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主诉怎么写

主诉怎么写

作者: 币小侠 | 来源:发表于2019-04-14 23:05 被阅读0次

主诉,是指患者就诊时自觉最痛苦的症状,体征及持续时间。

主诉不能出现具体病名,如感冒等。

对主诉的描述要准确,简练,使人一目了然。

下面的案例就是今天杨老师给我们上课的教学案例 :

主诉不能写感冒                   

病例分析 病例分析2

其实现在跟诊很多时候,大家写主诉都没按照这个规则,而是按照自己觉得怎样记录能清楚表达出病症就自己写了。

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