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失音验案一则

失音验案一则

作者: 赵春霞儿科工作室 | 来源:发表于2017-07-31 13:42 被阅读0次

吴女士,64岁,成都人,2017年7月9日初诊。

失音一天,伴声嘶,失音前汗液打湿衣服未来得及更换。1周前吹空调后咳嗽起,自认为热伤风,遂连续几天服用桑菊饮、藿香正气;下半夜咳多,影响睡眠,初诊当日白昼咳多,少许黄痰,主要以白痰为主,咽干、痛,咽喉不红,扁桃体少许脓点。纳差。口干,汗多。大便难解。眠差,夜间2-3点醒后复睡难,梦多。头昏胀。出汗多。素有先天性心动过缓。

查体:脉紧。舌淡胖,苔薄白。

中医诊断为肺气郁闭,风寒犯肺,肺气不宣。

处方:炙麻黄10克  细辛6克  制附片10克(先)  炙甘草6克 

      旋复花15克  前胡15克 款冬花10克        桔梗15克

      炙紫苑10克  白芍15克  青黛5克(包)    干姜10克(先)

      栝楼根10克  酒黄芩5克

                                    2付熬(30+10),15分钟。

                                    1付1天,每日3次,每次200ml。

7月13日复诊:诉刚吃下去药就能发出声音了,喉咙轻松很多,药尽后咳嗽好一大半,夜间咳嗽明显减轻,黄痰无,仍有白痰,口干止。查扁桃体脓点已无。舌淡胖,苔薄黄(服药染苔)。

处方:旋复花15克  白芍15克  荆芥15克  白芥子10克 

      前胡15克  桔梗15克  杏仁10克  炙紫苑15克

      款冬花15克  炙枇杷叶15克  苏叶15  全瓜蒌10克

                                      3付 熬15,15分钟。

                                      1天1付,每日3次,每次200ml。

药后咳嗽几无,痰极少,未咯出。

此案暴哑失音,属阳虚寒闭机理,故用麻黄附子细辛汤可获良效。喉为肺系组成部分,足三阴经脉皆过喉中,发生病变,常见喉肿或痛,呼吸不利,自觉梗阻,失音声嘶等。此患者素体阳虚,又遇外寒相加(患者曾连续服用桑菊饮,汗出打湿衣服、吹空调等感受风寒之邪),侵犯手太阴肺经,遂成上焦肺气郁闭,宣降失常。方中麻黄宣肺气之郁,附子温肾阳以助气化,细辛辛通少阴经脉,协助麻黄附子辛通上下。干姜合细辛温肺化饮,旋复花、前胡、款冬花、桔梗、炙紫苑降气化痰、温肺止咳,白芍可缓咳嗽之急,初诊方中黄芩、青黛清肺中郁热(其咳嗽,虽因风寒而起,但久而稍稍发热)。

第二次患者来的时候,因为能开口讲话了,所以跟我聊了好一会儿,她说每年快要入伏或已经入伏的时候都会有这样的情况:突然失音,不是去输液、就是到处求医,但效果都不佳,托的很久,说今年的治疗经历却如此轻松快捷。那么,值得思考的是,为什么每年即将入伏的时候会突然失音?盖因三伏之即,酷暑难耐,空调风扇,瓜果冷饮,贪食贪凉,很是快哉,此时阳气在外,腠理疏松,易受风寒,肺气闭郁,金实不鸣。

失音验案一则

毕业于山西中医药大学,师从于省内外多位中医名家。潜心研究儿科疾病的中医治疗方法,用极富亲和力的照护和宝宝容易接受的中医内、外治方法治疗幼疾。获得了宝宝和家长的广泛好评和认可。

擅长:小儿外感病症、发热、咳嗽、厌食症、疳积、遗尿、夜啼、反复感冒、小儿肝炎、肺炎、手足口、咽峡疱疹等多种疾病。擅长内外兼治,小儿推拿、穴位贴敷、针刺等多种方法并用。

对于小儿发热、咳嗽、厌食症、疳积有独到的见解与治法,临床具有辩证准、用药轻、效果显等特点。

内科:肠炎,胃炎,顽固性便秘,顽固性失眠等。妇科:女子月经紊乱,痛经,崩漏,带下,子宫腺肌症等。

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