大多数都是面部毛细血管扩张引起的
面部毛细血管扩张是血管性皮肤问题中最常见的适应症之一。
主要的出现原因有4个。
1、受温度刺激,毛细血管的耐受性超过了正常范围,引起毛细血管的扩张破裂。
2、长期生活在恶劣环境中,如高原,空气稀薄导致皮肤缺氧,使红细胞数量增多及血管代偿性扩张,久而久之血管收缩功能就有了障碍。
3、滥用化妆品和外用药物,破坏了皮肤角质层的保护作用和毛细血管的弹性。
4、遗传。
方式如下
外用药物成分:黄酮、皂苷、鞣酸。
黄酮:植物黄酮可以提高自由基清除酶活性及抑制脂质过氧化反应,从而具有舒张血管平滑肌、保护血管内皮细胞功能和抑制血管平滑肌细胞(VSMC)增生等作用。
皂苷:具有抗炎症渗出、增加静脉张力、改善微循环作用、维持静脉血管壁的正常结构作用。
鞣酸:有效的止血剂、可以增强血管及抗发炎功能,还具有抑菌、镇痛、抗炎、抗氧化及减轻紫外线照射引起的自由基损伤综合防护作用。
激光治疗方式 P1 :双波长激光(532+1064nm激光)、强脉冲光、脉冲染料激光。
双波长ND:YAG激光 P2 :
先用532nm波长作用浅层扩张的血管,它发出的绿色光可悲红色的血红蛋白吸收,使血管加热凝固坏死。再结合1064nm激光达到水的吸收峰,它更具有穿透性,黑色素对吸收较少。
强脉冲光 P3 :
经过滤后的光谱光包含有一些波长的光,能被氧合血红蛋白有效吸收。
OPT使用560和590nm波长,调整能量密度17-20J/cm2,,脉冲延迟25ms,设置脉宽3.0ms。
AOPT新增的Vascular双波滤光片,可以深浅全程治疗,含氧去氧全覆盖。当段在530-650nm时,层次偏浅,针对氧合血红蛋白+去氧血红蛋白;在900-1200nm时,层次更深,针对氧合血红蛋白。
脉冲染料激光 P4 P5 :
治疗浅表血管性疾病使用得比较广泛,使毛细血管种的氧合血红蛋白吸收大量热,将扩张的毛细血管“关闭”。设置光斑直径10mm,能量密度7J/cm2,。脉宽6-10ms,并使用表皮冷却。
治疗鼻周较大的血管,首选单用1064nm激光或联合使用脉冲染料激光和1064nm激光 P6 。激光治疗应谨慎,尽量避免过度热损伤。同步冷却是必要的,治疗光斑不宜重叠。
对于面部毛细血管扩张患者,治疗前应评估其是否充分了解治疗过程、疗效和可能产生的副作用。
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