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如果是你家孩子抽搐了两次……

如果是你家孩子抽搐了两次……

作者: 听雨呢喃 | 来源:发表于2018-10-09 22:07 被阅读274次

    10月8日,脑电图无异常,办了出院,约了11号的长程脑电图,也就意味着还要二进宫住第二次院。回家的路上顺便去了趟防疫站,官方负责的可能性几乎为零……

    儿保科主任和某医生说,你太纠结于孩子抽搐了两次,你太焦虑,目前孩子各项检查无异常你应该高兴。好朋友一听直接怒了:让他们滚吧!让他家孩子抽搐两次,看他焦虑不焦虑!

    事由:

    9月27日上午,孩子接种了麻腮风疫苗。当时孩子1岁6个月2天大。

    9月28日晚上和夜间,孩子分别大口呕吐两次。输入起因和症状搜了百度,说个别宝宝接种麻腮风疫苗后会有呕吐等症状。

    9月29日,把孩子交给爷爷奶奶的时候交待了孩子的情况,让他们注意饮食与观察。爷奶爱孙心切,把孩子带去诊所看,医生说是着凉、积食,给吃了午时茶颗粒和山楂麦曲颗粒(后续的检查给医生看了这两种药,都说吃这两种药不会有影响)。白天没喂奶给他,晚上夜间孩子大口呕吐一次。

    9月30日,控制饮食,一天没喂奶直到凌晨5点。晚上没吐,但很焦躁,抱了一夜。

    10月1日上午近10点,用水银体温计给查了体温,不到37℃。拿体温计给他爸爸看,又回到他身边的功夫,发现他蜷缩在沙发上发抖,赶紧叫了他爸爸,抱起来在爸爸怀里抽搐3-5分钟。抽搐时全身发抖,眼白上翻,脸部肌肉不受控制地抽动,双手紧握,抽搐完昏睡过去。我们立马叫了车,送去和接种疫苗的儿保科在一个地方办公的妇幼儿科。接诊的是儿科某主任,问了情况,让我们从儿保科要来麻腮风疫苗的说明书看过之后,让我们观察,不需要做任何处置,再抽就送大医院,不再抽就等放完假再去大医院做进一步检查。结果午饭后不久孩子又抽搐了一次,我们就直接送大医院去了。

    2点多赶到大医院,挂急诊,急诊医生让住院,去住院部,住院部医生让转PICU。被初诊为:颅内感染。

    10月2日上午,我们带孩子做了磁共振,结果显示无异常。

    10月3日上午,医生约谈,说腰穿也做了,无异常,可排除颅内感染。在重症监护室无发热发烧,也没再抽搐,将减药停药观察,如情况稳定,转普通病房做脑电图。

    10月4日,孩子减药、停药,在PICU观察。

    10月5日,一早在重症监护室外焦急等待的时候接到护士电话,通知做相关准备,下午将从PICU转出来到普通病房。接出来后孩子情绪异常,晚上又给打了说是营养神经的针。

    10月6日,医生查房的时候说还要打针,我拒绝了,我们等待不是因为还有必要的针没打完,而是排不上脑电图,同时我提出把孩子带回家,排上脑电图再回医院做。孩子身心俱损,加上儿科在装修,声音非常大非常吵,不利于孩子休息与平复情绪,医生同意了。

    10月7日,白天的状态渐渐稳定下来,晚上还是会惊醒几次,哭闹不止。

    10月8日,一早回医院做脑电图,结果显示无异常,基本排除了癫痫的可能,但是为了做进一步的诊断,让我们约时间做长程脑电图。预约长程脑电图之后我们办理了出院。出院诊断为:1、癫痫样发作;2、中性粒细胞减少。

    出院记录:

    儿二科入院诊断:[抽搐待查:1癫痫?2颅内感染?]
    入院情况及诊疗经过:患儿主因“抽搐2次”入院,既往史:患儿9.27号有疫苗接种史,否认窒息史,出生时因“脓疱疹”输液治疗2天,否认特殊病史,否认食物药物中毒史,否认癫痫家族史,否认外伤史,有头孢皮试阳性史。查体:T366℃,R28次分,HR100次/分,血压85/50mmHg神志清楚,精神反应欠佳,皮肤粘膜未见黄染、皮疹及出血点,双瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,浅表淋巴结未及肿大,前囟闭合,吸氧下口唇红润,咽充血,未见疱疹,扁桃体无肿大,颈软,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心律齐,心音有力,未闻及明显杂音,腹软,肝脾肋下未及,肌张力可,四肢活动无入院后辅助检查。
      超敏肌钙蛋白11 pg/mL; B型尿钠肽:<100pgmL;a羟基丁酸脱氢酶197U↑:肌酸磷酸激酶:1肌酸
      磷酸激酶同工酶MB:46U个:1340mmo/血氨:283umo:血细胞分析(五分类):白细胞6.89×10~9
      L;中性粒细胞百分比:331%淋巴细胞百分比:613%↑红细胞442×10~12L血红蛋白:11gL:血小板:314
      10~9CRP、PCT:未见明显异常。肺炎支原体衣原体:阴性:尿液分析(含尿沉渣定量):基本正常;脑脊液常规、脑脊液生化:基本正常疫全套:免疫球蛋白IgG:488免疫球蛋白1gA032g/L兔疫球蛋白IgM:038gL;补体C3:0.63gL小:免疫球蛋白Igc093g/L免疫球蛋白1g2072g/ LI; Kap Lam:低129,提示免疫功能低下:兰蛋白:021g/L头部MR脑部MR平扫及DW成像未见明显异常。胸片:双肺纹理稍增强,心膈未见明显异常。心电图:未见明显异常;103血细胞分析(五分类):白细胞计数WBC)548X10~9L;中性细胞百分数:220%;淋巴细胞百分数:67.2%个单核细胞百分数69%嗜酸粒细胞百分数3.5%↑;中性细胞绝对数121×109红细胞计数(RBC)438×10120红白测28L血小板计数PLT307×109 PCT,CRP基本正常:呼吸道病毒九联检:阴性淋巴胞业群检测NKT淋巴细胞439:1题96%4.淋巴细胞亚群检测TBNK)T淋巴和魔34细胞19%1细胞:169%淋已39%正常16血将养(需氧瓶细菌培外5老生长液培需氧瓶儿童)细菌培养5天培养无细菌生长。
    10.8脑电地形图:正常脑电地脑后予以抗感染、抗病毒、止惊、减轻脑水肿、营养神经、对症支持治疗。现患儿无发热,无咳嗽,无喊痰,无搐发作,无喘息气促,无呼吸困难,无呕吐腹泻,无皮疹,予以办理出院。
    出院诊断:[1癫痫样发作2中性粒细胞减少]
    出院情况:[患儿无发热抽搐,无咳嗽咳痰,无呕吐、腹泻等,精神反应可,食欲欠佳,大、小便可;查体:T367℃,R24次/分,HR129次/分,神志清楚,精神反应欠佳,皮肤粘膜未见黄染、皮疹及出血点,双瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,浅表淋巴结未及肿大,前囟闭合,吸氧下口唇红润,咽稍充血,扁桃体无肿大,颈软,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心律齐,心音有力,未闻及明显杂音,腹软,肝脾肋下未及,肌张力可,四肢活动无明显受限,病理征阴性,脑膜刺激征阴性。]

    医院不给病历,5个工作日后送病案室,之后方可复印部分病历。

    是,目前各项检查下来孩子没事我们自然高兴,但毕竟孩子受了一场大罪,撇开接种疫苗后的呕吐和抽搐,在医院做的各项检查对幼小的他来说,不可能没有任何副作用。而且入院当天我们还在母乳喂养,也从未分开过,如此生生的断奶和与父母隔离,他的心理也势必遭受很大的伤害。试问哪位父母又能高兴得起来?!

    且不说我们条件有限,孩子一天的花费他爸干一个月都不够的。这件事对这个我们刚启航的小家庭来说,无疑是沉重一击,这又让我们如何高兴得起来?!

    最重要的是,折腾了这么久病因模糊不清,诊断避重就轻。只说有很多诱因,诱因到底是什么连医生都说不清,最后只说癫痫样发作的症状和什么中性粒细胞减少,哪个人在被如此折腾之后免疫力能不低下?!哪位父母摊上能说自己丝毫不焦虑?!

    做医生的好朋友说,取证太难,首先疫苗的生产厂家、批次,得调查是否有群体事件,疫苗是否为不合格,这些需要自己或者委托律师去做。假如是个例,直接就是个体差异造成的。我单方面的主诉没有什么用,每个医生的技术能力不同,每个孩子也都存在个体差异,出院记录里注射疫苗是归于既往史,可以说已然没有直接原因。我目前是不能证明抽搐是疫苗引起的,但是谁又能证明抽搐不是疫苗引起的呢?

    把我们的经历发布出来,一是希望各位家长在孩子接种疫苗的问题上,不因噎废食,但也绝不要马虎大意,接种之后有任何症状都要有适度的紧张和重视,避免当做感冒、发烧、着凉、积食诊治,并要及时处置。误诊、拖延的后果之严重,甚至要付出生命的代价。

    二是希望引起医生们对抽搐症状的足够重视,抽搐对幼儿是一件非常危险的事情,反复抽搐对脑细胞的影响是比较严重的,有可能造成脑细胞损伤,会出现智力低下等等。一次抽搐就应当迅速处置,而不是观察!如果接诊的某儿科主任让我们及时去大医院,或许我们就不会抽搐第二次。

    祝福这个8月大的女婴。

    祖国建国69周年之际,除了祝福祖国繁荣昌盛、国泰民安,更想祝福祖国的花朵都能平安健康的长大,他们,是祖国的未来和希望。

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