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粉丝提问:乙肝会转变为原发性肝癌吗?医生:不容乐观

粉丝提问:乙肝会转变为原发性肝癌吗?医生:不容乐观

作者: 中美医院那些事儿 | 来源:发表于2019-07-15 17:22 被阅读6次

延续,近期就粉丝提问的乙肝病因、传播和乙肝大三阳是否遗传等问题,进行了简要科普,收到了很多留言。今日,梳理统计了粉丝们关注的又一话题:乙肝会转变为原发性肝癌吗?做一下科普,希望对大家有所帮助。

科普:什么是原发性肝癌?

原发性肝癌是人们常说的肝癌,是我国常见恶性肿瘤之一,死亡率高,在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃癌、食道癌而居第三位,在部份地区的农村中则占第二位,仅次于胃癌。据统计,我国每年死于肝癌约11万人,占全世界肝癌死亡人数的45%。

近些年,我国临床由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测,使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断,早期切除的远期效果尤为显著,加之积极综合治疗,肝癌患者的五年生存率有了显著提高。

说重点:乙型肝炎会转变为原发性肝癌吗?

原发性肝癌的病因比较复杂,但据近年的研究资料表明,其发病与乙型肝炎的发病情况密切相关,故多数学者认为乙型肝炎病毒可能是引起肝癌的主要原因。

我国原发性肝癌的发病率较发达国家高5~10倍,且肝癌的高发地区也是乙型肝炎的高发区。如江苏省启东市是肝癌高发区,其自然人群中血清乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率为24.8%,高于一般地区10%左右。

乙型肝炎患者及肝炎后肝硬变患者中,肝癌发病率较一般人群高9~10倍。乙肝患者之HBsAg阳性者,肝癌发病率较之HEDsAg阴性者也高一倍。我国各地调查原发性肝癌患者之血清HBsAg,阳性率为52%~91%。

据文献报道,我国肝癌病例90%以上感染过乙型肝炎病毒。世界各地的报告表明,HBsAg阳性者较之阳性者发生原发性肝癌的相对危险性高12.1~24.7倍。

病理学研究资料表明,肝癌组织及周围组织中发现有HBhAg和HBeAg存在,分子杂交技术表明,乙肝病毒DKA与人体肝细胞及肝癌细胞的DNA相结合,提示乙型肝炎、肝炎后肝硬化与肝癌确有发病学上的联系。

最后总结:乙型肝炎病毒已被认为是肝癌的主要病因,但其引发肝癌的过程十分复杂,故有学者认为,肝癌的病因除乙肝病毒感染外,还有其他因子或辅助因素参与。大量流行病学和实验研究表明,HBV感染与AFT,饮水污染、酗酒、吸烟、口服避孕药、微量元素、遗传等因素有协同致癌作用。

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