患者：霍某，男，62岁。西安民航管理处退休职工。
病史：患顽固性痛风3年，经医院查血尿酸925μmol/L，病理活检确诊为痛风石，X线片提示右足趾跖关节第5跖骨头外缘有半圆形掌齿状小透亮区。
诊断为痛风。
刻诊：平素怯冷，面白无华，形肥神疲，走路一瘸一拐，声称痛极了。
曾服西药别嘌醇片，因胃肠道反应停药。
后经多处治疗不效。现舌淡苔白厚，脉滑大；
中医辨证：湿毒留滞经脉，痹闭不利。
治法：化湿毒，通经络，蠲痹著。
处方：
生黄芪30g，当归10g，土茯苓120g，川萆薢30g，生薏苡仁50g，泽泻30g，猪苓15g，苍术15g，滑石30g，阿胶10g(烊化)，僵蚕10g，全蝎15g，威灵仙30g。
基本上以上方为主，每服7剂调一次处方。
重用土茯苓90~120g，共服60余剂药。
经检查，血尿酸恢复到正常值，右足亦不痛了，人也有精神了；
基本痊愈，嘱戒海鲜肥肉半年。
王幸福医案
痛风此乃嘌呤代谢紊乱所引起，中医认为系湿浊瘀阻、停着经隧而致骨节肿痛、时流脂膏之证；
应予搜剔湿热蕴毒，故取土茯苓健胃、祛风湿之功。
脾胃健则营卫从，风湿去则筋骨利。
此证确以湿毒为主因，但往往兼夹风痰、死血为患。
治此证，恒以土茯苓为主药，在用量上突破常规，一般每日用60～120g，参用虫蚁搜剔、化痰消瘀之品，坚持守方，定收佳效。
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