心理咨询的一般程序

心理咨询的一般程序

说起心理学，我们很多人的印象是读心，可以看懂其他人的心理。

那么心理咨询师真的有那么厉害吗?

同样是接待来访者，心理咨询师和我们的志愿者有什么区别呢?

在心理咨询这个过程，对咨询师有两个要求，一个是要求心理咨询师遵守一定的原则咨询，另一个就是在咨询过程中按流程进行咨询。

这两部分是密不可分的，想要成为心理咨询师就必须拥有这两方面的知识。

一个是心理咨询师的原则

先说说心理咨询师都原则，心理咨询师和其他的职业可能有

点不同，心理咨询师的对象是人的内心，在咨询的时候，除了要学会技能以外，为了保护来访者的隐私，咨询的正常超作，

建立良好的咨询关系，还有一些原则是需要遵守的。

只有学会遵守到了这些原则，才是一个合格的心理咨询师

 

1. 心理咨询

 

  保密原则

保密原则是心理咨询中的重要原则，它是建立良好咨询关系的基础，也是咨询师必须遵守的专业规范。

咨询师有义务尊重来访者的隐私，并且向来访者保证他们在咨询中所透露的信息如未征得本人的同意，咨询师不会向外界透露。

  对来访者的有关的资料保密，不仅是咨询师的道德原则，也是涉及到来访者对咨询师信任问题，是咨询与治疗的基础，影响着心理咨询与治疗的效果。

只有让来访者对保密原则的放心，才会让来访者和心理咨询师建立良好的咨询关系，从而到达心理咨询与治疗的目的。

保密原则不仅是受到相关道德观念限制的，同时也是受到相关法律保护的。

但这个原则并非绝对的，它也有例外。

1.为来访者的利益，了解来访者的隐私，如医生为病情，有权了解与疾病有关的隐私

2为社会公共利益公开他人隐私

3.在咨询中发现来访者有明显自杀意图者，应当立即与有关人士联系，尽可能挽救

      除此之外，还会有一些保密与知情权相冲突的情况

监护人的知情权。

咨询师会面临未成年人不愿意让父母或监护人知道他们所谈内容，而父母却迫切希望从咨询师那得到子女的想法时，咨询师就陷入两难境地。

法律之下，咨询师不能避免的要面对父母在监护权下产生的知情。咨询师需要根据具体情况，分清法律要求的告知内容和费法律要求的保密内容

学校、老师的知情权。

有时，未成年心理咨询与治疗会牵涉到学校和老师等第三方人员。

如，当心理咨询师应学校要求为未成年人实施心理测试，测得结果是否应该告知学校、老师？学校、老师是否对此享有有知情权？

其实在学校的心理咨询中，只有在“基于教育上必须知道”的情况下，才享有知情权

可能出现泄密的环节

 

档案和病例保存环节泄密

档案、病历记录既是系统的整理和归纳来访者的既往经历、心理测验和精神检查结果的心理咨询过程的文件，也是帮助咨询师记录关键信息，梳理咨询与治疗思路，分析病情，形成咨询方案的一个重要工具。通常会包括病人的既往和目前经历中的一些不为人所知的，且多数也不愿为他人所知的隐私，因此咨询师要将档案、病历保存在安全的地方，如果没有专人看管的地方，且需要上锁保存。

咨询师自身原因的泄密

  因为咨询师自身疏忽而泄密，如咨询师很可能因为走出了工作室，且被生活杂事所累放松了警惕，在与来访者的同事或朋友交往中不小心透露了一些信息；

因为咨询师的多重身份泄密：

比如在中国的学校心理咨询中，心理咨询师多为学校中的兼职老师，因此咨询师的多重身份会导致泄密可能性变大。

咨询师和来访的学生就可能有两种身份，老师和学生以及咨询师与来访者，这两种身份会交叉。作为咨询师的老师在担负着教学任务，就不可避免的出现一些因为掌握咨询过程的信息而影响现实教学的情况，咨询师不可能做到对自己保密。

咨询环境的局限

如心理咨询室位置不够好，可能会让来访者的亲朋好友看到来访者进出心理咨询室，甚至由于隔音效果不好，从而让他人听到对话的内容

科技带来的泄密

   数字化带来很多便利，让存档和保管更简单，检索也很容易。但同时，网络技术本身的弊端给保密带来危害。一些电脑病毒很容易就能窃取相关信息，甚至修改关键信息。

 2.  来访自愿原则  

     自愿原则要求心理咨询必须出于来访者本人的自愿，而不能出于其他任何人的强制。

一方面，从对来访者的自身权益的维护上，来访者有自己决定是否进行心理咨询的权利，这种权利应该受到保护与尊重。如同法律咨询一样，心理咨询也是为人们提供的一种专业帮助，不带有任何强制性。不能强制要求来访者进行咨询。

另一方面，从心理咨询的效果上，心理咨询的自愿原则对帮助来访者在心理咨询中获益有着重要的意义。

心理咨询是来访者进行心理调适的一个途径，是来访者在心理咨询师的帮助下主动进行自我探索的过程。在心理咨询中，来访者的主动性是十分重要的。

如果不是出于来访者的意愿，来访者就很难在心理咨询中主动地进行自我探索，从而也就很难在心理咨询中获得收益。来访者是心理咨询中的“主人公”。在心理咨询中，来访者只有在心理咨询师的帮助下努力地认识自己的心理问题、努力探索解决自己的心理问题的方法并积极配合心理咨询师调整自己的认知、情感与行为，才能从心理咨询中获益。

  

  3.  价值中立原则

价值中立原则是指来访者与咨询师可能是两个完全不同的人，他们可能在价值观，生活态度，生活方式等方面都不一样，作为一个心理咨询师，我们就应当保持价值中立，接纳来访者，不把自己的价值观等强加给来访者，不用自己的价值观等对来访者进行改造，不批评指责来访者。

价值中立原则并不是绝对的，而是相对的，在一些重大原则问题上，咨询师不能机械地执行价值中立原则，而是应该对来访者进行积极的干预和引导，如一个来访者说想要报复他人，甚至是想杀人，此时我们就应该进行正确的引导。

 

4.  时间限制原则

心理咨询要遵循一定的时间限制，不超过一小时。

为什么对时间进行限制？

1事先对咨询时间限定，可以让来访者珍惜并且有效运用这些时间

2一般情况下，咨询的次数是一周一次或者两次，这样可以让我们的来访者在咨询的间隔期间有时间去回味咨询时候的体验

3可以促进来访者产生分离的体验

分离是一种痛苦的体验，同时也是让人成长，成熟的体验。所以，限定一定的时间，让来访不断的重复体验分离带来的复杂体验，可以促进我们来访者的心理健康的成长

 

5.  感情限定原则

在心理咨询里面来访者对心理咨询师有时会产生特殊的好感，做出一些情不自禁的表示这个问题是我们咨询师迟早会面对的考验。

经过专业训练的咨询者，考验通过共情在咨询的过程中体会到来访者的内心世界，让来访者感觉到被理解，被认可，这对于心灵受伤的来访者来说，是很有吸引力的特别是来访者是异性，并且年龄和咨询者相近的时候，来访者会更容易对咨询者产生各种浪漫的幻想。

1保持头脑的冷静，心情平静，要学会引导来访者冷却它的移情体验

并且把这种对于咨询师的感情依恋转化成，来访者对自己成长的激励

2尽量不和来访者讲述个人的生活经历和现状，因为咨询的双方并不是一般场合的朋友关系，而是正试场合下的咨询关系

3保持心理咨询中的距离，才可以使得来访者和咨询师之间保持互相尊重，信任的关系，这才是避免处理来访者产生感情依恋的关键

心理学从1879年心理学在德国莱比锡大学诞生，到今年，已经诞生139年，比起其他影响人类的学科这个时间还是太过短暂。为了心理咨询的正常进行，心理咨询师在接待来访者的时候需要按照流程进行咨询，以下就为大家介绍心理咨询的流程

 2心理咨询的一般程序：

1.进行资料收集

需要收集的资料：

1、人口学资料

2、个人成长史

3、个人健康（含生理、心理、社会适应）史

4、家庭健康（含生理、心理、社会适应）史

5、个人生活方式、个人受教育情况

6、对自己家庭及成员的看法

7、社会交往状况（与亲戚、朋友、同学、同事、邻里的关系）

8、目前生活、学习、工作状况

9、自我心理评估（优缺点、习惯、爱好。对社会、家庭、婚姻以及对目前所从事工作的看法。对个人能力和生存价值的评估）

10、近期生活中的遭遇

11、求助目的与愿望

12、求助者的访谈、举止、情绪状态、理解能力等

13、有无精神症状、自知力如何

14、自身心理问题发生的时间、痛苦程度以及对工作与生活的影响

15、心理冲突的性质和强烈程度

16、与心理问题相应的测量、实验结果

搜集资料的途径

1、摄入性会谈与记录

2、观察与记录

3、访谈与记录

4、心理测量、问卷调查

5、实验室记录（心理、生理）

2分析资料

1排序——按出现时间，将所有资料排序

2筛选——按可能的因果关系，将那些与症状无关的资料剔除。（不可犯“以前后为因果”的错误。）

3比较——将所有症状按时间排序，再按因果关系确定主症状和派生症状。

4将与症状有关的资料进行分析，找出造成问题的主因和诱因。

3综合评估

将主诉，临床直接、间接所获资料（含心理测评结果）进行分析比较，将主因、诱因与临床症状的因果关系进行解释，确定心理问题的由来、性质、严重程度，确定其在症状分类中的位置。

 

4诊断

依据综合评估结果，进行诊断。

5鉴别诊断（防止误诊）

症状定性——按症状的表现确定其性质。2、症状区分——将已经定性的症状和现象上与其相近、性质相似的其他症状做细致的区分，并做出明确判断。 3、确定鉴别诊断的关键症状和特征（如有无自知力）。 4、按现行的症状诊断标准进行鉴别诊断。

6咨询方案的制定

咨询方案是心理咨询实施的完整计划，它是心理咨询进入实施阶段时必备的文件。方案的制定，必须按着心理问题的性质、采用的治疗方法、咨询的期限、咨询的步骤、计划中要达到的目的等具体情况来制定、所以，每一次治疗的方案，很可能是有一定区别的。但是，不管具体治疗方案有怎样的区别，其一般原则和基本程序是一致的。它必须包含以下几方面的内容：（1）求助者的概况（人口学资料、主诉、亲属介绍、临床观察等）；（2)诊断和鉴别诊断；(3)与求助者协商制定咨询协议； (4)确定使用的咨询、治疗方法； (5)确定咨询的步骤和阶段； （6）确定阶段性咨询预期目标及评估方法；（7）确定最终预期目标及评估方法；（8）确定预后；（9)确定咨询意外和失败的对策及措施；(10）确定本方案允许意外修改的可能范围。

7方案实施

开始实施制定的方案，开始咨询。

 

8效果评估

咨询效果评估可以在咨询的任何时间内进行评估

咨询效果应该围绕目标展开，只有实现咨询目标，才是咨询效果的直接体现。