近几个月来，“HPV疫苗”这个词汇常常出现在国内大大小小的网络平台上，一度成为当下的热门词汇。

“HPV疫苗”主要是宫颈癌的疫苗，但其不光可以预防宫颈癌，随其“价位”的不同，可预防的疾病也略有不同。当然笔者此提出的价位，并非价格的高低，而是常提到的“二价疫苗”“四价疫苗”和“九价疫苗”。

各价疫苗的大体区别

在讲疫苗的区别之前，先大体讲讲宫颈癌的病毒类型。资料显示，有70%的宫颈癌是由HPV16和HPV18这两种亚型病毒引起的。那么二价疫苗可预防由HPV16和HPV18型病毒感染。四价疫苗在此基础上还可以预防尖锐湿疣等疾病。由此可见二价和四价HPV疫苗可预防大约70%宫颈癌，国际研究数据显示，九价疫苗HPV型别覆盖率高达92%。

宫颈癌和女性的关系

“谈癌色变”不论在哪个时候、哪个地区、哪个人群都会存在。即使当下医疗技术的不断发展，绝大多数癌症的攻克依然是亘古难题。因此，癌症的发生对于绝大多数患者来说，无疑是悄然而至的“死刑”。

对于女性而言，宫颈癌作为宫颈最常见的癌症，不可不说是需时时提防的疾病。然而为什么宫颈癌会如此好发，这不得不提起女性宫颈的生理变化。

女性的宫颈随着年龄的增长，体格的变化，也发生着变化。从最初的幼稚宫颈到成熟的宫颈，从孩童到青春期再到成人，女性宫颈发生一系列的变化。

孩童时期，女性宫颈口小而稚嫩，宫颈口内外交界处的细胞就好比绿洲和沙漠，随着青春期的到来，各种体液激素的分泌，绿洲也如享受了阳光雨露的滋润，在沙漠中不断壮大。然而绿洲与沙漠交界处，水分相对不足，边界处就易丢失水分又退化成沙漠。这就类同于宫颈原始鳞柱上皮交界处。同样，沙漠中不可能一直是雨露阳光充沛，大多数的时候依然是黄沙遍地，所以因为雨露阳光而拓展的那部分绿洲，终究会适应环境退化成沙漠，此时的沙漠和绿洲的交界处也多多少少会因各种因素影响发生变化，这就类比于宫颈的生理性鳞柱上皮交界处。而女性宫颈癌就好发于转化区(可以理解为拓展出去的绿洲为适应环境逐步退化成沙漠的那部分，因为其不断变化，所以相对不稳定，易受各种因素影响而形成癌症)。

上面提到，宫颈口随青春期的到来而变化，那么变化是每个女性都会经历的过程，这是不是意味着女性的正常生理变化故意要去冒着如此大的风险？其实不是，正常来说，人体是一个有着各种防御机制的比较成熟的机体。那么女性青春期的这种转变，在机体正常的进化中，并不会毫无诱因的转化成癌症。比如，女性在青春期中过早的有了性生活(早到16岁之前)，或因性伴侣的影响而接触HPV病毒，那么转化区就极易受HPV病毒的刺激而发生异常变化，形成CIN(CIN为癌前病变，字面上就很容易理解是癌症之前的变化，那么很多人可能更在意的是它到底是不是癌症？它不属于宫颈癌，如果级别较低，就是这种异常变化是轻微的，那么随着不良刺激的消失，大多数可以自然消退。)，再随着年龄增长等因素，在CIN的基础上最终形成宫颈癌。

HPV疫苗的作用

HPV疫苗的作用就是让人体获得对抗HPV病毒的能力。这样在女性的正常生理转变中，就不再担心不稳定的转化区受到HPV的刺激，而避免后面种种情况的发生。

HPV疫苗的接种相关信息

HPV疫苗的接种人群:9-25岁的女性，最好没有性生活。

后来我看官方说明是可放宽到45岁。当然这个具体情况跟疫苗公司生产的不同可略有不同。从上面介绍的宫颈癌与女性的关系中不难理解，为何从9岁到25岁，这段时间如果没有性生活，没有其他不良影响，女性宫颈转化区的变化是在一个相对原始的环境下，这个时期接种疫苗，应该是最佳的时期，疫苗的接种效果也是极好的。那么对于越晚的女性，疫苗效果相对较差，比如45岁的女性，此时的女性宫颈的转化区早就已经转化成熟，如果在青春期接触到了HPV病毒，也无法避免。官方说明是如果已经感染了HPV病毒，那么疫苗对此的作用是不能逆转(就是感染了所形成的异常变化，不可能因为疫苗的作用而消失)。所以这个年龄段的女性如果经济能力相对好，也是可以注射疫苗的，毕竟有胜于无，至于疫苗所能体现的价值和作用，就不得而知。而这个年龄段的女性每年的宫颈癌的筛查是必须的(因从CIN发展成宫颈癌一般会经历1-5年)，这样可以做到早发现，早治疗，预后也较好。

此外，即使注射了宫颈癌疫苗，凡婚后或性生活过早的女性都应常规做宫颈癌的筛查，并定期复查(每1-3年1次)。

当然，网上也有报道说注射HPV疫苗导致各种不良反应的发生。官方说明是接种HPV疫苗后发生轻度、一过性局部反应如红肿和疼痛。且是所有疫苗所共有。很多人也因此而犹豫，我个人觉得疫苗对于每个个体的反应可能会有所不同，但只着重个例的话，也不免有以偏概全的嫌疑。二价疫苗在国外已经实行多年，各种人群中不良反应的发生也趋于稳定。国家的批准进入，我想一定也是经过考量的。对此，我倒是觉得有句广告词很适用:“理财有风险，投资需谨慎”，疫苗有利有弊，更重要的是你自己的选择。

      码字很辛苦，希望能对你了解这个疫苗有所帮助，如文中有误之处，望指正。谢谢。