最近有战友来问，自己的病毒低于500，肝功能正常，但是最近检查发现表面抗原有点升高，百思不得其解，非常焦虑和忧心，担心是不是自己的病情加重了?
一、表面抗原升高，病情就加重了吗？
其实并不是，使用核苷(酸)类药物抗病毒治疗的期间，主要看病毒定量(HBV DNA)的变化来预测治疗效果，如果病毒一直低于检测下限，肝功能正常，说明乙肝病情控制的很稳定，不需要疑神疑鬼，对自己病情产生质疑，需要知道心情因素对于肝功能的稳定也至关重要。
二、乙肝表面抗原对患者有何意义？
现在很多人开始重视表面抗原，有的人因为表面抗原的降低而感到开心，也有人因为它的升高感到忧愁。那么，表面抗原对于乙肝患者来说，到底有何意义呢?
表面抗原是乙肝病毒的外膜，病毒利用这层外膜才能与肝细胞密切接触，才能侵入到肝细胞内，才能使健康的人成为乙肝病毒感染者。因为外膜是病毒自己产生的，从血液中检查出表面抗原，就能够说明肝细胞中一定存在着乙肝病毒。并且，血清中的表面抗原水平越高，反映了肝内的病毒数量也越多。
肝细胞里的乙肝病毒能产生大量的外膜，肝内如果存在1个单位病毒，血清中就能有数百单位的表面抗原，表面抗原相当于乙肝病毒的衣服，我们可以把乙肝病毒比喻成爱做新衣服的一种病毒。
血清检查病毒定量(HBV DNA)<1000或<500国际单位/毫升的时候，但是表面抗原还是阳性的，可能数值水平还不低。这个是正常的现象。
表面抗原阳性的人一定有乙肝病毒感染，但是表面抗原滴度并不能说明病情的轻重，有些大三阳携带者的表面抗原数值非常高，可以高达每毫升血清十几万单位，但是他们依然与正常人一样，肝脏没有炎症病变。
其实，医学中的度量不是日常的斤两和尺寸，不可能那样准确。许多战友已经非常习惯通过复查自己的病毒定量，看是几次方，来评估自己的病情，我们知道差1次方就是10倍，那么几次方前面的系数差多少其实并没有实际意义。
三、表面抗原对使用干扰素患者有何意义？
在核苷酸类药物治疗过程中，需要定期复查病毒定量、肝功能、甲胎蛋白、B超，这些是最基本的检查项目，其他检查还需要根据医嘱来决定是否增加。
我们评估病毒是否还在复制，主要是通过病毒定量的变化，所以，表面抗原数值的变化对于病情评估意义不大。但是如果使用干扰素治疗的患者，是需要加强对表面抗原的监测的，以便能预测治疗效果。
如果使用干扰素在治疗，表面抗原数值的变化对于治疗效果的评估是有意义的，如果干扰素治疗1年，表面抗原水平已经很低，就很有希望转阴，这个时候可以适当延长疗程，但是追求转阴未必一定能获得，所以，还需要根据自身情况与医生建议来综合判断，平常心对待。
当然，表面抗原转阴是抗病毒治疗效果的最高境界，但是也只有少数患者能够达到。一般来说，表面抗原转阴后如果不逆转回来，治疗效果会比较稳定，肝脏代谢功能比较完善，体质也更加健康。表面抗原转阴后，发生肝硬化、肝衰竭、肝癌的概率也较少。
虽然我们很少能达到表面抗原转阴的完美状态，但可以保持病毒持续被抑制、肝功正常、肝脏无损伤、健康的生活方式，肝细胞里有一点点残存的病毒对我们的生活、工作也没有影响，定期复查才是最重要的。
所以，心态很重要，毕竟生活都不是完美无瑕的，希望大家不要给自己徒增烦恼，要学会乐观的对待生活!
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