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在我们进行临床实验,或者基础研究时,一定会涉及到需要纳入多少例研究样本,才能得到有说服力的结果呢?在介绍样本量的估算之前,简单地引入几个统计概念:α,检验水平,也称之为显著水平,在统计分析中用到的最多,一般的我们定下检验水平均为0.05,它是指犯一类错误的概率(弃真错误);β,反应检验效能,在统计分析中检验效能越大(1-β),样本量的需求越多,在临床实验中检验效能一般不低于0.75,β一般指犯二类错误的概率(取伪错误);δ,两组的容许误差,当比较两总体均值差异时,应通过查资料或参考文献等方法,确定两类总体均值的差值。
对于样本量的估计,有一些经验之谈,比如小动物实验(大小鼠等),定量资料比较时,每组不低于10例;定性资料比较时,每组不低于30例;中等动物实验(图,猴等),定量资料比较时,两组不低于6例,定性资料比较时,两组不低于10例;对于一般慢性疾病的临床试验,若是多指标变量资料,每组设置至少30例。
下面我们先简单讲解如何使用公式进行样本量的估算。研究背景:之前的研究发现,A药能显著降低高血压的发生率,相比于B药,效果显著;为进一步评价A药在治疗高血压中的疗效,拟进行临床实验,那么各组需要纳入多少例样本呢?查文献得知A药治疗后疾病的复发率为10%,B药治疗后疾病的复发率为20%,检验水平为0.05,检验效能要求在0.9以上,即β为0.1,查表可知μα=1.96,μβ=1.282。那么样本量计算为:
以上是率的比较试验时,采用的样本估计方法,可使用卡方检验进行评价。如果是两样本均数比较的话,需要采用另外一种计算方式。研究背景:研究发现,喂食小鼠A种药物一周后,小鼠平均增重15g,标准差为2.8;喂食B药物,小鼠一周后平均增重20g,标准差3.3;为进一步平均A,B两种药物对小鼠体重的影响差异,各组需要纳入多少例样本呢?同样的,我们先设置实验的检验水平α=0.05,检验效能1-β=0.9,采用以下方式进行样本量计算:
也就是说至少各组需要9个小鼠,考虑到小鼠也不是很贵,然后可能还会有丢失或者死亡之类的,可以每组12例,这样一共需要24例小鼠即可。
以上就是采用公式简单进行样本量估算的方法,下一节讲述使用PASS软件包进行样本量的估计(微信后台回复“PASS软件”,可获得下载链接);也可以在线进行简单计算(https://www.cnstat.org/samplesize/)。样本量的估算多是基于之前的研究或者类似的研究,进行的估算,对于探索性研究中样本的估计,也只能做参考;在统计分析时,当然需要样本量越大,越能反应总体,但往往由于经费,资源或者时间等的限制,我们才会不得不进行样本的估算。既然是估算,那就有一定的不确定性,所以建议不要对样本量的估算结果这么较真。
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