常用的降压药分为五大类。第一类是利尿剂，代表药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺等；第二类是β受体阻滞剂，只要是名字上带着洛尔这两个字的都是这一类；
今天说第三类，叫血管紧张素转化酶抑制剂，里面包含了三个概念。血管紧张素也叫内皮素，是血管的内皮细胞分泌出来的一种激素物质，它的作用是收缩血管。
人体每一个器官都是有功能的，人体的血液循环，心脏就像一个泵，把血液压到全身去，心脏一收缩，血就出去了，心脏一舒张，血就回来了，维持正常血液循环的力量，除了心脏之外，还有血管的力量。血管本身也会收缩和舒张，它跟心脏配合默契。血管收缩是一个重要的功能。血管紧张素就是帮助收缩血管的。
但是，你吃血管紧张素转化酶抑制剂，阻碍了血管收缩，血压是降下来了。这一类的药有卡托普利、依那普利、雷米普利、贝那普利、培哚普利等等，药名上带个普利两字的都是
这一类。吃了这些药，血管紧张素受到了抑制，血管自己不会收缩了，静脉里血液回流的力量没了来源。
这类药副作用就是对肾的伤害比较大，最大的副作用就是它抑制了血管收缩以后，造成了血液回流不好，造成了静脉曲张，而且给心脏带来巨大的压力，容易造成心肌肥厚，还容易造成心肌突然坏死，导致人也猝死。
高血压患者最怕高血压会带来心脑血管系统的病，心梗、脑梗、猝死。但不吃药又不行。
第四类降压药是硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，凡是带地平两字的都是这一类药，叫钙离子拮抗剂。就是抑制钙离子作用的药。
钙离子在身体内应用非常广泛，除了保持骨密度之外，它最大的作用就是收缩，它能作用于每一个细胞，促使肌肉收缩，血管收缩也是钙离子的作用。
钙离子拮抗剂就是对抗这种收缩，使血管始终是舒张的，起到了扩血管的作用，所以能降压。
这类降压药药跟第三类药相似，比较擅长降舒张压。钙离子拮抗剂的副作用伤肝伤肾不用说了。第一个副作用就是造成了静脉回流不好，静脉曲张；吃这个药还容易得痔疮，痔疮也是静脉曲张。
钙离子拮抗剂还有一个坏处就是对心脏的影响，阻碍了心脏的收缩让全身的肌肉都没有力气了，造成全身缺血缺氧，心动过速。
心脏多跳会累。过两下它就突突突多来两下，过一会又停两下，这叫房颤，偷停，都是心脏病的症状。去医院看病，医生会说是高血压影响的，其实，绝大多数的人是吃药吃的。
钙离子拮抗剂阻碍了肌肉的收缩，肌肉都没有力气了；还有肠胃，胃的收缩受到影响，吃药时间长了，胃的蠕动减慢了，加工食糜的速度减慢了，消化不良就要腹胀，要有胃病了；肠子收缩不好的时候，大便在肠子里往下走的速度就要降低，人就要便秘，长期处于收缩无力的状态，人的体力就要下降，还容易抽筋。
钙离子拮抗剂影响了人体钙的作用，从中医角度来讲，它伤的是肾。肾为作强之官，是把营养物质留在体内，不让它流失，不让它乱跑，让它发挥作用这么一种功能叫肾。
钙离子拮抗剂是一种越吃越虚的药。
最后一类降压药是交感神经抑制剂，就是可乐定、利血平、甲基多巴、哌唑嗪等，这种药的服用人群是最多的。
中医所说的元神分成魂和魄两个部分，一部分植物神经控制人的意识，情感，思想、情绪智慧，这部分中医管它叫魂。还有一部分是人的本能，不能控制的生理反应，都是元神的魄来调节的。现代科学就叫交感神经。
服用交感神经抑制剂，就是麻痹交感神经，让它不敏感了发现不了你缺血缺氧的情况，不能让你血压升高了，所以这类药物伤神，吃的时间长了脑子反映慢了，整个人都变得反映迟缓，动作都颤巍巍的，老年痴呆非常多。
这类药还有一个非常大的问题，就是细胞里哪里有病毒，它就到哪去，免疫力会大大降低，容易发烧感冒了，各种炎症商发，甚至癌症高发。
五大类降压药介绍完了，作用机理，以及它们的副作用都讲了一遍，我作为一个中医，并不排斥吃西药，该吃时还是要吃，用我们的中医疗法的时候，不能盲目地排斥西医，一切以身体健康为重。最主要是把血压控制好，控制往，让身体恢复健康的状态。
推广中医的意义是从根本上把体质调理好。通过调补气血来疏通经络，把脾的运化能力提升起来。把体内的湿浊痰瘀去掉，把高血压的病根去掉。
一般调理四个月是一个治疗周期，这个时间跟现代科学的研究也是相吻合的，你可以根据调理进展，慢慢减药，但不可以马上停药，药是一个保险。但这保险是以五年以后，十年以后并发症必然会出现为代价的，就是说你高血压如果不吃降压药，有可能明天会犯脑溢血，但也可能二十年以后才犯。但你一直服用降压药，最起码最近不会犯病了，但十年八年后几乎是一定会犯病。健脾疏肝最重要。
高血压的三大病因，其实就是脾和肝的功能不足，所以，治疗高血压一定要从健脾疏肝开始。
针对高血压心脑血管病的通瘀，就是围绕肝来调理，一方面增加肝气的供应，一方面帮助肝通瘀，只有把肝的问题解决了，身体的管道才能变得通畅有弹性，血管通畅有弹性了，血液里的垃圾减少了，高血压的致病因素都减少了，高血压自然而然地就降下来了。
长期服用交感神经抑制剂，会出现什么副作用？
血管紧张素转换酶抑制剂的效果特点是什么？
降压药能解决高血压的根源吗？
昨天讲了钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂，一个比一个可怕，这还不算完，还有更可怕的，就是今天要讲的第四类降压药是交感神经抑制剂，就是可乐定、利血平、甲基多巴、哌唑嗪等，这种药的服用人群是最多的。服用交感神经抑制剂，就是麻痹交感神经，让它不敏感了发现不了你缺血缺氧的情况，不能让你血压升高了，所以这类药物伤神，吃的时间长了脑子反映慢了，整个人都变得反映迟缓，动作都颤巍巍的，老年痴呆非常多。这类药还有一个非常大的问题，就是细胞里哪里有病毒，它就到哪去，免疫力会大大降低，容易发烧感冒了，各种炎症商发，甚至癌症高发。降压药叫血管紧张素转化酶抑制剂。代表药物有可乐定、利血平、甲基多巴、哌唑嗪等，这类降压药服用人群最多。交感神经抑制剂就是把交感神经的功能抑制下来，让它不起作用，这个是不是更狠，β受体阻滞剂只是针对下面的士兵，让它接收不到司令部的命令，这个是干脆把司令部给控制起来，让它发不出命令来。
因为交感神经抑制剂作用于神经，所以它首先最快出现的副作用，是影响睡眠，亢奋，睡眠浅，爱做梦。长时间使用，整个人都会变得反应迟缓，动作都颤巍巍的，老年痴呆的非常多。
还有一个最大的问题是人体的免疫细胞都在血液里，哪里有细菌，它就就要去哪里，但利血平等交感神经抑制剂一类药服用时间长了免疫力就会下降，本来一个很壮实的人变得爱感冒起来，动不动就咳嗽，各种炎症高发，甚至是癌症高发，就是因为人体的变异细胞，癌细胞，也是要靠免疫细胞来灭杀的，也要靠交感神经来指挥的，你交感神经被抑制了，功能退化了，就是降低了元神对全身的控制能力，虽然降压效果好，特别是脉压差大的，高压降不下来的患者效果明显，格外好，但我通常不建议用，但凡是别的药能降下来的，能降到一百五六以下，宁可让血压稍高一点，也不要用这些药，当然，高到一百八，别的药都不管用的时候，必须用这两种药的时候，就另当别论了，在危急时刻当然是保命要紧，神经受损是最难恢复的。
去年我见过一位患者很有代表性，这人肠胃不好，消化特别快，吃了饭一两个小时就饿了，吃了东西吸收率很低，经常是吃了什么就拉出什么，一有便意马上就要上厕所，五分钟都不能等，而且大便很没规律，几天便秘，几天又拉稀，交替折腾着，他把肠胃所有的检查几乎都做了一遍，找不到问题，也没有解决办法，后来还是一个有经验的老中医给他找到了病因，这人肠胃一点问题都没有，病就在交感神经上，吃利血平吃的，后来给他换了降压药，开了一些营养神经的药物，调理了一年，有所改善，但也不是很大，因为神经系统的损伤恢复也太难太慢了，好在这人比较年轻，六十岁刚过，估计要调理二到三年。这个病例告诉我们，神经的健康比血压更重要。
第五类降压药叫血管紧张素转化酶抑制剂。血管紧张素也叫内皮素，是血管的内皮细胞分泌出来的一种激素物质，它的作用是收缩血管。人体每一个器官都是有功能的，人体的血液循环，心脏就像一个泵，把血液压到全身去，心脏一收缩，血就出去了，心脏一舒张，血就回来了，维持正常血液循环的力量，除了心脏之外，还有血管的力量。血管本身也会收缩和舒张，它跟心脏配合默契。血管收缩是一个重要的功能。吃盐有力气，可以帮助血管收缩力量加强，从而会升高血压，但吃盐太少也不行，它能帮助血管收缩。血管紧张素是身体利用内皮细胞与蛋白质、纳、维生素E制造出来的，这个制造过程就是一个化学反映，需要一些活性酶的催化，缺少了酶，这个过程就变慢，现在已知的有四种酶参与了这个过程，我们给它一个统称，叫血管紧张素转化酶。如果这些酶缺乏了，血管紧张素分泌就不足了。但是，你吃血管紧张素转化酶抑制剂，就破坏了转化酶的生产，让转化酶减少，活性降低，阻碍了血管收缩，血管总是扩张的，血压是降下来了。吃了这些药，血管紧张素受到了抑制，血管自己不会收缩了，静脉里血液回流的力量没了来源。血管紧张素转化酶抑制剂的特点是降低压效果明显,也就是收缩压降得好。这一类的药有卡托普利、依那普利、雷米普利、贝那普利、培哚普利等等，药名上带个普利两字的都是这一类，还有厄贝沙坦，沙坦、缬沙坦，就是医生说的ABCI类药物，血管紧张素转化酶抑制剂不仅具有降压的作用，还可以改善血管肉皮功能和心功能，减少心律失常，可以在一定程度上减轻心脏的负担。比较起来，在这么多降压药中，我个人认为应该算是效果比较好的，副作用比较小的一种，在同等条件下，建议选择这种降压药。
前段时间找我咨询的一位女性患者王女士，高血压快二十年了，她开始用的是罗布麻复方降压片，吃了二三年，这药控制不住了，就一直吃倍他乐克，吃了十七八年，血压控制得很好，高压130左右，低压85左右，王女士一直很自豪，自己血压控制得这么好，除了按时吃药以外，几乎没有给她造成任何困扰，但去年冬天，她突然感冒了，头晕得厉害，一开始以为是感冒导致的，想去社区医院拿点感冒药，结果在路上头晕得走不了路了，靠在路边栅栏上才勉强没晕倒。小区熟人多，赶紧把她扶着在路边的台阶上坐了下来，然后打了120，在等救护车的同时，把她扶进了社区医院，医生一量血压，高压210，低压140，医生给她挂了一瓶硝酸甘油，因为处理得当，二十几分钟后，救护车来到的时候，她已经基本脱离了危险。但从那以后，她吃倍他乐克已经不管用了，医生给她换了两种药，血压又能控制在正常范围内了。经历了这次事情，王女士再也不敢掉以轻心了。
β受体阻滞剂不允许心脏加压，血压是降下来了，本来心脏加压是让更多的血能冲过去，保证大脑的脑供血供氧，这位王女士用倍他乐克管用说明她血管里有堵塞，她的高血压是因为心脏加压形成的，但用倍他乐克并不能减少血液垃圾，也不能减少血管里的堵塞，也就是说她十多年来，她真正的病并没有得到真正的治疗，而是越来越严重了，一次感冒就能加重她的病情，是因为受寒了，寒主收引，她大脑里的血管受寒就会收缩，但血管里的垃圾血栓是不会收缩的，所以一下子大脑里就缺氧厉害，导致头痛头晕，这时元神发现了这个问题，大脑的细胞快不行了，就命令心脏拼命加压，所以导致血压急剧升高，从她的症状来看，一定是微循环的毛细血管堵了，因为血管太小，没办法下支架也没办法搭桥，只能吃药控制，社区医院给她注射硝酸甘油也是扩张血管的，可以直接作用于血管，血管一扩张了，血管通道变宽了，血能过去了，她就暂时脱离危险了。这么多的降压药比较起来，血管紧张素转化酶抑制剂优势还是蛮大的，但千万不要以为，它就安全了。它的副作用也是蛮大的。这类药副作用就是对肾的伤害比较大，最大的副作用就是它抑制了血管收缩以后，造成了血液回流不好，造成了静脉曲张，而且给心脏带来巨大的压力，容易造成心肌肥厚，还容易造成心肌突然坏死，导致人也猝死。
降压药虽然都能够显著的降低血压，但并不能解决高血压的根源。想要改善这个问题，还是要从血液垃圾，也就是湿浊痰瘀入手，这些都是降压药目前无法做到的，所以想要真正的解决此问题，在降压药的基础上，一定还要从病根上去着手调理解决这个问题。
五大类降压药介绍完了，作用机理，以及它们的副作用都讲了一遍，我作为一个中医，并不排斥吃西药，该吃时还是要吃，用我们的中医疗法的时候，不能盲目地排斥西医，一切以身体健康为重。最主要是把血压控制好，控制往，让身体恢复健康的状态。
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