医学的真相 读后感。

医学的真相 读后感。作者 悉达多 穆克吉

刚看前几页还觉得这本书好像没什么干货，当时心理想着就不做笔记了，没想到看到第一个法则就觉得有好多内容需要记录。

文中总结的几个法则。

法则一：为什么敏锐的直觉比单一的检查更有效。

在没读这个内容之前，我理解的看病就是，病人对自己的病情已经有了一个大概的了解，然后去看医生，拿药或者做手术。

大多数的情况都是这样。像我妈眼睛不舒服，就直接去看眼睛，医生按照流程开点药，回家依旧治不好。

文中举得例子也很详细，同时提出了贝叶斯定理。接着上面的例子，如果我们眼睛不舒服就只去看眼科可能无法准确找到病因。

医生通过询问，发现眼睛畏光，发痒。开了一些消炎药。回家眼睛还是不舒服。然后去大城市看病，医生询问饮食习惯等生活作息，发现我妈血脂稠，推出我妈可能是血脂稠导致的眼睛充血。

第一个法则强调在已有的关于风险和发病率的先验知识的基础上，我们应该如何解读一个检测。

疾病肯定是和我们的生活习惯有关，但是通常我们去看病，仅仅通过医生的几句询问就得出结论，误诊的可能性是极大的。

所以，好的医生，或者是治疗者，询问的范围或者观察的范围都十分广泛，通过观察，推测出病情。

法则二：为什么不同的人对相同的药物反应不同

现代医疗技术发达，所以，针对生活中发生的很多疾病，都已经有了一套治疗流程。

但你有没有出现这种情况，明明就是这个病，医生也按照流程开药，但病情就是没有好转。

像是感冒药还没流行的时候，大家感冒就去看医生买感冒药，当时对感冒药产生抗性的情况还不多见，所以，在那个时候，吃感冒药但是没有好转就算是一个例外。

文中提到。“内因”能够让我们创建规则，但“例外”就像一个门户通过它，我们能挖掘更深层次的规律。

说来我们对外界的认识也是这样形成的，我们看到很多乌鸦都是黑色的，所以形成了“乌鸦都是黑色的”这样一个概念，但当我们发现，还有白色的乌鸦的时候，我们对乌鸦的颜色就有了更深的认识。

人类都是通过认识例外，而不断扩充认识的范围的。

科学之所以是科学，就是因为其能被证伪。我们在已有知识的基础上，形成了一个科学的理论，在现有知识的范围内，这个科学理论无懈可击。但人类的认识是不断扩充的，总有一天，我们会对该理论形成更深的认识，我们也可以用新知识去证伪这个“科学的理论”。

所以到这，就能理解为什么不同的人对相同的药物有不同的反应。我们的认识恰恰是因为这些不同而不断升级的，并且我们的认识是可以被检验的。

法则三：为什么看似有益的医疗方案却是有害的。

在医疗救助的措施下，我们都希望药物有用，不管是患者还是医生。而“希望”却能导致我们对治疗的偏见。

文中举了一个例子。关于乳腺癌切除手术，有个医生独具创新的方法：切除所有含淋巴结的组织，彻底的清除手术区域。

这样一个方法，没有一个医生和患者在当时提出异议，因为偏见，导致他们都认为这个方法是绝对有效的，直到出现一个反例。

在医疗中也有很多错误的观点，而这些观点的形成是医生和患者共同造就的。

“一位好的医生对偏见有第六感。他们既理解数据、实验和随机研究的重要性，又能很清醒地抵御它们的诱惑。 ”

确实，现在尽管医学技术已经有了更高的水平，但医生面临的境况也更复杂了，医学还是难以拜托不确定性。好的医生需要在现有规律的基础上，面对复杂的病情，根据自己的判断形成结论，所以，谁说医学不是科学呢。