膝关节上篇

绪论

人体最大的一个关节，只有活动过量没有活动不足，主要功能屈膝关节和伸膝关节但再半屈曲状态下还有一个功能就是旋转，周围几乎没有血管，营养来治于淋巴渗透。损伤包括内外侧半月板损伤，内外侧副韧带的损伤、胫骨结节骨骺炎，女仆膝，掴窝囊肿，十字韧带损伤，髌骨软化症等

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西医

下肢力线

正常负重线：髋关节中心与踝关节中心的连线通过膝关节中心。

膝内翻：重力线至膝关节中心向内偏移0.5cm以上。

膝外翻：重力线至膝关节中心向外偏移0.5cm以上。

股四头肌牵拉角（Q角）

从髂前上棘到髌骨中点连线代表股四头肌牵拉力线，从髌骨中点到胫骨结节连线与股四头肌牵拉力线相交之角即为Q角。

正常Q角男性小于10°，女性小于15°。

Q角越大，使髌骨外移分力越大。

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相关解剖结构

1、肌四头肌由股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股中间肌构成，除股直肌跨两个关节髋与膝，余三块肌肉仅作用于膝关节。股四头肌横截总面积为148cm，收缩距离为8cm，可产生42kg之力，跳跃瞬间髌韧带可承受约285kg之拉力，股四头肌本收缩不同步，股外侧肌比股内侧肌提前收缩了0.6秒，大腿外旋，蛰筋膜收缩小腿内旋或半屈曲状态旋转膝关节均可产生挤旋力对半月板造成伤害。膝关节受凉致脂肪垫劳损，脂肪垫该进不进该出不出，从而出现髌骨在胫骨平台上发生了偏移、导致了髌骨和股骨、髌骨和胫骨的摩擦，有摩擦就会有损伤和炎症，从而增生。如图下

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中医

1督脉循行有二

（1）一条属肾贯脊，另一条并膀胱之脉行至大腿后外侧至腘窝。  督脉为病，治在骨上，“骨”即棘突。轩辕黄帝对话岐山老伯时早已明确膝关节的治病方向，

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