大脑前动脉栓塞

每个不满意的现在，都有个不努力的曾经。
生命不是超越别人，而是超越你自己。

《颈内夹层合并ACA，MCA多发栓塞》

学习大脑前动脉的走形、供血区域、及额叶、胼胝体等对应部位脑功能。

男性患者，55岁，因“突发右侧肢体乏力伴失语4小时”入院。

外院（CT平扫提示左侧大脑中高密度影可能）溶栓后转入我院；

查体：昏睡，唤醒后神情淡漠，混合性失语，右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力5级。

C1末端夹层血栓形成合并远端多发栓塞；

患者神志淡漠考虑大脑前动脉栓塞所致可能性大；大脑中动脉血管迂曲，DAC到位较困难。

总结与思考：

大脑前动脉供血区常累及胼胝体和额叶。

其闭塞后临床表现：胼胝体病变可产生精神症状，额叶前部与情感、认知和精神行为相关。

其他的临床表现包括失语、偏瘫、尿失禁等，与运动性语言中枢、皮质运动区、运动前区及旁中央小叶等功能区损伤相关。

大脑前动脉的直径较小（二级分支直径大多小于2mm）且血管壁较薄,血管内治疗风险和并发症率较高；变异及分支较多，走行迂曲，直角转弯较多。

症状性大脑前动脉闭塞的患者是否可以从机械取栓术中获益仍然存在争议。