医者仁心下的生命奇迹

                        文/吴小健

      8月27日13点，在运城市妇幼保健科室里，一位在医院呆了一周左右，刚收获“鼠宝宝”不久的年轻剖腹产产妇就要出院了，临别时她紧紧地握住我们医务人员的双手，激动地眼眶充盈着泪花，连声说着感谢。我们全体医护人员目送他们全家出院，并为她们母子平安顺利出院感到莫大的欣慰。

    这不是一名普通的产妇，她的生产经历对我们这个妇科团队来说是一场“医者仁心”的践行，更是一次爱心耐心和集体合作团队精神的历练和考验。对于每天都要接诊各类孕产妇的妇产科团队来说，这名产妇，与我们以往经历的普通产妇截然不同，从接诊到出院的近72小时内，每一名妇产科医务人员似乎都经历了一场惊心动魄的战斗，个个神经紧绷、全力以赴，时刻确保着孕妇和胎儿的生命安全。

        2020年8月24日14点06分，一位年轻的孕妇在家人的陪伴下来到我院，经过详细地问诊，我们不由得紧张起来。这名孕妇患有精神分裂症8年，平素口服氯氮平、利培酮等药物治疗，孕前已停药，现在孕8个月，近2周病情复发，恢复之前的用药，这次因为不规律的腹痛来我院就诊。

      鉴于孕妇病情复杂，且我院为妇幼专科医院，我科立即将具体情况上报医务部。病人因为恢复服药，病情相对平稳，对我们查体问诊都很配合。但我们一直不敢掉以轻心，摆在我们面前的有两大困惑:一是该孕妇服用精神类药物对胎儿造成影响有多大，考虑什么时候能够终止妊娠；二是该孕妇的病情如果发作，怎样处理才能确保孕妇和胎儿的生命安全。入院后我们给予肌注地塞米松促胎肺成熟、静滴硫酸镁抑制宫缩等保胎治疗。

      让我们担心的事情还是发生了。8月25日凌晨2点，大部分病人已经休息，值班医护人员原地待命，安静的病区里突然躁动起来，孕妇在病房及楼道走廊大喊大叫、狂躁不安，一时场面难以控制。在吴医生与潘护士的耐心劝说下，孕妇激动的情绪稍微缓和。没想到乘人不备乘着朦胧夜色一个人擅自逃离了医院。我们于是立即联系行政总值班，并安排保卫科及孕妇爱人四处寻找，在大家的帮助下，孕妇于凌晨3时被安全带回病房。治病救人是我们的天职，这一晚，为了产妇的安全，医院所有值班人员都没有合眼，密切关注着孕妇的一举一动。

      面对这位特殊的病产妇，我们精诚团结，集体磋商最好的救治方案。早上8点，妇产科全体医务人员开会商讨孕妇病情，主管大夫董医生与医务部雷科民副主任联系，邀请运城仁安精神病医院唐医生来院会诊。会诊期间，孕妇病情再次发作，情绪激动、狂躁不安，甚至有暴力及自杀倾向，并再一次跑出了医院，逃至医院旁边的家纺店。

          为了孕妇及胎儿的安全，面对如此紧急的情况，刘亮副院长与曹茂旭主任果断处置，为该孕妇肌注冬眠合剂，在孕妇处于嗜睡状态后由轮椅推回病房。鉴于该孕妇孕期34周，短期内精神分裂症多次发作，为了防止病情再次发作，危及母婴安全，经过全院专家的研究讨论，征得孕妇家属同意，决定终止妊娠。

          在刘亮副院长的组织下，我们迅速成立了以妇产科为主，包括手术麻醉科、产房、新生儿科、重症监护室、内科等多学科专家联合团队，制定出人性化的分娩方式。因该孕妇处于精神分裂症发作期，且服用精神类药物对胎儿影响较大，考虑孕妇当前孕期已34周，宫颈尚未成熟，短时间内无法经阴道顺利分娩，且孕妇依从性较差，决定施及麻醉方式（静脉麻醉+硬膜外麻醉）行剖宫产终止妊娠。

　　在张月倩主任医师、王仙菊主任医师、董亚妮副主任医师、陈立斌主任等相关人员的共同协作下，孕妇于2020年8月25日16时08分顺利剖宫产娩一男婴（体重2230g，Apgar评分：9分-9分-9分），伴随着一声婴儿的哭叫声，几天来沉在我们心里不安的石头总算落地了，在场所有的医护人员，都露出了欣慰惬意的笑容。

      剖宫产术后，刘亮副院长又组织多学科专家团队讨论该精神分裂症产妇剖宫产术后的管理。

      8月26日凌晨3点（剖宫产术后第1天），产妇清醒后，情绪稳定，无过激行为，且能自行下床活动，并为我们所有医务人员递上了一封亲笔感谢信，虽然语言啰嗦不太通顺，但字里行间表达的是对我们工作的肯定与感动。

      为了留住这激动人心的美好时刻，病人特邀张月倩主任医师、董亚妮副主任医师、赵晓芸住院医师及重症监护室帮助产妇口服抗精神病药物的朱开云护师合影留念。

    8月27日13点，产妇病情稳定，经专家评估同意，产妇转至运城仁安医院继续治疗。临走前，产妇再次递上又一封感谢信，并握住我们医务人员的双手，眼角流出了感动的泪花，这是对全体医务人员辛勤付出的最大肯定。每一个生命都值得尊重，每一个生命都必须全力以赴。这是我们医务工作者医者仁心的真实体现，一连几天的忙碌付出，我们用实际行动回答了如何肩负穿好这身白大褂的神圣使命。

      一路汗水一路歌。近年来，我院妇产科团队坚持“母亲安全，儿童优先，一切为了妇女儿童健康 ”的服务宗旨，努力打造一支专业技术过硬、服务态度优良的妇幼保健团队，特别在特殊危重孕产妇的处置方面迎难而上、积极作为，先后让许多艾滋病、抑郁症、聋哑人等特殊人群实现了当妈妈的美好梦想。此次成功为患精神分裂症孕妇手术分娩，不仅是我院医务人员业务水平高超的客观反映，更是他们以人为本、医者仁心的真实体现，我们将继续努力提升综合能力，优化服务水准，更好地为运城地区妇女儿童的健康保驾护航！