关键词解题法: 头部创伤出现Doll's Eye Ref

Hello everyone! 又到了咱们的ISPN国际护士证每周一题时间了，今天我们要学些什么呢，请看

A patient who sustained a head injury has a doll’s eye reflex. Which action should the nurse take first?

A. Continue to monitor the patient’s eyes.

B. Place the patient on the right side.

C. Notify the primary healthcare provider of the finding.

D. Cover the patient’s eyes with gauze moistened with saline solution.

关键词法！

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重要的事情说三遍哈

这道题的关键词：sustained (注意不是suspected), 说明病人已经出现症状了，而不是怀疑什么症状;Head injury, 头部损伤，一说头损伤，马上就想到出血，脑水肿，颅内压高，神经系统感觉运动异常等概念;再接着，Doll’s Eye reflection, 或者doll’s eye sign, 或者oculocephalic reflex,头眼反射，指的是正常人当头部快速偏向一侧(当然前提是患者没有颈椎损伤)，两眼球一起向对侧转动的反射现象。如果脑干受损或动眼神经受损，这一反射会出现异常，比如眼睛不动，或者动的不一致。

再给大家补充一点：如果眼球向下后方移动并且伴有瞳孔扩散，那么证明第三对脑神经受损，这可能是由于颞叶钩回疝。

来看A, 脑干都受损了，肯定得进行拍片检查等进一步确认损伤性质和有无出血等，这时候还继续观察眼睛已经没什么意义了。

B.把病人放在右侧卧位上，没有任何意义，如果颅内出血或颅内压升高等需变更体位，也是采取头高脚低位。

C.通知主治医，这才是正道。任何进一步检查或干预都得由医生来定

D.用生理盐水浸润的纱布盖上病人眼睛……这个比较离谱，除非患者有明显的眼部创伤，就算是有外伤，head injury也得首先考虑脑内部情况，外部窗口处理肯定不是首要的。

所以呢，正确答案就是C啦!

关键词解题法: 头部创伤出现Doll's Eye Reflex (头眼反射)怎么办?

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