癌症研究主要集中在儿童和老年人的癌症，年轻人的癌症负担很少被深入研究。近日发表在《柳叶刀·肿瘤学》上的一项关于2012年全球20~39岁年轻人癌症发病率和死亡率的研究，首次为我们揭露了这一年龄段人群的癌症负担状况。
传统意识中，癌症是一种“老年病”。但70后、80后的年轻人，因为熬夜、压力大、饮食不规律、吸烟喝酒等不良习惯，也正悄悄被癌症侵袭。包块、溃疡、干咳、声嘶、消化不良、便血等等，当这些不起眼的症状出现时，很多年轻人为了图方便，不检查随便用药，反而延误了最佳的治疗时机。
20~39岁人群经过青春期后，身体机能逐步健全且鲜有慢性疾病、荷尔蒙衰退、免疫反应恶化或器官功能障碍的影响。同时该阶段人所受到外在因素影响更大，无论是生活还是工作中。
此次研究从国际癌症研究机构提取了2012年184个国家，20~39岁人群的27种主要肿瘤的发病率及死亡率，研究人员使用四个层次的人类发展指数（HDI：低[最不发达]，中等，高和非常高[最发达]）来评估结果，人类发展指数是包括预期寿命，教育程度和总国民收入在内的社会经济发展的综合指标。
结果
2012年全球20~39岁年轻人中有975396例新癌症病例和358392例死亡相关死亡事件，相当于每10万人每年有43.3例新发癌症病例、死亡15.9例。不同性别中肿瘤疾病负担不均衡，女性高于男性。
总体最常见肿瘤：
按死亡类型而言为女性乳腺癌、肝癌、白血病和宫颈癌；
按新发病例而言为女性乳腺癌、宫颈癌、甲状腺癌、白血病和结直肠癌。
20~39岁人群新发肿瘤病例和肿瘤相关死亡病例中五种最常见的肿瘤类型，按HDI水平分别列出
不同地区的发展水平和地理区域差异很大，一般来说，过渡地区感染相关癌症负担更大。与低HDI区域相比，高HDI区域的癌症发病率更高（ASR 64.5 vs 46.2/10万人·年）；然而，低HDI区域的死亡率负担是高HDI区域的3倍（ASR 25.4 vs 9.2/10万人·年），反映出癌症发病状况差异和结局差异。
总结
20~39岁人群的全球肿瘤疾病负担不同于中老年人和儿童青少年，并且在不同年龄、性别、发展水平和地理区域间都有显著差异。
虽然这个年龄组的肿瘤疾病负担低于老年人，但由于过早发病和死亡带来的重要影响，社会和经济影响仍然很大。
这个年龄组接受的医疗卫生服务偏低，需要有针对性地监测、预防和治疗，以减少其肿瘤疾病负担。
供稿 | 蔡晓峰
编译| Penelope 巫晨
校审| 石明亮 郭颖
终审 | 老愚头
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