主诉怎么写

主诉，是指患者就诊时自觉最痛苦的症状，体征及持续时间。

主诉不能出现具体病名，如感冒等。

对主诉的描述要准确，简练，使人一目了然。

下面的案例就是今天杨老师给我们上课的教学案例 ：

主诉不能写感冒                   

病例分析 病例分析2

其实现在跟诊很多时候，大家写主诉都没按照这个规则，而是按照自己觉得怎样记录能清楚表达出病症就自己写了。