赤脚医生向阳花,贫下中农人人夸。
一根银针治百病,一颗红心暖千家。
出诊愿翻千层岭,采药敢登万丈崖。
迎着斗争风和雨,革命路上铺彩霞。
赤脚医生向阳花,广阔天地把根扎。
千朵万朵红似火,贫下中农人人夸。
这段歌词,是七十代中期,以“赤脚医生”为题材的电影《红雨》主题曲:《赤脚医生向阳花》。当时由女高音歌唱家郭兰英演唱的,歌曲非常悦耳动听。
“赤脚医生”是六十年代到七十年代期间,应运而生的社会主义新生事物。“赤脚医生”,作为土生土长的医务工作者,在那个特殊的年代,因陋就简,创造条件,想方设法的为社员防病治病,在很大程度上改善了农村缺医少药的状况。尤其在传染病的预防工作中,“赤脚医生”发挥了很大的作用。
之所以称之为“赤脚医生”,是因为这些医务人员,没受过国家正式的医学培训,也没有国家编制,仍然是农业户口,在不脱离农业劳动的同时,担负着为社员看病治病的责任。
我当“赤脚医生”的时候,是在七十年代中期,当时,山东省各级卫生部门,积极响应伟大领袖毛主席的号召:“把医疗卫生工作的重点放到农村去。” 在人民公社和卫生院的组织下,建立“赤脚医生”队伍,大力发展农村医疗卫生事业。
遵照上级指示,每个村庄生产队,必须要配备一名赤脚医生,选拔出合适的人员,由公社卫生院进行分期分批的培训指导,这些赤脚医生,要在短时间内,掌握一定的医学知识和医疗技术,为农村的预防和医疗工作发挥作用。
我们第一期赤脚医生培训班结束之后,接受了工作任务,听命于公社医院防疫科,进行预防工作。当时工作的重点,是进行“疟疾”的防治。
我落户的人民公社,地处鲁西南微山湖区,是“疟疾”高发地带。“疟疾”是我国五大寄生虫病之一,是由一种叫“疟原虫”的病原微生物引起的传染病,经蚊子(中华按蚊)叮咬后通过血液传播。所以,每到夏季,发病的人很多,严重影响了人们的健康,也影响了生产劳动,有一种“恶性疟疾”,严重时,还会危及人的生命,这在南方较多,我们那一带主要流行“间日疟”,隔一天发作一次。“疟疾”反复发作,会引起贫血和肝脾肿大。
那个年代,农村普遍缺乏医学常识,老人们都把“疟疾”当做是邪气对待,给病人脸上抹锅灰,门口挂红布驱邪。因为“疟疾”的发病表现有些特别,前几分钟正好好的,说发作就全身发抖如筛糠,牙巴骨打的“啪啪”响,人就缩成了一团,无论盖几床被子还是哆嗦个不停。一两个小时之后,大汗淋漓,慢慢恢复正常,除了有些疲乏之外,其他情况还好,第二天完全好人一个,隔一天,再发作,如此反复循环,所以老人们认为是“邪气”。
“疟疾”的临床表现分为寒战、高烧、出汗退烧三个阶段。“疟疾”的发病特点,正是由“疟原虫”的生活史引起,“疟原虫”要经过人体发育阶段和蚊体发育阶段。在人体内的发育过程,又分红细胞内期和红细胞外期,在此不赘叙。简单的说,生活在人体红细胞内的“疟原虫”,最后分裂增殖为“裂殖子”,当达到一定数目时,就会胀破红细胞,大量释放到血液中,“疟原虫”的代谢产物,会刺激身体,引起体温迅速升高,这就是突然寒战发抖的原因。释放到血液中的“裂殖子”,一部分再次进入红细胞,进行下一轮的发育增殖,七十二小时为一个发育周期,成熟了的“裂殖子”再次胀破红细胞,大量释放到血液,再度引起发作,这是隔一天发作一次的原因。
当蚊子叮咬了血液中带有“疟原虫”的人,“疟原虫”便进入蚊子体内,经过发育增殖后,最后变成大量的“子孢子”进入蚊子的唾液腺,当蚊子叮咬健康人时,“子孢子”乘机进入人体,这样,人就被传染了,这就是“疟疾”的传播过程。
当时,山东省卫生部门决心在几年内全省消灭“疟疾”,采取的措施是,进行全民预防服药。所以这项任务必须由赤脚医生来完成。
任务下达后,各个村的赤脚医生立即开始行动,回到村里,由生产队长召开社员大会,跟大家传达了党对人民群众的关怀,认真宣传有关“疟疾”的医学常识以及预防措施,希望大家积极配合,全民动员,打好“疟疾”歼灭战。当时领导给我们赤脚医生下达了命令:必须亲眼看到每个人把药吃下去,绝对不能漏掉一个人!
每个村按人口造册,印好表格,服药方法是两种药配合,七天为一疗程,我至今记得很清楚,一种是略大的白色药片氯喹,另一种是如扁豆大小的褐色药片伯氨喹,白的氯喹服三天,褐色的伯氨喹服七天。每天每人服药情况必须要填表,最后上报医院防疫科。
这个任务起初以为很简单,结果,也遇到不少麻烦。许多人觉得自己没有病,就是不肯吃药,还要费好多口舌,反复给他讲解预防的重要性。还有一些年纪大的人不会吃药,一碗水喝完了,药还在嘴里咽不下去。有时候为了一个人要跑好几趟腿,家里堵不住的,就得追到农田里,肩上背着药箱,手里还得拎着暖壶。
经过这一轮的预防工作,成绩是显著的,第二年,“疟疾”发病率便大幅度下降。要想彻底消灭疟疾,工作还需要继续进行,山东省卫生部门是下定了决心,后来,在全省各地成立了多个“疟疾监测站”,协同赤脚医生队伍,通过全民采血,显微镜检验,来进行全民筛查,凡“疟原虫”携带者,重点治疗,跟踪监测。
全民采血,那才是一项艰巨的任务呢,首先,难度最大的就是采血,挨家挨户上门不说,总是会遭到抗拒,一听说得扎针采血,吓得孩子哇哇哭,妇女嗷嗷叫,有的东躲西藏。所以,采血工作是由赤脚医生集体协同作战,逐个村庄的突破,有时候一个村子就得好几天才能完成任务。
采好的血片,需要认真编号,与名册必须一致,再送到“疟疾监测站”化验。全公社几十个村子呢,那几年真是跑断了腿,累弯了腰,多数情况是靠两条腿去跑路,倒是练出了一副铁脚板。那年月,在农村有自行车的人都很少。公社卫生院连一辆救护车都没有,防疫科的医生因为要经常下乡,每个人发了一辆自行车。
经过上下协调一致,多年的努力,终于,在八十年代后期,山东省彻底消灭了疟疾。这一巨大成绩的取得,广大赤脚医生们真的是功不可没!
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