中医考研 | 中基阴阳五行

作者: 148a4098b41a | 来源:发表于2019-05-09 14:01 被阅读0次

1、阴阳学说用于疾病的治疗

补其不足。

 1)确定治疗原则 阴阳偏盛的治疗原则:阴阳偏盛形成的是实证,故总的治疗原则是“实则泻之” ,即“损其有余” 。 阳偏盛而导致的实热证,则用“热者寒之”的治疗方法; 阴偏盛而导致的寒实证,则用“寒者热之”的治疗方法。调整阴阳,使之保持或恢复相对平衡,达到阴平阳秘,是防治疾病的基本原则。总之,治疗的基本原则,是泻其有余,若在阳盛或阴盛的同时,由于“阳胜则阴病”或“阴胜则阳病”而出现阴虚或阳虚时,则又当兼顾其不足,于“实 者泻之”之中配以滋阴或助阳之品。

阴阳偏衰的治疗原则:阴阳偏衰出现的是虚证,故总的治疗原则是“虚则补之” ,即补其不足。 阴偏衰产生的是“阴虚则热”的虚热证,治疗当滋阴制阳,用“壮水之主,以制阳光”的治法, 《内经》称之为“阳 病治阴”(滋阴壮水,抑制阳亢火盛) 。 (不能用寒凉药直折其热,因为虚热) 阳偏衰产生的是“阳虚则寒”的虚寒证,治疗当扶阳抑阴,用“益火之源,以消阴翳”的治法, 《内经》称之为“阴 病治阳”(扶阳益火,以消退阴盛) 。 (不宜用辛温发散药以散阴寒,因为虚寒) 张景岳根据阴阳互根的原理,提出了阴中求阳,阳中求阴的治法。 “善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭”

2)分析和归纳药物的性能 药性,主要是寒、热、温、凉四种药性,又称“四气” 。其中寒凉属阴,温热属阳。 五味,就是酸、苦、甘、辛、咸五种味。有些药物具有淡味或涩味,故实际上不止五味,但习惯上仍称为“五味” 。 辛味有发散之性,甘味能滋补与缓急,淡味有渗泄作用,酸味能收敛,苦味能降能坚,咸味能软坚和泻下。故将辛、甘、 淡三味属阳,酸、苦、咸三味属阴。 “辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,咸味涌泄为阴,淡味渗泄为阳。 ” 升降浮沉,是指药物在体内发挥作用的趋向。升是上升,降是下降,浮为浮散,沉为重镇。升浮之药,属阳。沉降之药, 属阴。

2、五行,即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。五行一词,最早见于《尚书》 。 五行最初的涵义与“五材”有关,是指木、火、土、金、水五种基本物质或基本元素。 “天生五材,民并用之,废一不可。 ” “水火者,百姓之所饮食也;金木者,百姓之所兴作也;土者,万物之所资生,是为人用。 ” “五行,一曰水,二曰火,三曰木,四曰金,五曰土。水曰润下,火曰炎上,木曰曲直,金曰从革,土爰稼穑。 ”

3、五行学说是以木、火、土、金、水五种物质的特性及其相生、相克规律来认识世界、解释世界和探求宇宙变化规律的 一种世界观和方法论。 “以土与金、木、水、火杂,以成百物。 ”

4、 五行的特性 “木曰曲直”“曲” : ,屈也; “直” ,伸也。曲直,是指树木的枝条具有生长、柔和,能屈又能伸的特性, 引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物和现象,归属于木。 “火曰炎上”“炎” : ,是焚烧、炎热、光明之义; “上” ,是上升。炎上,是指火具有炎热、上升、光明的特性。引申为凡具有温热、上升、光明等性质或作用的事物和现象,归属于火。“土爰稼穑”“爰” : ,通“曰”“稼” ; ,即种植谷物; “穑” ,即收获谷物。稼穑,泛指人类种植和收获谷物的农事活动。 引申为凡具有生化、承载、受纳性质或作用的事物和现象,归属于土。

故有“土载四行”“万物土中生” 、 、 “万物土中灭”和“土为万物之母”说。 比喻的脾的生理功能:①运化水谷②运化水液③为气血生化之源 “金曰从革”“从” : ,顺也; “革” ,即变革。是指金有刚柔相济之性:金之质地虽刚硬,可作兵器以杀戮,但有随人 意而更改的柔和之性。 引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物和现象,归属于金。 “水曰润下”“润” : ,即滋润、濡润; “下”即向下、下行。润下,是指水具有滋润、下行的特性。 引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物和现象,归属于水。 从上述五行的特性可以看出,五行学说中的木、火、土、金、水,已经不是这五种具体物质本身,而是五种物质不同 属性的概括。

5、事物五行属性推演和归类 以方位配五行:日出东方,与木升发特性相似,故东方归属于木;南方炎热,与火特性相类似,故南方归属于火;日 落于西方,与金之沉降相类似,故西方归属于金;北方寒冷,与水之特性相类似,故北方归属于水; 中原地带土地肥沃,万物繁茂,与土之特性相类似,故中央归属于土。

推演络绎法: 肝属木,由于肝合胆、主筋、其华在爪、开窍于目,因此可推演络绎胆、筋、爪、目皆属于木; 心属火,则小肠、脉、面、舌与心相关,故亦属于火; 脾属土,胃、肌肉、唇、口与脾相关,故亦属于土; 肺属金,大肠、皮肤、毛发、鼻与肺相关,故亦属于金; 肾属水,膀胱、骨、发、耳、二阴与肾相关,故亦属于水。 此外,五行学说还认为属于同一五行属性的事物,都存在着相关的联系。如, “东方生风,风生木,木生酸,酸生肝, 肝生筋……”事物属性的五行归类表 自 五音 角 徵 宫 商 羽

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