痘痘先生和痘痘小姐（1）

痘痘先生和痘痘小姐（1）

他和她，痘痘先生和痘痘小姐，相遇在漫长的祛痘旅程。彼此分享，他用了什么祛痘霜，她用了什么祛痘刷，各种方案、各种尝试~~后来，再后来，他们的痘痘都好了，再也不是痘痘先生和痘痘小姐了~~其实，平时注意护理和饮食，痘痘的发生发展完全可以控制。

不管是痘痘，还是粉刺，医学上一般指的都是痤疮，是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，好发于青少年，青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。

1.发病原因

痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等密切相关。进入青春期后，人体内雄性激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂；同时，毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，其产生的脂酶可分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应。

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2.临床表现

分布于颜面和胸背部，主要表现为白头、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱等多形性皮损等特点。这些皮损还可融合形成大的炎性斑块和窦道等。炎症性皮损消退后常常遗留色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕（即人们通常所说的痘印、痘痕）。

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3.常用治疗方法

①局部外用药物

维A酸类（维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶）、过氧化苯甲酰、抗生素类（克林霉素、红霉素、氯霉素等）、壬二酸、硫磺洗剂等。

②口服药物

——抗生素：首选四环素类（米诺环素、多西环素等），其次为大环内酯类（红霉素），避免选择常用于治疗系统感染的抗生素如左氧氟沙星等。通常6~12周为第一个疗程。

——异维A酸：对于严重的痤疮，口服异维A酸是标准疗法，也是目前治疗痤疮最有效的方法。疗程以达到最小累积剂量60 mg/kg为目标。

——抗雄性激素治疗：如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片，适用于女性中、重度痤疮患者，伴有雄激素水平过高表现（多毛、皮脂溢出等）或多囊卵巢综合征。迟发型痤疮及月经期前痤疮显著加重的女性患者也可考虑口服避孕药。

——糖皮质激素：主要用于暴发性或聚合性痤疮，遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则。

③其他

对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者，还可考虑物理治疗，如光动力疗法（PDT）、果酸疗法、激光治疗等。

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4.日常护理

——保持心情愉快，紧张、烦躁、焦虑的状态易使油脂分泌增加；

——每日温水洗脸2~3次，不要用力揉搓皮损处，防止继发感染及瘢痕；

——做好保湿和防晒，过度的阳光照射会导致油脂分泌更加旺盛；

——忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂；

——保证充足的睡眠时间，保证消化道通畅。

5.饮食

——多吃新鲜蔬菜水果、豆制品、鱼类、瘦肉等少脂食品，摄取足够的蛋白质、维生素、无机物及粗纤维；

——宜饮食清淡，尽量选择清炖、清蒸、清煮等方法烹调食物，忌油炸、煎烤，忌高脂肪、油炸品、饮料（酒精、浓茶、咖啡）、高糖分、香辣刺激食物（火锅、麻辣烫、米线、胡椒等），忌过饱积食。

了解了痘痘的发病原因和治疗方法，平时做好护理、注意饮食，还怕痘痘再来吗？祛除痘痘的过程是漫长的，痘痘先生和痘痘小姐都好了，你还在担心什么呢？