小儿惊厥
【诊断公式】
小儿惊厥=发热+惊厥(双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失)。
【检查项目】
(1)血常规、便常规、尿常规检查等。
(2)体温测定。
(3)神经系统检查等。
【鉴别诊断】
(1)脓性脑膜炎。
(2)中毒性脑病。
(3)癫痫。
(4)结核性脑膜炎。
【治疗原则】
(1)一般治疗:保持呼吸道通畅、吸氧、监护生命体征,建立静脉输液通道。
(2)对症治疗:退热药退热,物理降温,维持水、电解质、酸碱平衡。
(3)终止发作:惊厥持续>5分钟进行止惊药物治疗。地西泮0.3~0.5 mg/kg缓慢静脉推或10%水合氯醛0.5mL/kg保留灌肠。
新生儿黄疸
【诊断公式】
新生儿黄痘=出生后皮肤黏膜黄染+严重者核黄痘(神经系统症状+大便白)。
【检查项目】
(1)血常规检查(白细胞、红细胞及血红蛋白)。
(2)血生化检测(总胆红素和结合胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶、血浆蛋白和凝血酶原)。
(3)血型(ABO和Rh系统)。
(4)改良Coombs试验及抗体释放试验(检验溶血)。
(5)相应的影像学检查。
【鉴别诊断】
(1)新生儿溶血。
(2)新生儿呼吸道感染。
(3)新生儿胆道闭锁。
(4)生理性黄痘。
【治疗原则】
(1)光照疗法。
(4)其他治疗:防止低血糖、低血钙纠正缺氧、贫血、电解质紊乱等。
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