您确定？“过敏”反应与“变态”反应，是啥关系？

啥是“过敏反应”

您确定？“过敏”反应与“变态”反应，是啥关系？

在这之前，还得简单说下啥是“变态反应”

变态反应也叫超敏反应：是指免疫系统对一些对机体无危害性的物质，如花粉、动物皮毛等过于敏感，发生免疫应答，对机体造成伤害。人们日常遇到的皮肤过敏，皮肤骚痒、红肿，就是一种变态反应。

过敏反应是指：已产生免疫的机体，在再次接受相同抗原刺激时，所发生的组织损伤或功能紊乱的反应。（专业名称太多，听不懂，没事！我给您翻译······

生活中，有没有，看到这样的一个现象？

有的人吃了鱼、虾、蟹等食物后，会发生腹痛，腹泄，呕吐，或是皮肤奇痒难熬；

有的人吸入花粉或尘土后，会发生鼻炎或哮喘；

对某种花粉过敏的人，为什么只在春天发生过敏，而在其它季节就不会发病，这正是由于这些花，只在春天开放，只有在春天，才可能接触到它的花粉的缘故。

有的人注射青霉素，头孢类······药物后会发生过敏或者休克。

还有的就是，具有过敏体质的人， 属于先天免疫功能异常，往往由遗传而来，也就是说，具有这种体质的人，发生过敏性的可能将伴随终生。

这些都是过敏反应的表现，严重的过敏反应，还会导致死亡。

引起过敏反应的物质叫做过敏原，如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素等各种药物（自然也就包括麻醉药物）。

过敏反应发生的机理是一个复杂和抽象的过程，将Ⅰ型过敏反应发生的机制划分为三个阶段：（此处省略N多字······）

1、致敏阶段：2、激发阶段：3、效应阶段

上述反应：

如果发生在皮肤，则出现红肿、荨麻疹等；

如果发生在消化道，则出现呕吐、腹痛、腹泻等。

个别病情严重的，可因支气管痉挛、窒息或过敏性休克而死亡。

好了，说重点：“局麻药物过敏”

局麻药过敏反应概念：有极少数病人在使用局麻药后，是指使用很少剂量（与局麻药中毒区分）的局麻药物后，出现皮肤红斑、荨麻疹、结膜和鼻粘膜充血、血管神经性水肿、咽喉水肿、支气管痉挛和过敏性休克，甚至危及生命。

临床的表现：有即刻反应和迟缓反应两种，目前（可能）尚无可靠的方法预测。

延迟反应：多为血管神经性水肿,偶见荨麻疹、药疹等。

即刻反应：是当用极少量的药物后,突然发生惊厥、昏迷、呼吸心跳骤停而死亡。

局麻药过敏的抢救：

1、停药立即停止应用有过敏反应的药物和停止使用庥醉药。

2、保持呼吸道通畅吸入纯氧,对极严重者可行气管内插管和用氧辅助呼吸

3、抗休克立即缓慢静脉注射肾上腺素5微克每公斤。如肾上腺素不能迅速缓解休克应立即输晶体或胶体液,以后者为佳。

4、抗过敏使用肾上腺素一次后，注射氢化可的松200毫克,以加强治疗。抗组织胺药物苯海拉明10~50mg,静注氟美松10~20mg。

5、解痉氨茶碱能解除攴气管持续性痉挛。

6、维持灌注压在血管内容量恢复以前，也可用血管活性药物去甲肾上腺素或拟交感药维持灌注压。

总结：本人在临床麻醉工作中，发生“麻药过敏反应”的情况，虽然不是很常见，但偶然也会遇到，一定要提高警惕！尤其是全身麻醉过程中，发生药物的过敏反应，遇到循环系统不稳定，有皮疹，红斑······等情况下，要考虑到麻醉药物过敏反应的可能······