中医辨证施治法
1肝郁气滞证：治法疏肝解郁，通精开窍。
方药：四逆散或柴胡疏肝散加减。方中柴胡疏肝解郁，枳壳、香附、陈皮行气散结，白芍行气柔肝：川芎行血中之气。可加路路通、营蒲以通精开路。若肝郁化火者，可加龙胆草、栀子、黄芩等以清肝污火。若久都不解，份及肾气，也可酌加补肾之品。
2瘀血阻滞证：治法活血化瘀，行气通精。
方药：血府逐瘀汤或少腹逐瘀汤加减。方中川芎、赤芍、红花、桃仁活血化瘀，柴胡、桔梗行气止痛，疏畅经络；生地、当归活血养血，牛膝活血祛瘀通血脉。另外可加穿山甲、路路通、蜈蚣、马钱子。
3湿热蕴结证：治法清热利湿，通精利窍。
方药：四妙散加味。方中苍术、黄柏清热化湿，薏苡仁健脾利湿，牛膝活血通利。可加路路通、麝香以通精利窍。若偏于下焦湿热，可以用程氏萆薢分清饮。
4.肾虚精亏证：治法补肾益精，温阳通窍。
方药：右归丸加减。方中熟地、山药、山茱萸、枸杞子、当归补肾益精；鹿角胶、肉桂、附子温肾助阳。可加川牛膝、路路通、王不留行通精利窍。若偏阳虚还可加仙茅、淫羊藿。偏阴虚的也可用知柏地黄丸。
单验方治疗
1,麝香0.3g，敷脐，以通精窍，可用于各种类型不射精，
2,远志9克，菖浦9g，水煎服，每日1剂。
3.制马钱子12g，生麻黄12g，石营蒲12g，蜈蚣18g，当归60g，杭白芍60g，生甘草60g，共研细末，分40包，每晚1包，黄酒送服。
4.马钱通关散：马钱子0.3g，蜈蚣0.5g，冰片0.1g，共研细末，每晚睡前1小时，用麻黄、营浦、虎杖、甘草各6e煎汤送服，1次/日，30天为1疗程，
5.穿山甲、王不留行各15g，路路通、怀牛膝各10g，水煎服，每日1剂，连服7剂。
按摩治疗
1.手搓睾丸：患者自然仰卧位，双腿自然放松，双手四指并拢，托住阴囊，轻轻挤压睾丸；前、后轻柔搓动，每日睡前及早晨起床前，各作5分钟，半月1疗程。
2.按摩器：利用按摩器的头部振动作用，刺激龟头及冠状沟等敏感区，促使其产生及发生射精。通过这种人工诱发的射精，可使患者体会到射精感觉，从而建立起正常的射精反射。
心理疏导
首先要消除各种精神因素，解除焦虑、恐惧心理。可通过性感集中训练，减少忧虑，增强性感觉，建立起正常的性反射。由于是夫妻双方共同参与的行为，双方常相互影响，出现性功能障碍时 不应责怪任何一方，而应找出原因，相互体贴、鼓励。
康复指导
功能性不射精症，经过系统的心理、性指导及药物、针灸等治疗，多能获得痊愈，所以其预后较好。器质性不射精症，如神经系统健全，在原发病治愈后，也多能获得改善。若神经系统受到损伤，如腰部交感神经切除术、脊髓损伤及先天性附属性腺发育不良等，其预后均较差。
在疾病的治疗过程中，患者由不射精变为有少量精液排出，或偶有一次正常射精则为病情转轻、将愈之兆。若原有偶然一次射精，或有少量精液排泄，逐渐出现无精液排出，则多为病势加重，进一步发展也可出现性欲减退、阳痿等性功能障碍。
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