灵枢经正义精讲227

黄帝内经·灵枢经·正义精讲227

厥病第二十四

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原文：

耳聋无闻，取耳中。耳鸣，取耳前动脉。耳痛不可刺者，耳中有脓，若有干耵聍，耳无闻也。耳聋，取手（此处当补入“足”字——译者注）小指次指爪甲上与肉交者，先取手，后取足。耳鸣，取手中指爪甲上，左取右，右取左，先取手，后取足。

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原文译文对照：

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耳聋无闻，取耳中。

耳聋失聪，不能闻声，在本病位所发之耳部，可取刺通入耳中的手少阳三焦经之听宫穴、角孙穴等。

耳鸣，取耳前动脉。

耳内鸣响，在本病位所发之耳部，可取刺循经耳前之动脉上的穴位：手少阳三焦经、足少阳胆经、手太阳小肠经三经（此三经皆通入耳中）交汇之处——和髎穴、足少阳胆经之听会穴、手少阳三焦经之耳门穴。

耳痛不可刺者，耳中有脓，若有干耵聍，耳无闻也。

耳内疼痛也有不适宜用针刺治疗的情况：耳中有脓（脓湿之耳垢）或干耵聍（干结之耳垢），引发耳痛，且听觉完全失聪，这种情况不宜刺治，只需去除耳垢，则听力自然恢复、耳痛自然消失。如果耳垢致聋且痛，但听觉并没有完全失聪，则可以刺治。

耳聋，取手（此处当补入“足”字——译者注）小指次指爪甲上与肉交者，先取手，后取足。

耳聋症，在四肢部，当取刺手第4指和足第4趾，选穴于手足爪甲与肉相交界之处。即手少阳三焦经之井穴——关冲穴（属金，针1分，留3呼，灸1壮），和足少阳胆经之井穴——足窍阴穴（属金，针1分，留1呼，灸3壮）。此二经皆通入耳中，取刺时当先近后远（先标后本——译者注），即先取手穴、后取足穴。

耳鸣，取手中指爪甲上，左取右，右取左，先取手，后取足。

耳内鸣响，在四肢部，当取刺于手中指之爪甲部位，即手厥阴心包经之井穴——中冲穴（属木），再取刺与手厥阴对应的足厥阴经，即足厥阴肝经之井穴——大敦穴（属木），当采用缪刺法，以行气开闭、调节左右阴阳平衡，即左耳鸣响刺右穴、右耳鸣响刺左穴；取刺时当先近后远（先标后本——译者注），即先刺手穴、再刺足穴。

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老黄历择吉，2024.7.28

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