五色石脂（高岭石）

高岭石

味甘，平。
主黄疸泄利肠癖脓血，阴蚀下血，赤白邪气痈肿疽痔，恶疮头疡疥掻。
久服补骨髓益气肥健不饥，轻身延年。
五石脂各随五色补五脏。计然曰：赤石脂出河东赤色者善；列仙传曰：赤须子好食石脂。

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【产地】产山西山东河南，他省亦多。
【主治】为固肠收敛要药，主治赤白久痢，赤白带下，厚肠胃，除水湿，收脱肛。
【典籍摘录】

• 补五脏虚气。
  ——甄权《药性论·》
• 固肠胃，有收敛之能，下胞衣，无推荡之峻。
  ——李中梓《伤寒括要》
• 功能治温，分补五脏。
  ——徐灵胎《神农本草经百种录》
• 赤石脂粘涩又味甘，能填补止泻利，土之质也，能燥湿。
  ——唐容川《本草问答》
• 此药^[1]常与禹余粮合用，因同属涩剂，多用于温中止血痢不止。
  ——倪海厦《神农本草经讲义》
• 主治水毒下利，故兼治便脓血。
  ——吉益东洞《药征》

【用量】普通二钱至三四钱。

【禁忌】

火热暴注者不宜用。滞下全是湿热，于法当忌，自非的受寒邪，下痢白积者不宜用。崩中法当补阴清热，不可全仗收涩；滞下本属湿热积滞，法当祛暑除积，止涩之药，定非所宜，慎之慎之。
——《本草经疏》

【炮制】拣去杂质，刷去灰尘，捣碎，置铁锅内，煅透，趁热倒入醋渍淬，取出，晒干，研粉即得。用醋淬可以增强收敛之功。
【成分】多水高岭石，主要含水合硅酸铝。

• 化学式：Al₄[Si₄O₁₀] (OH)₈·4H₂O
• 性状：纯者白色，因含杂质可染成其它颜色。集合体光泽暗淡或呈蜡状。具极完全解理。致密块体具粗糙感，干燥时具吸水性，湿态具可塑性，但加水不膨胀。颗粒细腻，状似面粉。其化学成分相当稳定，被誉为“万能石”。

赤石脂

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简评

高岭土，又称观音土。本身是白色，如果含有铁，锰等氧化物就会呈现黄褐色，红褐色等，如含有机质则呈黑色。现在药用常见白石脂和赤石脂，青黄黑则并不多见了。成分主要也都是铝硅酸盐，不过含有的杂质不太一样而已。至于各种杂质对应于中医的五色学说是否准确目前并没有人做过大量的实验。
另有一说黑石脂是石墨，个人不敢苟同，石墨能止泻吗？

• 病理
  因其层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体有固定和抑制作用，使其失去致病性，并能在胃肠道黏膜表面形成保护层，保护胃肠黏膜不受致病因子的损伤。

• 炮制方法说明
  用醋渍淬，是为了分解泥土中的有机物和碳酸盐，有助于颗粒进一步分散。
  煅烧至红透，是为了除去水合物硅酸盐中的络合水分子。无机化学管这个过程叫活化^[2][3]。

• 副作用
  有一种石头叫蒙脱石^[4]，其主要成分和高岭石基本一致。
  其成药蒙脱石散内服主要治疗成人及儿童的急慢性腹泻，或者外用预防和治疗接触性皮炎。这和中医的说法一致无二。
  由于西医对于腹泻的病因没有像中医一样区分得那么细，所以遇到禁忌里描述的症型，如果患者或者医生不加以分辨，那么就不知道会造成什么后果了。
  此药不可多服，多服容易便秘。

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1. 这里特指赤石脂。 ↩

2. 煅烧温度对高岭石相转变过程及Si、Al活性的影响 ↩

3. 热处理对高岭石结构转变及活性的影响 ↩

4. 参见百度百科 - 蒙脱石 ↩