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望神　　望神以目光、面部表情和精神意识活动为重点，是判断临床预后、生命活动的重要环节。(见望神)一般分为“有神”、“无神”和“假神”三种。

　　

1、有神（得神）病人目光明亮，神志清楚，语言清晰，反映灵敏，活动自如。表示正气尚足，病情轻浅，预后良好。

　　

2、无神（失神）目光晦暗，瞳仁呆滞，精神萎靡，语声低微，反应迟钝，甚至神志不清，循衣摸床，或卒倒而目闭口开，手撒遗尿等。表示正气已伤，病情较重，预后不好。

　　

3、假神常见于久病、重病精气极度衰弱的病人。如原本神识昏糊，突然神志清楚；原来不多言语，语声低微，突然转为言语不休，声音响亮；原本面色晦暗，突然颧红如妆；原本毫无食欲，忽然食欲增强。这是由于精气衰弱已极，阴不敛阳，虚阳外越，暴露出一时“好转”的假象，因此称为“假神”，俗称“回光返照”，或“残灯复明”。提示病情恶化，脏腑精气将绝，使临终前的前兆。

　　望面色以面部颜色光泽变化为主要内容，包括面部的青、赤、黄、白、黑五色变化与出现的部位，可反映脏腑气血的盛衰变化和病邪所在的部位。(见望面色)

　　

1、青色主寒证、痛证、瘀血、惊风。 　　

2、赤色主热证。 　　

3、黄色主虚证、湿证。 　　

4、白色主虚证、寒证、失血证。

　　

5、黑色主肾虚、水饮、瘀血。

望头面　　望头面颈项头面颈项是督脉、任脉与手足三阳经循行交会之处，足厥阴肝经亦上行于头。脑居头颅内，是精神意识的中枢。脑为髓海，为肾所主。心主血脉，血脉上荣于面，故心之华在面。因而对头面颈项望诊可了解脏腑气血盛衰。实际上望神、望色也以头面部为主。

① 望头。头形过大或过小，多由先天发育不良或肾精不足而致。小儿囟门下陷称为囟陷，囟门迟闭称为解颅，为先天不足、脑髓空虚所致。小儿囟门高突称为囟填，由温病火热之邪上侵所致，多为实证。头部摇动而不能自主，多为风病或气血不足。头发稀疏干枯为精血不足，青少年白发为肾虚、血虚，小儿头发结穗是疳积的表现。

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② 望面。以望面部表情、色泽为主。其他如面肿，即水肿发生于眼睑、头面；面部皮肤红肿热痛，多为风热火毒上攻所致；面部肌肉瘫痪，可见口眼歪斜，为风邪中络或络脉空虚，病多在阳明经。

③ 望颈项。头颈强直可为痉病的症状之一，由温病热盛动风或肝风内动所致，以实证为主。头项软弱，属小儿五软(头软、项软、手软、脚软、肌肉软)范畴，为先天不足、肾精亏损所致。若颈前颌下结喉处有肿物如瘤，或大或小，可随吞咽移动，是瘿病，多因肝郁气结痰凝而致，或与地方水土有关。

望五官　　望五官五官(目、耳、鼻、口、舌)与五脏气血盛衰有关，望五官神色形态变化，可直接诊察脏腑病变。

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① 望目。目为肝之窍，五脏六腑精气皆上注于目。目部的五脏相关部位称为五轮(见五轮八廓)，故望目不仅可以望神，而且可诊察五脏病变。眼睛黑白分明，视物清晰，神采内含是有眼神，虽病易治；若白睛暗浊，黑睛色滞，浮光外露，失却神采，视物模糊为无眼神，病较难治。1.目眦赤为心火，淡白为血虚；2.白睛赤为肺热，黄为湿热内盛；3.珠肿为肝火；4.眼胞皮红而湿烂为脾火；5.全目红肿为风热；6.目胞上下鲜明为痰饮，目胞色暗为肾虚。7.目窠肿为水肿初起征象，目窠内陷为脏腑精气衰竭；8.眼球突起多为瘿病。9.若瞳仁变色，眼生翳膜，视物不清，为内障、外障等眼病。若见瞳仁扩大是肾精耗竭，见于濒死危象，或绿风内障及某些中毒症；若瞳仁缩小，多属肝胆火旺、虚火上扰或为中毒。10.眼睑下垂称睑废，为先天不足或脾肾两虚，也可因外伤所致。11.目翻上视、直视，病较严重，昏睡露睛，则常见于小儿脾虚或慢脾风。

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② 望耳。耳为肾之窍，又为手足三阳经分布结聚的部位。望耳主要观察耳廓色泽、形态及分泌物状况。(见耳廓望诊)

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诊断耳朵的方法:

1、耳朵定位诊断

(1)耳垂相当于面部，当因“上火”而致牙齿、牙龈肿痛时，或脸上长小疙瘩时，可以用拇指和食指揉捏耳垂，或者在耳垂上点刺放血，有很好的治疗效果。

(2)正对耳孔开口处凹陷，叫耳甲腔，这个地方相当于胸腔内脏器官。经常刺激这个部位，对血液和循环系统有保健作用。

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(3)耳甲腔的上方凹陷叫耳甲艇，相当于人的腹腔，按摩此处有助于消化，并有强肾健脾之功。

(4)耳廓的外周耳轮相当于躯干四肢，颈肩腰腿痛等躯体疼痛患者宜多按压耳轮。

2、耳朵形态诊断

(1)颜色、光泽，就是针对耳部整体而言，正常人的耳红润而有光泽，这是先天肾精充足的表现；如果耳朵干枯没有光泽，反应机体肾精不足。

(2)耳朵色淡白，多见于风寒感冒；还见于素体阳气不足的人，这类人多怕冷恶风，手脚冰凉。

(3)耳朵红肿，多是“上火”的表现，常见于肝胆火旺或湿热。

(4)耳廓干枯焦黑，多发于传染病后期或糖尿病，因为在这个阶段，机体阴液已经严重耗伤。

3、观察形态变化

耳朵局部有结节状或条索状隆起、点状凹陷，而且没有光泽的人，多提示有慢性器质性疾病，如肝硬化、肿瘤等。

耳朵局部血管过于充盈、扩张，可见到圆圈状、条段样等改变的，常见于有心肺功能异常的人，如冠心病、哮喘等。

五、耳朵与疾病的关系:

1、耳朵与心脏：耳垂上，有一条明显斜线纹的 多是心肌缺血、心脏功能弱。重按耳垂，是最常用的急救手段。要使出全身的力气重捏，可以帮助病人苏醒，促使其很快恢复知觉。

2、肾精不足：耳鸣（蝉鸣和嗡嗡响）。蝉鸣就是像知了叫一样，这是大虚之证，主要是因为肾精不足；轰轰响就像耳朵里成天火车隆隆开过，这是实证，主要是三焦不通，是内部火太重造成的。

3、动脉粥样硬化：耳内湿性过大

4、糖尿病：耳垢增多；耳廓干枯焦黑

③ 望鼻。鼻为肺之窍，属脾经，与足阳明胃经有联系。鼻头色青为腹痛，色黄为湿热，色白为失血，色赤为肺脾有热，色微黑是有水气。鼻孔干燥多为阳明热证。鼻翼煽动，初则为风热壅肺，久则属肺气不足。此外，望鼻还对鼻息肉、酒?鼻、麻风、梅毒等病的诊断有一定的意义。

④ 望口唇。脾开窍在口，其华在唇。唇色红润，说明气血调和、胃气充盛。若唇色淡白为血虚，淡红为虚寒，深红为实热，青黑主气滞血瘀等。口唇干裂为津液不足，口角流涎是脾虚或胃热。此外，望口唇对口糜、口疳、髻风、茧唇等病也有直接的临床意义。

⑤ 望舌。舌为心之窍，舌通过经脉、经筋，直接或间接与五脏六腑相连。望舌主要是观察舌质和舌苔。(见舌诊)

⑥ 望齿龈。肾主骨，齿为骨之余。手足阳明经脉络于齿龈。所以，望齿、龈可测知肾与肠胃病。特别对温病辨证，更有重要的意义。正常人牙齿洁白润泽，齿根坚固，说明肾气充盛，津液充盈。如牙齿干燥为热盛伤津，光燥如石为阳明热盛，燥如枯骨为肾阴耗竭。牙齿松动稀疏，齿龈外露，多属肾虚。牙龈淡白为血虚，牙龈萎缩为胃阴不足或肾虚，牙龈红肿为胃火上炎。齿龈出血，痛而红肿者为胃热所致，不痛不红而微肿则多为肾虚或气虚所致。

⑦ 望咽喉。咽喉是呼吸、进食的要道，与肺、胃有关。正常人咽喉色泽淡红润滑，畅通无阻。若咽喉溃烂，周围红肿，多为实热证；扁桃体溃烂化脓为乳蛾，因肺胃热盛所致。若咽喉溃烂处上覆白腐，形如白膜，称为伪膜。伪膜坚韧而不易剥离的，多为白喉。

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面诊图表定位：

1、额头上条三分之一处为心理压力区和心脑循环不良区。

2、眉毛二分之一处中间向印堂画直线以此为半径画圆为肺区。

3、眉毛二分之一向太阳穴画直线以此为直径画圆为肝区。

4、两眉中间叫脑区（血脂区）。

5、两眼中间是心区。

6、左右两边眼窝为胸区。

7、整个鼻子的二分之一处中间为肝区。

8、左右两翼为胆区。

9、鼻头是脾区。

10、左右两翼是胃区。

11、鼻根两侧是胸乳区。

12、人中是膀胱区。

13、整个嘴巴及周围是生殖区。

14、下巴是肾和全身有酸痛的地方；也叫疲劳酸痛区。

15、整个下巴到耳朵包括耳朵为肾区。

16、颧骨下侧到外眼角为大肠区。

17、颧骨下侧到内眼角为小肠区。

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面相：

婴儿的脸是洁净的，当他（她）们断奶吃食物后才显示出心、肝、脾、胃、肾、五脏的能力;

随着年龄越大，在脸上表现出来的状态越多。不外乎有痘、痣、色斑、痕、纹路；一般青少年以痘表现，一般中年人以皱纹表现，老年人以斑表现。

具体相：

1、心脑血管压力区多数长痘、斑和皱纹。

2、肝区：长鱼尾纹和斑。

3、胆区：发青。

4、肺区：发暗，下凹肺功能不好。

5、脑区：长竖纹（左右眉毛的内侧川字文，或三道，或两道）心脑血管不好；印堂发红为血脂粘稠多为高血压。

、心区：长横纹（或一道，或两道，或若干道）多为心脏不好。鼻纹多为供血不足。

7、脾胃区：颜色异样（或红鼻头）多为脾胃不和。

8、生殖区：颜色异常发青，多为内分泌失调。

9、肾区：发暗肾虚。有红疙瘩是腰酸和全身有酸痛的地方，侧脸颊有下凹的地方为肾虚，耳朵小肾虚。

10、大肠、小肠区：有斑和“沉色”的红点位肝功能不好。

11、胸乳区：颜色发暗一边对应一边。

12、膀胱区：发暗、发乌，长痘；膀胱有问题。

全息穴区分布口决如下：

面部全息观康健，通络美容疗疾患；

额头大脑咽与喉，肺与心脏眉眼间；

人中子宫外膀胱，鼻头脾胃鼻中肝；

颧下大肠外属肾，颧内小肠斜上胆；

两颊膝膑口旁股，下腭亦肾颧上肩。

详细解说：

（一） 总论

、脸上长痣、痦子；表示该部位脏器先天功能不足。

2、脸上长斑：表示该部位长期慢性耗损形成的慢性疾病（3～5年形成）。

3、脸上长青春痘：表示该部位脏器现阶段正存在炎症病变(短期形成)。

4、全脸青春痘、斑：是内分泌失调或肝脏免疫功能下降。

（二）各论

1、心理压力：反射区域在额上1／3至发际处(即发际一圈)，此处出现青春痘(疙瘩)，或和面部额色不一样，说明此人心理压力比较重。若出现斑，说明心脏有疾病(如：心肌无力)；有痣、痦子，说明心脏功能先天不足。如果有症状，代表心血管机能不良或精神压力大。如果有痣，则表示心血管机能先天不良。如果是疙瘩或红肿、发青、发紫、发黑、发暗，则表示现在或已有一段时间心血管机能不良或精神压力大。如果是斑或色素沉淀，则表示心血管机能长期不良或长期精神压力过大。

2、心脏：两眼之间的鼻根处，代表心脑血管。反射区域在两眼角之间的鼻梁处，此处出现横纹或横纹比较明显，证明心律不齐或心脏状况不好；若出现的横纹深而且舌头上面也有很深的竖纹(沟)，可能是有比较严重的心脏病。心脏病者一般小肠功能不好；还能引发血管、脑、甲状腺、甲状旁腺等疾病。下耳唇有皱纹是冠心病，嘴唇发紫是心脏病。

有的人年老后，在耳垂处从耳朵口向外下方有一条斜行皱纹，可别小看这小小的皱纹，实际上这意味着动脉硬化和心脏缺血。科学家做了大量的统计表明：耳垂处小小的皱纹同动脉异常是有关联的。耳垂是耳朵上由脂肪与结缔组织构成。没有软骨，是耳朵上唯一肉多的部位。当动脉出现硬化时，耳朵同其他组织一样，得到的血较少，而耳垂是耳朵上对这种缺血现象感觉最敏感的部位，因而就在耳垂上出现了皱纹。所以，当你的耳朵出现了皱纹时，请及时检查你的心脏。

3、脑：反射区域在两眉头之间，此处出现竖纹，竖纹很深并且本部位发红的话，证明此人心脑血管供血不足、头痛、神经衰弱、多梦、睡眠不良、心悸、烦躁等。

4、肺：(呼吸系统、咽喉、气管、扁桃腺等)：两眉间及两眉二分之一处，靠中间画圈部分，代表呼吸系统肺、咽、喉。反射区域在两眉1／2之间；额头1／3以下的部位。若额头中间比较凹，且颜色晦暗、或发青、或有斑，说朗此人肺部有疾病，呼吸不畅；如有粉刺，证明此人近期患过感冒或喉咙疼。若两眉头部位有痣、痦子或发白，则证明此人有咽喉炎、或扁桃体炎，或胸闷气短，或肺有病。眉头向上部有凸起，也是有肺疾。肺功能不好的人，一般大肠排泄功能不好。

5、胸(乳)：两眼与鼻根两侧间，男代表胸腔、女代表乳腺，男女都是交叉着看的。反射区域在两眼角与鼻梁之间。若男性此部位晦暗或发青，说明他胸闷气短。若女性此部位晦暗或发青，说明她经期时乳房胀痛。上眼皮内侧部位有痣、痦子或闭上眼睛此部位有粉痘状的突起，说明女性乳房有小叶增生、男性胸膜炎。若女性眼角部位有小包，说明女性乳腺增生或乳腺积瘤。

6、肝:两眉二分之一处靠外画圈部分包括太阳穴，代表肝脏。肝脏的另外一个位置是在鼻梁中断(胆的位置在鼻梁中断两侧，所谓肝胆相连，肝胆相照)。反射区在两眉1／2处至太阳穴以上，额头1／3以下的部位，及鼻梁中段 (即鼻梁最高处)。若这两个部位发青暗或有斑，而此人比较年轻或是有钱的老板或是大官，可能是脂肪肝。若这两个部位或其中一个部位有青春痘（疙瘩），证明此人肝火旺。若太阳穴处有斑，证明肝功能衰弱。若鼻梁高处有斑，还可能是肝火大，情绪不稳定、更年期等。若这两处都有明显的班，且脸色晦暗无华，看起来很难看，人也比较清瘦，即说明此人有肝病（肝炎或肝硬化）。眉中央有痣，眼球发黄，且面色非常黄是乙肝。从鼻梁处一直青到鼻头可能是癌或瘤！

7、胆：两眼下方，颧骨上方代表胆。反射区域在鼻梁高处的外侧部位。若此部位有红血丝状、青春痘，或早晨起床后嘴里发苦，说明胆部有了较微炎症；若有斑，可能有胆囊炎。若此部位有竖褶子、或笑时有竖褶子，说明此人胆囊有问题。若此部位有痣、痦子，证明胆功能先天不足。若把右手放在右肋下(胆就在此部位)，左手握拳击打右手背，若此部位疼痛的话，即是胆囊炎；若刺痛的厉害的话，可能是胆结石。胆有问题的人可能肥胖。眼下面胆区有一对明显的斑或有痣、痦子，是胆结石。眼袋晦暗亦证明胆不好。

8、肾：颧骨至耳之间包括耳朵、脸颊区域，代表肾功能。反射区在眼外角平线与耳中部垂起直线相交向下至下巴的部位。若此部位有红血丝，青春痘，或有斑，证明此人肾虚，一般倦怠，腰背及腿部酸疼。此部位有很深且大的斑，极有可能是肾结石。若此部位有病或痞子证明此人肾功能先天不足，也会腰、腿及背部酸疼。肾虚可导致膀胱、生殖系统、性腺等疾病。眼角有很深的鱼尾纹。耳旁有竖褶子，也是肾虚的表现。肾区如有病或痦子且脑区竖纹很深，证明此人患有高血压或预示将来要患有脑血栓疾病。

9、膀胱：反射区域在鼻下人中两侧的鼻根部位。此部位发红，有红血丝、青春痘、生疮等，证明有膀胱炎，会出现小便赤黄、稍频急等症，膀胱炎也可引起腰部酸痛。女性患膀胱炎，有时是妇科有问题。鼻根发红，但尿不频、急且整个鼻梁骨发红，证明是鼻炎。

10、脾：反射区域在鼻头。若鼻头发红或酒糟鼻者或鼻头肿大，证明脾热或脾大，一般感觉头重，脸颊疼，心烦等。若鼻头发黄或白，是脾虚，会出现汗多、畏风、四肢懒动，倦怠、不嗜食等。

11、胃：反射区域在鼻翼。若鼻翼发红，是胃火，易饥饿，口臭。有红血丝且比较严重，一般是胃炎。饭前胃疼，一般是胃炎。饭后一、二小时腹疼是胃溃疡，压痛点在腹部正中或稍偏左处；饭后二到四小时腹痛是十二指肠溃疡，痛法在两排胁骨中间靠近心窝的地方，类似针刺一般，严重者可痛到后背，压痛点在腹部稍偏右处。若鼻翼灰青，是胃寒，与其握手时能感到此人手指尖发凉，此人受风寒肚子痛，拉稀等。而鼻翼部青瘪者，一般以前胃痛，形成病根，可引起萎缩性胃炎，而萎缩性胃炎引发胃癌的可能性较大。鼻翼薄且沟深证明是萎缩性胃炎。

12、小肠：颧骨下方至鼻头下端大U字平行处，偏内侧小U字处代表小肠。反射区域在颧骨下方偏内侧部位。若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣或痦子，证明小肠吸收功能不好，一般人会瘦弱。

13、大肠：颧骨下方至鼻头下端大U字平行处，偏外侧代表大肠。反射区域在颧骨下方偏外侧部位。若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣、痦子，说明此人大肠排泄功能失调，一般会大便干燥、便秘或便溏，若此部位有呈半月状的斑，证明此人是便秘或痔疮。鼻根下部线和外眼角下垂线交点处是直肠反射区，此处有斑是痔疮，若此处发红或有白点，有直肠癌变的可能。)

14、生殖系统：人中代表膀胱。嘴四周代表生殖系统。反射区域在人中及嘴唇四周部位。若女性嘴唇下面有痣、痦子、下巴发红、而肾的反射区域比较光洁的话，证明此人子宫后倾，腰部酸痛。若女性嘴唇四周有痣、痦子，而肾反射区域也不好，或女性的嘴唇四周发青、发乌或发白，肾的反射区域也不好，这两种情况一般都证明此人性冷淡。若女性人中有痦子，一般是她子宫有疾病。若男性嘴唇上周有痣、痦子，而肾反射区域也不好，说明此人生殖系统有问题。若40岁以上的男性的上嘴唇比较厚，可能是前列腺增大；若上嘴唇有粉刺，且好了又生者，可能是前列腺炎。男性上嘴唇不平，有沟沟，是男性性功能障碍，男性上嘴唇两边发红，也是前列腺炎。

人中沟：正常人的人中沟长度基本与中指同身寸长度相等，凡是长度不等的，无论男女，“膀胱、子处”均有病变，且长度差别越大，症状就越明显，男则有性功能、生育方面的病症；女则见经带胎产等异常。

人中沟长度大于中指同身寸者较为少见，且常为子宫下垂。

　1．人中沟沿不清楚，沟浅、平坦、隐约可见者，多为子宫发育较差、小子宫，月经量过多，受孕后易流产。

　　2．人中沟上宽下窄者或浅者多为，多为子宫前倾，经期小腹疼痛剧烈；人中沟上窄下宽　或若人中沟深者，多为子宫后倾，经期腰痛剧烈，人中沟宽阔者，多为子宫肌瘤。

　　3．人中沟上下不直者，若向左偏斜，子宫位置常偏右；反之，人中沟向右偏斜者，子宫则偏左；人中沟弯曲成马蹄形者，不易受孕，且常并发经期腰疼病。

附其他：

(1)上眼皮有痣，证明头晕。

(2)任何部位反射区有痣或痦子，证明祖上都患过该部位疾病。

(3)糖尿病：鼻头坑坑洼洼且肾区有红血丝及鼻翼发红。大眼皮浮肿嘴爆皮舌中间有红线可能是糖尿病。

(4)眼睛周围发暗，证明大脑供血不足。易引起三叉神经疼及睡眠不良。

(5)喉咙如有两条青筋，证明是风湿性关节炎。

(6)整个面部有斑，属于血小板减少症。

(7)全脸青春痘，代表精神压力大或体内机能失衡。

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二、易医面诊图示

1、下巴及口唇周围有红色小疙瘩，有水样渗出物是下焦湿热的表现。患者阴囊潮湿或女子带下为黄色，有异味。

2、鼻头发红或有湿疹为肠胃内湿热蒸熏而成，一般为嗜食酒、肉、辛、辣所致。

3、下眼脸胖大下垂，一般是心脏供血不足所致。

4、耳垂上有裂纹是脑动脉硬化的表现。

5、面色苍白，无光泽，精神不足是气血亏虚的表现。

6、面色黑暗，有光泽油亮是尘邪过多的表现。

7、山根区有横裂纹是心脏病变的先兆。

8、酒窝区有红点是肠内生热的表现，有黑斑是久病有瘀的表现。

9、鼻梁上有斑点是肝气不舒，郁滞的表现。

10、眼眶周围有斑点是乳腺增生的表现。

11、耳下鬓角处有红斑或黑斑是肾有瘀滞的表现。

12、眉毛脱落是肾气大衰的表现。

13、人中短小，沟平是子宫发育不好，宫缩无力的表现。

14、额头一层黑气是脑部供血不足的表现。

15、口气太重是胃肠内热，郁而化腐的表现。

16、眉心有若干竖纹是咽喉有病的象征。

17、目光呆滞，转动不灵活是神明被扰，精气血供应大衰之象。

18、眼睛迎风流泪是血虚气少，不能固涩的原因。

19、头发脱落是肾气肾精亏损的原因。

20、眼红生白翳是湿热蒸熏的表现。

21、耳廓干枯晦暗是肾气大衰的表现。

三、现代面诊研究

现代面诊法是在中医学理论指导下，结合生物全息论发展起来的。因此在面部相应脏器分布、诊察方法上与传统中医面诊有所不同。身体的异常变化，可能发生在面部变化出现之前或之后。检查面部，可发现有骨的形状、肌肉紧张度、弹性、收缩力的变化，还可有肿胀、皱纹、结痂、缺陷、面部皮肤颜色改变及充血、疼痛等。如欲知哪一脏器有病，只要看一下面部所表示的部位，有无上述异常变化，如有，即表明其对应脏器有疾病，一般判断如下：

1、如果在面部出现皱纹、斑点和皮色改变，表明所在部位的相应脏器失调。

2、如面部出现小疙瘩、充血、肿胀，表明所在部位的相应脏器遭受病菌感染，侵入血液。

3、黑眼眶，表明肾脏、卵巢或膀胱有病。

4、巩膜黄染表明肝脏有病。

现代面诊方法简便易掌握，而且诊断准确率亦较高，是现代中医诊断疾病的主要手段。

（一）面部蟹爪纹颁与疾病

根据临床观察，蟹爪纹在面部颁与主病有一定规律，心病以颞区布纹为主；肝病、肝肾同病以鼻、颊区为主；肺病以颧区为主；肾病以颊区为主；脾病缺乏特异性。经对肺癌、阻塞性肺气肿、冠心病、脑血管意外、高血压等观察，发现面部蟹爪纹的颁和深浅对诊断治疗有一定的参考价值。

（二）面部色诊与危重

面部色诊不仅对慢性病有诊断价值，而且对危重病也有诊断意义。如心衰病人面色黧黑，凡心脏病二尖瓣狭窄、闭锁不全者面色萎黄，双颧微红；肝硬变和肝癌病菌人面色甚黑；慢性肾炎尿毒症病人面色黯黑萎黄。

总之，色深沉、重晦暗，主内病、重病、久病；色浅光泽明显主外病、轻病、新病；介于枯晦与明润之间者，其病不甚；若病色如云之飞，则病将愈；如博聚凝滞一团，则病进而难治。)

（三）胃胆疾病与色诊

据临床观察证明，胃下垂患者脸部多呈青褐色，形如豆状，色素的深浅与病程长短有关，其色深者为久病。胆囊炎患者鼻翼两则呈浅黄色或深绿色，豆样，呈椭圆形。

四）小儿疾病与色诊:

临床因小儿脉来疾速，难以凭其诊断疾病，帮以察色为主，如面赤多泪，眼泪汪汪为麻疹之前驱症状；面青主惊风；面白为中气不足，多主泄泻吐利；面黄为脾虚久伤或湿热内蕴等，此外，在小儿患急腹症时，面呈灰色；重症白喉患儿呈蜡样苍白。

四、面部色诊

主要是通过望诊来观察面部各部位的色泽变化，了解内在脏腑的生理、病理变化。面色是脏腑气血的外观，也是疾病变化的反映。正常人的面色微黄而带红润，略有光泽，称为“常色”。有病时，皮肤的光泽发生变化，称为"病色"。

（一）白色　　白色主虚、寒证、虫症。常见的面白色有如下几种：

(1)面色发白，虚浮：多属阴虚，可见于慢性肾炎、哮喘、甲状腺功能减退。

(2)面色淡白无华：多属血虚，见于贫血病人。

(3)面色苍白：多见于急性病的阳气暴脱。如大出血、休克引起的血容量急剧下降，以及剧烈的疼痛。

(4)面色灰白：多见于铅中毒、肠内寄生虫病(面部灰白兼见白点或白斑)。

　　此外，若白色见于两眉之间，是肺脏有病；肝病见白色为难治之病。

（二）面赤　　面赤主虚热、实热、血瘀。

　高血压面部红亮；结核病两颧部呈现绯红色；红斑狼疮面颊出现蝶型红斑；心脏有病两颐(两颊及腮)呈赤色；煤气中毒时，面部也泛出樱桃红色；急性感染所引起的高热，常见面部通红并伴有口渴，甚至出现抽搐。

（三）面青色　　面青色主寒、痛、瘀血、惊风。临床常见面部青色变化，有如下几种：

(1)面色青白：多见于阴寒内盛，气血凝滞。常见风寒头痛或里寒腹痛。

(2)面色发青：以鼻柱、眉间、口唇为甚，在小儿高热时为惊风之兆。

(3)面色青紫：多见于周围循环衰竭、心力衰竭、呼吸系统疾病引起的缺氧及某些内脏剧痛疾病，如心绞痛和胆绞痛等。

（四）黄色　　面黄色主湿、主脾虚。临床常见面部黄色变化，有如下几种:

(1)黄色鲜明：色如金色属湿热，为阳黄。多见于急性黄疸型传染性肝炎、急性胆囊炎、胆石症及中毒性肝炎。

(2)黄色晦暗：色黄如土少光泽，属寒湿，为阴黄。多见于肝硬变、肝癌、胰头癌等。

(3)面色淡黄：干枯或虚肿同时见口唇苍白，但巩膜不黄，称为"萎黄"，是脾胃气虚之象，也是黄肿病的见证。多由于失血或大病之后气血亏耗或寄生虫病等原因所致。

（五）面黑色　　面黑色主寒、痛、瘀血、水饮，肾虚。临床常见面部黑色变化，有如下几种：

(1)面色黧黑：多为长期慢性疾病，肾精亏损。如肾上腺皮质功能减退、慢性肾功能衰竭等。

(2)面色青黑：多见于寒凝瘀阻、剧烈疼痛。

(3)紫点、灰黑：常见于症瘕积聚、心肺瘀滞，如肝硬变、肝癌、慢性心肺功能不全等。

综上所述，根据面部色泽望诊，可以很快了解疾病的性质及部位。如面色现隐黑的多为神色外现，隐黄的系脾色外露，色青主肝病，色白为肺虚，色赤为心火等。尤为可贵的是，通过分部位望诊可进一步确定病位，如颐黑多为肾病，眦青为肝病，颧赤为心病，鼻黄为脾病，印堂发白为肺病。因此，色诊在疾病定性、定位方面有很大意义。医者可根据面诊图，再通过色泽变化来确定内脏疾病。

五、面诊口诀：

凡看病，望为先。精气神，最重要。脏腑位，要牢记。多重影，应分清。

病多端，起气血。面色青，主寒痛。面色泽，气血充。面色赤，定有火。

赤如妆，乃虚火。面色黑，肝肾见。面晄白，主虚寒。白无华，是血虚。

面黄泽，为湿热。面黄暗，病肝肾。额头亮，精神爽。额头暗，有灾殃。

眼有神，无大病。眼无神，精气虚。眼色红，内有火。眼白黄，病肝胆。

虹膜缺，主脑病。胃环大，有中毒。黑纵线，是炎症。黑凹陷，伤器质。

皮炎痒，虹周灰。血管硬，白圆环。虹膜诊，学问大。同心圆，是关键。

多节段，排成环。环环扣，象全身。眼为鱼，贵明亮。鼻光泽，无大病。

鼻色青，主寒伤。鼻色白，主伤血。鼻土偶，胃气绝。鼻不正，病不轻。

鼻有痣，病陷危。人中明，无大病。泪堂下，宜饱满。青黑干，主肾虚。

夜不寐，多伤神。沟平坦，性无力。人中疔，主胃火。人中歪，命不长。

唇淡红，无大病。唇色白，主伤血。唇青紫，寒痛瘀。面光亮，为水积。

面黄黑，脂肪肝。耳面焦，防癌症。面清瘦，宜小心。如无病，必长肉。

十步外，眉目清。无重病，必长寿。部位明，五色清。知色克，可万全。

六、面部斑点测疾病征兆

女性朋友面部的色素斑点往往与自身的健康状况密切相关，有些斑点还可能是某些疾病的征兆,你知道它们都有那些征兆吗……

A.发际边斑点：和妇科疾病有关，如女性激素不平衡、内分泌失调等！

B.眼皮部斑点：多见于妊娠与人流次数过多及女性激素不平衡者！

C.太阳穴、眼尾部斑点：和甲状腺功能减弱、妊娠、更年期、神经质及心理受到强烈打击等因素有关！

D.鼻下斑点：多见于卵巢疾患！

E.眼周围斑点：多见于子宫疾患、流产过多及激素不平衡引起的情绪不稳定者！

F.嘴巴周围的斑疤：常见于进食量过多者！

G.下颚斑点:见于血液酸化、白带过多等妇科疾患！

H.额头斑点:多见于性激素、肾上腺皮质激素、卵巢激素异常者！)

七、气色诊断

1、正常气色:

望色是望面部整体颜色和光泽及每个局部的色泽变化。对于黄色人种，健康人的而色为红黄隐隐，明润含蓄，有光泽。

2、五色含义

五色主病有两种含义，首先是代表不同脏腑的病变。《灵枢·五色篇》提出“以五色命五脏，青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾。”其次是五色代表不同性质的病证，“青黑为痛，黄赤为热，白为寒。”

面色少泽为气虚或气血俱虚。而色青白为元气虚弱的寒证。

面色淡黄，萎黄无光泽为脾气虚、脾胃虚寒，可见于肠胃功能减弱，或营养吸收障碍的人。黄色鲜明为湿热熏蒸。

面色潮红如醉，提示胃热。满面通红，外感发热或脏腑实热。面色暗红者，多血液黏稠度增高，有微循环障碍，可见于高血压，高血脂之人。

面色青暗者为肝郁气滞，肝、脾功能失调。女性面部青多月经不调。

面色黑暗、灰暗或晦暗无光泽，属体内排除毒素功能减弱，血液中代谢产物增多，可见于经常便秘，长期吸烟、免疫功能或肝肾解毒排毒功能减弱者。

3、气色分区诊断

额头明显晦暗是大脑缺氧、脑疲劳、神经衰弱或肾气不足的表现。眉眼之间表暗为心肺气血瘀滞，血液循环不良。儿童两眉之间有青筋浮起者，易感冒，患胃肠病、消化不良，也叫“痞积”。眉眼之间苍白为心肺气虚，是精神过度疲劳的表现。

眼周皮肤色暗、发黑是肾气虚、睡眠不足、疲劳的表现。黑眼圈长期存在，可见于痛经，月经不调，或者慢性胃肠疾病、慢性肝病肾病。

鼻梁中间晦暗无光泽为肝气郁结。鼻部色红是脾胃有湿热，鼻头色青暗主腹中寒痛。鼻翼及鼻翼根部色暗少光泽是胃气虚的表现。两颧潮红娇嫩，多为阴虚火旺的虚热泪盈眶证。两颧红暗是心血瘀滞的表现。

口唇润红则提示脾胃功能良好。上唇颜色焦枯或暗红为大肠病变，多伴颈肩不适、口臭。

泛白的唇色为血虚的特征。上唇苍白泛青为大肠虚寒。下唇绛红色为胃热。下唇苍白为胃气虚寒。唇色暗黑而浊者为消化系统功能失调，时见便秘、腹泻、头痛、失眠、食欲不振等。口唇乌暗则提示脾胃功能衰弱。口唇青紫为心血瘀滞，机体缺氧和药物中毒的征象，常伴有面色暗红或淡青，胸闷不舒或时有刺痛，心慌气短等症状，舌有瘀斑、瘀点。下颌部位与额头均晦暗无泽为肾气虚。

八、色斑诊断

1、色斑颜色、形态

色斑淡黄，边界不清晰为心脾气虚。色斑深黄，边界清晰为心脾两虚，兼肝郁气滞。色斑褐黄或黑黄，边界清晰为心肾两虚，兼肝气郁结日久。

2、色斑部位

面部出现黄褐斑，多属气血、经络、脏腑失调。

黄褐斑兼面色黄，色斑多在面颊部大小肠的全息穴区和小肠经循行部位，为脾虚痰湿凝聚，常伴有食欲不振、腹胀、便秘、腹泻等脾胃虚弱的症状。

黄褐斑兼面色青，色斑多在额头两侧、鼻部、眼角外侧、眼下方上肢区等肝胆的生息穴区或胆经循行部位，多为肝郁气滞，常伴有胁肋胀满，郁闷不舒，急躁易怒的症状。

黄褐斑兼面色晦暗，色斑多在面颊外侧，面颊下方、上唇两侧等肾区，膀胱区为肾气不足，常伴有腰痛、腰膝酸软，精力减退，易疲劳的症状。

过早或过多出现老年斑是机体早衰、脂肪代谢紊乱的表现。

面部上肢、肩关节对应区处的黄褐斑多伴有颈肩酸痛的症状。

面部下肢、膝关节对应区处的黄褐斑常伴有下肢、膝关节酸痛、沉重的症状。

九、痤疮诊断

1、痤疮颜色、形态

痤疮色红，丘疹隆起，面色红润，为实热证，常伴有口渴，咽干、烦躁、便秘等症状。

痤疮色淡红、丘疹小，稍高出皮肤或无明显隆起，面色正常，为虚火、阴虚火旺证，常伴有气短、口干、咽痛症状。

丘疹和黑头粉刺同时存在，皮损色深，或囊性痤疮，为血瘀证、痰湿证。

2、痤疮部位

如痤疮色红、丘疹隆起，明显集中在小肠经循行线上，即为小肠实热，常伴有食多、饮水少、尿黄、便秘等症状。

痤疮色淡红、丘疹小，稍高出皮肤，或无明显隆起，面色正常，痤疮集中在肺的全息穴区，为肺经虚火，常伴有气短、口咽痛症状。

在大肠经、小肠经、胃经的循行部位反复出现痤疮者，胃肠积热是其发病内因，大多伴有便秘、食欲旺盛、腹胀、口臭、嗳腐等症状。

两颊中部和外侧、下颌部位胃经的循行部位，出现反复发作的痤疮是胃热的表现，多见喜食油腻肥甘者，常伴有食多、口渴、口臭、腹胀、便秘等症状。

女性下唇部反复发作的痤疮，月经期前加重，为内分泌失调，常伴有月经不调的症状。

面诊全部资料

三、古代面诊研讨

古代面诊法是在中医学理论指点下，结合生物全息论发展起来的。因此在面部相应脏器分布、诊察方法上与传统中医面诊有所不同。身体的异常变化，可能发生在面部变化出现之前或之后。检查面部，可发现有骨的外形、肌肉紧张度、弹性、膨胀力的变化，还可有肿胀、皱纹、结痂、缺陷、面部皮肤颜色改变及充血、疼痛等。如欲知哪一脏器有病，只需看一下面部所表示的部位，有无上述异常变化，如有，即表明其对应脏器有疾病，普通判断如下：

1、如果在面部出现皱纹、斑点和皮色改变，表明所在部位的相应脏器失调。

2、如面部出现小疙瘩、充血、肿胀，表明所在部位的相应脏器蒙受病菌感染，侵入血液。

3、黑眼眶，表明肾脏、卵巢或膀胱有病。

4、巩膜黄染表明肝脏有病。

古代面诊方法简便易掌握，而且诊断精确率亦较高，是古代中医诊断疾病的次要手腕。

（一）面部蟹爪纹颁与疾病

根据临床观察，蟹爪纹在面部颁与主病有一定规律，心病以颞区布纹为主；肝病、肝肾同病以鼻、颊区为主；肺病以颧区为主；肾病以颊区为主；脾病缺乏特异性。经对肺癌、阻塞性肺气肿、冠心病、脑血管不测、高血压等观察，发现面部蟹爪纹的颁和深浅对诊断治疗有一定的参考价值。

（二）面部色诊与危重

面部色诊不只对慢性病有诊断价值，而且对危重病也有诊断意义。如心衰病人面色黧黑，凡心脏病二尖瓣狭窄、闭锁不全者面色萎黄，双颧微红；肝硬变和肝癌病菌人面色甚黑；慢性肾炎尿毒症病人面色黯黑萎黄。

总之，色深沉、重晦暗，主内病、重病、久病；色浅光泽明显主外病、轻病、新病；介于枯晦与明润之间者，其病不甚；若病色如云之飞，则病将愈；如博聚凝滞一团，则病进而难治。

（三）胃胆疾病与色诊

据临床观察证明，胃下垂患者脸部多呈青褐色，形如豆状，色素的深浅与病程长短有关，其色深者为久病。胆囊炎患者鼻翼两则呈浅黄色或深绿色，豆样，呈椭圆形。

四）小儿疾病与色诊

临床因小儿脉来疾速，难以凭其诊断疾病，帮以察色为主，如面赤多泪，眼泪汪汪为麻疹之前驱症状；面青主惊风；面白为中气不足，多主泄泻吐利；面黄为脾虚久伤或干冷内蕴等，此外，在小儿患急腹症时，面呈灰色；重症白喉患儿呈蜡样惨白。

四、面部色诊

次要是经过望诊来观察面部各部位的色泽变化，了解内在脏腑的生理、病理变化。面色是脏腑气血的外观，也是疾病变化的反映。正常人的面色微黄而带苍白，略有光泽，称为“常色”。有病时，皮肤的光泽发生变化，称为"病色"。

（一）白色　　白色主虚、寒证、虫症。常见的面白色有如下几种：

(1)面色发白，踏实：多属阴虚，可见于慢性肾炎、哮喘、甲状腺功能减退。

(2)面色淡白无华：多属血虚，见于贫血病人。

(3)面色惨白：多见于急性病的阳气暴脱。如大出血、休克惹起的血容量急剧下降，以及剧烈的疼痛。

(4)面色灰白：多见于铅中毒、肠内寄生虫病(面部灰白兼见白点或白斑)。

　　此外，若白色见于两眉之间，是肺脏有病；肝病见白色为难治之病。

（二）面赤　　面赤主虚热、实热、血瘀。

　高血压面部红亮；结核病两颧部呈现绯红色；红斑狼疮面颊出现蝶型红斑；心脏有病两颐(两颊及腮)呈赤色；煤气中毒时，面部也泛出樱桃红色；急性感染所惹起的高热，常见面部通红并伴有口渴，甚至出现抽搐。

（三）面青色　　面青色主寒、痛、瘀血、惊风。临床常见面部青色变化，有如下几种：

(1)面色青白：多见于阴寒内盛，气血凝滞。常见风寒头痛或里寒腹痛。

(2)面色发青：以鼻柱、眉间、口唇为甚，在小儿高热时为惊风之兆。

(3)面色青紫：多见于周围循环衰竭、心力衰竭、呼吸零碎疾病惹起的缺氧及某些内脏剧痛疾病，如心绞痛和胆绞痛等。

（四）黄色　　面黄色主湿、主脾虚。临床常见面部黄色变化，有如下几种：

(1)黄色鲜明：色如金色属干冷，为阳黄。多见于急性黄疸型传染性肝炎、急性胆囊炎、胆石症及中毒性肝炎。

(2)黄色晦暗：色黄如土少光泽，属寒湿，为阴黄。多见于肝硬变、肝癌、胰头癌等。

(3)面色淡黄：干枯或虚肿同时见口唇惨白，但巩膜不黄，称为"萎黄"，是脾胃气虚之象，也是黄肿病的见证。多由于失血或大病之后气血亏耗或寄生虫病等缘由所致。

（五）面黑色　　面黑色主寒、痛、瘀血、水饮，肾虚。临床常见面部黑色变化，有如下几种:

(1)面色黧黑：多为长期慢性疾病，肾精亏损。如肾上腺皮质功能减退、慢性肾功能衰竭等。

(2)面色青黑：多见于寒凝瘀阻、剧烈疼痛。

(3)紫点、灰黑：常见于症瘕积聚、心肺瘀滞，如肝硬变、肝癌、慢性心肺功能不全等。

综上所述，根据面部色泽望诊，可以很快了解疾病的性质及部位。如面色现隐黑的多为神色外现，隐黄的系脾色外露，色青主肝病，色白为肺虚，色赤为心火等。尤为可贵的是，经过分部位望诊可进一步确定病位，如颐黑多为肾病，眦青为肝病，颧赤为心病，鼻黄为脾病，印堂发白为肺病。因此，色诊在疾病定性、定位方面有很大意义。医者可根据面诊图，再经过色泽变化来确定内脏疾病。