肺与脾的关系表现在气和津液方面，主要体现为气的生成和水液代谢过程中两脏之间的协同关系。在气的生成方面，主要依赖于肺主呼吸，吸入自然界之清气；脾主运化，化生水谷之精，清气和谷气是生成宗气的主要物质。
肺的功能活动需脾运化的水谷精微做为物质基础，脾运化的水谷精微靠肺气的宣降敷布全身。只有在肺脾两脏的协同作用下，才能保证气的正常生成与敷布。在水液代谢方面，肺脾两脏的协调是保证津液正常生成、输布和排泄的重要环节。脾主要参与水液的生成和输布；
肺主通调水道，使水液正常地敷布与排泄。肺的通调水道，有助于脾运化水液的功能，从而防止内湿的产生；同时，脾转输津液于肺，不仅是肺通调水道的前提，也为肺的生理活动提供了必要的营养，两脏在水液代谢方面相互为用，密切配合。
在病理情况下肺脾两脏常相互影响，主要在于气的生成不足和水液代谢失常两个方面。如脾气虚弱，生气不足，常导致肺气虚；或肺病日久，肺气虚弱，又常影响脾的运化，最终表现为肺脾气虚之证，出现食少、腹胀、便溏、体倦乏力、咳嗽气喘、少气懒言等症。
又如脾气虚弱，水湿内停，聚而为痰为饮，则可影响肺的宣发肃降；肺气虚弱，宣降失常，水道不能通调，水湿内聚困脾，又可影响脾的运化，最终表现为肺脾气虚之证，出现食少、倦怠、腹胀便溏、气短、咳嗽痰多，甚则水肿等症。故有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”之说。
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