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主诉的书写清单

主诉的书写清单

作者: 凌森 | 来源:发表于2018-08-03 09:08 被阅读0次

主诉书写核对清单

适用于:医生自查,医疗质量检查,运行病历检查

为了方便记忆,分3个大点:语文、数学、外语

语文2点:1是字数不超过20个字。2是主诉是一句话,中间有逗号,句尾要有句号。

数学2点:1是病历中一律用阿拉伯数字。2是数字的计量一般是个位数。

外语2点:1是能推出第1诊断。2是症状与体征一般不超过3个。

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