脑血管的内容确实很复杂，所以需要拆分开来逐步突破，今天就先研究研究大脑前动脉，大脑中动脉，大脑后动脉这三根血管吧，我将这部分内容分为以下三个步骤来学习。

一.

这三根血管在脑中是怎么分布的呢？

大脑半球外侧面血管分布

①大脑前动脉皮质支供应: 额，顶两叶上外侧面的上部，额叶底面的一部分。      

②大脑中动脉皮质支供应: 大脑半球上外侧面的大部分。

③大脑后动脉皮质支供应:颞叶底面，枕叶。

大脑半球内侧面血管分布

①大脑前动脉的皮质支供应:顶枕沟以前的半球内侧面。

②大脑中动脉的皮质支供应:岛叶。

③大脑后动脉的皮质支供应:颞叶内侧面，枕叶。

中央支的供应范围

①大脑前动脉中央支供应:内囊前肢，尾状核、豆状核前部。

②大脑中动脉中央支供应:内囊膝部，内囊后肢的前部，尾状核，豆状核。

③大脑后动脉中央支供应:丘脑，内外侧膝状体，下丘脑和底丘脑等。

二.

血管分布处有哪些功能区呢？

大脑半球外侧面功能区

①大脑前动脉皮质支供应的功能区：中央前回和后回的上1/4，额上回，额极。

②大脑中动脉皮质支供应的功能区：中央前回和后回的下3/4，额中回（书写中枢和皮质侧视中枢），额下回后部（运动性语言中枢），颞上回（感觉性语言中枢），颞下回，缘上回（运用中枢），角回（阅读中枢）。

③大脑后动脉皮质支供应的功能区：枕叶（视中枢）。

大脑半球内侧面功能区

①大脑前动脉的皮 质支供应的功能区: 旁中央小叶，额上回, 扣带回，胼胝体。

②大脑中动脉的皮质支供应的功能区:钩回（嗅味觉中枢）。

③大脑后动脉的皮质支供应的功能区:海马旁回，视中枢(楔回和舌回)。

三.

血管闭塞后的临床表现是什么呢？

知道了各个血管对应的功能区后就可以推导出各血管闭塞后的临床表现啦。

1.大脑前动脉

a.皮质支受损的表现:

①对侧上运动神经元性瘫痪，下肢重， 上肢轻。

(中央前回上1/4和旁中央小叶前部受累)

②对侧下肢感觉障碍，尿失禁。

(中央后回. 上1/4和旁中央小叶后部受累，其中旁中央小叶后部 是大脑皮层的高级排尿中枢，对脊髓低级中枢的抑制作用 丧失导致尿失禁)

③对侧.上肢强握和摸索反射。

(额上回受累)

④淡漠，反应迟钝，缄默等精神症状。

(额极 和胼胝体受累)

b.中央支受损的表现:

①额性共济失调。

（内囊前肢额桥束受累)

②对侧中枢性面舌瘫以及上肢瘫。

(内囊膝及后肢受累，但此区还有大脑中动脉动脉供血,可无此症状）

2.大脑中动脉

a.皮质支受损的表现:

①对侧面部，.上下肢瘫痪和感 觉缺失,但下肢瘫痪较上肢轻，且足部不受累。

(中央前回、后回下3/4受累)

②Broca失语/体象障碍。

(优势侧额下回后部运动性语言中枢受累致Broca失语，非优势侧受累导致体象障碍)

③Wernicke失语。

(优势侧颞上回后部感觉性语言中枢受累)

④双眼向病灶对侧/病灶侧凝视。

(额中回后部皮质侧视中枢受累，刺激性病变引起双眼向病灶对侧凝视，破坏性病变引起双眼向病灶侧凝视)

b.中央支受损的表现:

①对侧中枢性均等性轻偏瘫，对侧偏身感觉障碍，可伴对侧同向性偏盲 。

(内囊膝及后肢受累)

3.大脑后动脉

a.皮质支受损的表现:

①单侧皮质支受损:对侧同向性偏盲,上部视野较下部视野受累常见，黄斑区不受影响。

(单侧枕叶视中枢受累，楔叶病变会引起对侧同向性下象限盲，舌回病变会引起对侧同向性上 象限盲)

②双侧皮质支受损:完全性皮质盲。

(双侧枕叶视中枢受累)

b.中央支受损的表现:

①丘脑综合征:对侧偏深感觉障碍，对侧不自主运动，可伴有情感与记忆障碍。

(丘脑受累)