，就不仅仅是开医院的企业家，而是医生，专业医疗人士，医疗研究者，医疗机构雇员和雇主，律师和制定政策者，纳税人，也包括管理者他们自己。
作为医疗3.0的一个关键利益相关者，医生是医养价值的创造者，不再是病人财富的偷窃者。古人说，有大德者方可以行医，看来真的是如此。医生需要提振患者的士气，教会患者养生的能力，让他们为自己的健康进行管理，为自己的行为负责。
5，期待健康医疗3.0的到来
我辈俗人，没有机会大红大绿，所以极少可能成为在健康医疗1.0系统里的享有专业医疗团队的极少数人。我最大的期望是，健康医疗2.0时代可以快速跨越到健康医疗3.0时代。
所以，健康医疗1.0的工业化医疗流水线系统，急需变革。
健康医疗2.0有发展，但还不够好。
我们现代社会需要创造一个健康医疗3.0系统，让医生不再是不明真相的家长式领导，武断地决定我们患者的疾苦生死；也不再是现在发达冷冰冰的机器和数据线，我们需要人文关怀；我们需要健康医疗3.0系统里的医生，应该像服务型领导。当我们需要时提供合理化建议、激发我们身体的内生动力，从而保持我们身体全生命周期的健康。
在健康医疗3.0尚未到来，专业医疗团队只是高端奢侈品的时候，我只能退而求其次，平时尽量管理好自己的身体。“管住嘴，迈开腿”，让自己减少生病的机会。
古代《黄帝内经》说：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。
所以，还是做到“食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”，不能做那些半百而衰的事儿。如此，才能让生活有健康，生命有质量。
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