《四圣心源》精要（84）

    《四圣心源》精要（84）

                黄岐之

            “蛔虫根原”

[摘录1]蛔虫者，厥阴肝木之病也。木郁则蠹生，肝郁则虫化。木以水为母而火为子，乙木升于己土，胎于癸水而生君火，水升而化清阳，是以火不上热；甲木降于戊土，胎于壬水而生相火，火降而化浊阴，是以水不下寒。肝升而胆降，火清而水暖，木气温畅，故蠹蛔不生，以其土运而木荣也。

      土湿脾陷，不能荣达肝木，子母分离，寒热不交。木以水火中气，堙于湿土，不得上下调济，由是寒热相逼，温气中郁，生意盘塞，腐蠹朽烂而蛔虫生焉。

[意义] 蛔虫（病）是厥阴肝木之病。木郁则蠹（蛀虫）生，肝郁则虫化（生）。木以水为母而火为子（水生木，木生火），乙木升于己土（木随土升），胎（孕生）于癸（肾）水而生君（心）火（肝气生于肾水而生心火），水升（阴升）而化清阳（阴生阳，阳纳阴），是以（因此）火不上热；甲木降于戊土（胃随胆降），胎（孕生）于壬水（膀胱）而生相火（三焦）（脏藏腑降，肝、胆气生于肾、膀胱水而生心包、三焦火），火降（阳降）而化浊阴（阳生阴，阴藏阳），是以（因此）水不下寒。肝升而胆降，火清而水暖，木气温畅，故蠹蛔（寄生虫）不生，以其（所以）土运而木荣。

      土湿脾陷，不能荣达肝木，子母分离（五脏五行生克不顺达），寒热不交。木以水火中气，堙于湿土，不得上下调济（上热下寒），由是寒热相逼，温气中郁，生意盘塞（生气郁阻），腐蠹朽烂（气血不通而腐朽异生）而生蛔虫。

[感悟]  蛔虫病是厥阴肝木之病。木郁则蠹（蛀虫）生，肝郁则虫化（生）。水生木，木生火，木随土升，肝气生于肾水而生心火，水升（阴升）而化清阳（阴生阳，阳纳阴），因此火不上热；胃随胆降，孕生于壬水（膀胱）而生相火（三焦）（脏藏腑降，肝、胆气生于肾、膀胱水而生心包、三焦火），火降（阳降）而化浊阴（阳生阴，阴藏阳），因此水不下寒。肝升而胆降，火清而水暖，木气温畅，故蠹蛔（寄生虫）不生，所以土运而木荣。

      土湿脾陷，不能荣达肝木，子母分离（五脏五行生克不顺达），寒热不交。木以水火中气，堙于湿土，不得上下调济（上热下寒），由是寒热相逼，温气中郁，生气郁阻，气血不通而腐朽异生而生蛔虫。

[摘录2] 凡物湿而得温，覆盖不发，则郁蒸而虫化，或热或寒，不能生也。故虫不生于寒冰热火之中，而独生于湿木者，以木得五行之温气也。温气中郁，下寒上热，故仲景乌梅丸方，连、柏与姜、附并用，所以清子气之上热，温母气之下寒也。不去中下之湿寒，而但事杀蛔，土败木枯，则蛔愈杀而生愈繁。此当温燥水土，以畅肝木，则蛔虫扫迹而去矣。医书杀虫之方，百试不效者也。

[意义] 凡物湿而得温（物湿而温），覆盖不发（气闭而不升降），则郁蒸而虫化（则湿郁生虫），或热或寒，不能生也（热或寒则不生）。故虫不生于寒冰热火之中，而独生于湿木者，以木得五行之温气也（生湿郁）。温气中郁，下寒上热，故仲景乌梅丸方，（黄）连、（黄）柏与（干）姜、附（子）并用，所以清子气之上热，温母气之下寒也。不去中下（中焦下集）之湿寒，而但事杀蛔（心事仅杀蛔虫），土败木枯（脾气衰肝血枯），则蛔愈杀而生愈繁（则蛔虫越杀越多）。此当温燥水土（温肾燥脾），以畅肝木，则蛔虫扫迹而去矣（则蛔虫祛除而去）。医书杀虫之方，百试不效者也（是无效的）。

[感悟]  物湿而温，气闭而不升降，则湿郁生虫，热或寒则不生。故虫不生于寒冰热火之中，而独生于湿木者，以木得五行之温气也（生湿郁）。温气中郁，下寒上热，故仲景乌梅丸方，所以清子气之上热，温母气之下寒也。当温燥水土（温肾燥脾），以畅肝木，则蛔虫祛除而去。

[摘录3与（注释）] 乌苓丸

乌梅百枚，米蒸，捣膏

人参二两  桂枝二两  干姜二两

附子二两    川椒二两，去目，炒

当归二两  茯苓三两

炼蜜同乌梅膏，丸梧子大，每服三十丸，日二次。

若虫积繁盛者，加大黄二两，巴霜二钱，下尽为佳。

[摘录4] 蛔虫生化，原于土湿木郁，法以燥土疏木为主。线白虫证，是肝木陷于大肠，木郁不达，是以肛门作痒。虫生大肠之位，从庚金化形，故其色白。而木陷之根，总由土湿，当于燥土疏木之中，重用杏仁、橘皮，以泻大肠滞气，佐以升麻，升提手阳明经之坠陷也。

[意义] 蛔虫生化（孕育），原于（原因在）土湿木郁，（治）法以燥土疏木为主。线白虫（软体寄生虫）证，是肝木陷于大肠，木郁不达，是以（其症是）肛门作痒。虫生大肠之位，从庚金（大肠经）化形，故其色白。而木陷之根，总由土湿，当于（在）燥土疏木之中，重用杏仁、橘皮，以泻大肠滞气，佐以升麻，升提（用生发清气作用的中药，来治疗气机的下陷）手阳明经之坠陷也。

[感悟] 蛔虫孕育，原因在土湿木郁，治法以燥土疏木为主。

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