编译：朱芷欣
零售药店是膳食补充剂的一个重要购买渠道，但在经营和服务过程中，不少药店还存在“不自信”的成分，会怀疑自身在这一品类的服务价值。今天，我们以颇具参考性的美国为例，来看看其膳食补充剂市场的现状与消费者反馈，参照之下，希望能启发大家思考下我国零售药店的潜力与空间。
2017年美国人服用膳食营养补充剂情况
众所周知，大部分美国人都服用膳食营养补充剂以维持或改善健康。根据营养责任委员会①（CRN）研究展示，2016年整个美国膳食补充剂行业总规模达1,220亿美元。那么，到底有多少美国人服用膳食营养补充剂呢？美国成年人补充哪些营养膳食补充剂呢？CRN 对其进行了持续的跟踪。从2000年开始，CRN每年都针对消费者购买膳食营养补充剂行为进行调研。
CRN2017年度美国膳食营养补充剂人群调研报告显示，76%的美国成年人都服用膳食营养补充剂，比十年前（2008年）增加了12%。各年龄段使用膳食营养补充剂的人都比2016年略有增加，其中55岁以上的服用人数增长最多，由2016年的74%上升到80%。对于补充剂种类选择中，98%的膳食营养补充剂服用者会服用维生素或矿物质产品，73%会选择复合维生素产品。第二大服用品类是专业补充剂（38%），其次是草药/植物药（29％），运动营养补充剂（22％）和体重管理补充剂（15％）。
专业人士看待膳食营养补充剂
“人们服用这些补充剂以确保它们获得足够的必需营养素并维持或改善其健康。但不是每个人都需要补充。”
从CRN2016年的调查中发现，85％的美国成年人对膳食补充剂的安全性，质量和有效性有信心。相对于美国普通消费者对膳食补充剂的“热情似火”，美国的健康机构及营养专家态度要中立理性得多。
早在2015年，美国心脏协会对“维生素和矿物质补充剂是否让你更健康”曾声明：营养学家首先推荐食物，因为食物能够提供各种维生素和矿物质。平衡饮食是确实获得最佳维生素和矿物质的关键，但补充剂可以在某些情况下对你的健康提供帮助。例如，如果某些人尽可能地吃健康食品，但在某些元素仍然不足，这时补充剂可以提供帮助。但请记住他们只是补充品，而不是替代品。只有在医疗保健专业人员推荐时才使用营养补充剂。
同时，美国国立卫生研究院(NIH)也发表过“你是否应该服用膳食营养补充剂？”的文章。文章中强调，大部分人服用营养补充剂是想维持或者改善健康，但并不是所有人都需要服用。注册营养师兼NIH顾问Carol Haggan说“通过食用各种健康食品是可以获得所需的全部营养素的，因此您不必接受任何营养素。但补充剂可以填补饮食的缺口。”
谁需要服用膳食营养补充剂呢？处于特定状况下的人士可能是最需要的，例如妊娠期妇女需要铁，母乳喂养的婴儿需要维生素D，素食主义者可能会考虑维生素B12来保持神经和血细胞健康，因为维生素B12主要来自肉类，鱼类和乳制品。
文章还对膳食营养补充剂的安全性和服用提出警示，有些膳食营养补充剂可能有副作用，特别是和其他药物一起服用时。或者对于维生素和矿物质的服用，不能超过每日的安全服用量。服用过量的补充剂反而有害等。NIH植物研究专家Craig Hopp博士建议：应该跟你的医生讨论是否需要或应该如何利用膳食营养补充剂。
美国膳食营养补充剂相关法规
美国人对膳食营养补充剂安全性的高度信心，是否是基于对美国膳食营养补充剂的监督管理机制的信赖？
1994年，美国国会正式颁布《膳食补充剂卫生与教育法》(DSHEA)，说明膳食补充剂是旨在补充饮食的产品。它们不是药物，因此不能治疗，诊断，减轻，预防或治疗疾病（编者注：美国的膳食营养补充剂和国内的保健品定义上不尽相同）。FDA是监督膳食补充剂和药物的联邦机构。该法律规定“膳食补充剂”是“食品”的一个特殊类别，并规定1994年之前未在产品中使用的“新膳食成分”(即新原料)必须按照一定的程序通过FDA的审核。
为推进膳食补充剂的发展，DSHEA宣布建立NIH指导下的膳食补充剂办公室和膳食补充剂标签委员会。支持膳食营养补充剂与健康关系的实验研究，扩大膳食补充剂的科学知识库，以及把补充剂相关研究及知识向消费者传播。
生产监督：美国于2007年对膳食补充剂实施良好生产规范(cGMP)管理，要求所有膳食补充剂遵照FDA的GMP法规进行制造，以确保其身份，纯度，强度和成分。GMP旨在防止含有错误的成分，添加太多或成分不足，污染的可能性以及产品的不合适的包装和标签。FDA定期检查制造膳食补充剂的设施。
宣传监督：美国联邦贸易委员会负责监督膳食补充剂市场推广是否合规，以杜绝企业发布非法健康声称欺骗消费者。企业一旦有违法违规行为，将会受到严惩，包括巨额罚款，以及追究刑事责任。
① 美国营养责任委员会The Council for Responsible Nutrition简称CRN，成立于1973年，是代表膳食补充剂和功能性食品制造商及原料供应商的领先贸易协会。
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