1 生产过程

对生产的认识

• 怀孕后38周左右
• uterine contraction：signal of birth

生产地点

• us：hospital，with one person aside
• bali of south Africa：all relatives get together

疼痛的预期

• 文化差异：文化塑造了人们对生产的预期
• 对疼的预期会影响到生产时的疼痛

生产过程

催产素释放

使用催产素促进生产

假宫缩

四个月左右有假宫缩

三个阶段

• 8-10min一次宫锁，疼30s。首次生产会持续16到24个月
• 头漏出来之后，一个半小时
• 胎盘出来

胎儿有胎脂，滑溜溜的，头出来身子就没事了

2 出生后

apgar scale

Virginia apgar 于1985年设计，在出生后1、5、10min测试

• appearence
• pulse：100下以上
• grimance(反应的灵敏性)
• activity
• respiration(呼吸)

7分以下要考虑医学救助，4分以下急救

父母反应

产后抑郁：社会支持

• 程度：
  • 产后心境不良：自感委屈，怨天尤人，过一段时间会自动恢复
  • 产后抑郁症：心情恶劣，疲倦，头疼和全身疼痛，不思饮食，甚至不想照顾孩子
  • 产后精神病：典型症状是妄想
• 原因：
  • 雌激素波动
  • 对抚养孩子的紧张
  • 家庭和外界原因

3 剖宫产和出生异常

4 新生儿的能力

新生儿的反射

反射	表现
摩罗反射	听到声音后伸胳膊和手指，弓背回头
达尔文反射/抓握反射	握拳，抓住手心里的东西
走路反射
游泳反射

婴儿睡眠

• 50%时间在REM睡眠，在3-4岁减少
• 4个月能睡一整晚

感知能力

• 刚出生时可以看对比和亮度，区分颜色与大小，对突然的声响有反应
• 触觉发展最好
• 味觉和嗅觉发展较好

社会性能力

• 能够模仿他人：2-3周开始
• 能够区分基本面部表情(开心，悲伤，惊奇)

5 哭泣

特点

• 原因：饥饿，疼痛，疾病
• 前三个月是哭的高峰期；下午和晚上哭得比较多
• 年长的婴儿把哭作为一种沟通工具，以用来引起成人反应

抚慰

• touch(has a soomthing effect，patting，rubbing stroking helps)
• taste of sweet
• 中途干预：哭一会抚慰