《护士条例》第四章第二十条规定“医疗卫生机构配备护士的数量不得低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准。”然而，“许多医疗卫生机构虽然按照规定执行了护士配备标准，但临床科室仍然觉得护理人员非常紧缺，有些仅仅限于轮转班次而已，根本谈不上什么基础护理。一旦遇到有的护士生病或请假，其他护士就得牺牲正常休班，或加班加点。临床护士在感冒发烧时仍像往常一样上班，是再平常不过的事情，没有人想到“敬业”、“辛苦”等字眼，连我们护士自己都不拿这当回事。实在支撑不住了，就等下了班输点液，第二天照常上班。我们护士并非金刚不坏之身，实在是因科室护理人员少，不好意思请假或不容易请假。按照规定每个科室都应有机动护士，那么机动护士都到哪里去了？何以形成现在临床科室一个萝卜一个坑的状况呢？究其原因，医院按总床位配备的护士，没有全部用于临床护理工作。有一部分在辅助科室，有一部分在职能科室，甚至后勤部门也有护士的身影。近年来随着经济条件的改善及各种意外事故的增多，临终重症病人及危急患者日益增多，又由于很多科室经常加床，更加重了护理人员的工作量，使临床护士显得更为紧缺。”<以上摘自《健康报》山东省高青县人民医院王晓梅 >
更有甚者，某些医院由于种种客观因素的制约或者主观因素的影响,根本无法或者无意在短期内执行护士配备标准,在这样的医院工作的护士们,她们的工作压力和负担就更加沉重了!
如此现状，护士受苦自不待言，更使得广大患者所应得到的护理服务大打折扣，此实非护士之过也。大多数通情达理的病人看到护士的忙碌情形，都不忍问罪于护士，但他们能到哪里去申诉他们的委屈呢？大环境难以立时改变;管理者的思维模式也难以立时扭转.如何破解这项难题?清泉思得一策，可梢解燃眉之急，于各方面皆没有损失，与各方面皆有益处，特献于此，愿有识者纳之！
清泉以为，各医院倘若为各科室配备一位专职物价员，专门负责记账、催款、核帐等物价工作，即可在每科室解放1-2名护士，同时,解放大半个护士长,将护士还给护理,将护士长还给护理管理.其在各方面的影响为:
一、对于护理和护理管理的影响：
现在各大临床科室，都得有1-2名护士专门从事物价工作，小科室有时难以设定专门物价员，则由主班代之，每科室必有至少一名护士长以大部分精力参与核帐及物价管理工作；因人员缺乏和环境影响，护士物价员往往也得兼顾其他护理事务而不能专心于物价工作，护士长更因为事务繁多而不能静心查帐，导致护士护理、物价两相误，护士长护理管理角色缺如，护理和护理管理都不能到位，而物价工作也不能保证不出差错。更因护士催帐，成为许多医疗纠纷的导火索，使得多日精心的医疗服务毁于催帐一刻！
倘若医院为科室配备了专门的专业物价员，则各科室可多得1-2名护士参与护理工作和夜班轮值，可在不增加现有护士编制的情况下，缓解临床护士严重短缺的困难，减轻护士和护士长的心理压力和工作压力，使其能投入更多精力于护理和护理管理工作；而专业物价员因为不受护理工作的影响，可以专门专心从事物价收费工作，定能使物价收费工作做得更好！
更有益者，医生和护士可因此不参与催帐，专心致力于医疗护理服务，彻底摆脱“黄世仁”角色，使服务和钱在人员管理上分开，从而将在很大程度上缓解医患矛盾，减少医患纠纷，为实现和谐医患关系向前迈进一大步！
二、对于医院的影响：
1、可在不增加护士的情况下增加床护比，减轻了医院护士短缺的压力。
2、减少医院人员开支：一个训练有素的护士应比同等级别的后勤人员工资支出要高——科室专职物价员所需级别不必太高，会些电脑常识即可；而现在临床护士物价员往往由那些护士中坚承担，对于护理的损失可想而知，而且，她们的职称往往是比较高的，因此，她们的工资支出也高；用此相对高薪人员去做可能相对低薪人员的工作，是否得不偿失？
3、实现专业人做专职事，对提高护理质量及物价管理质量，提高医院管理水平，具有积极深远意义。
三、可能存在的问题
问题1：专职物价员可能不熟悉医学术语、临床药物和治疗名称；其对策为：记账为熟练工种，可行职前培训，并在其未能完全胜任工作前，由物价科指派熟练记账员为顾问。接受能力快者，不出一周；接受能力慢者，不满一月，定能熟稔操作。实在不能胜任者，满试工期后不予录用，改聘他人。比聘请一有执照兼有工作经验的护士，要简单节省得多。
问题2：专职物价员多为合同工，恐其责任心不够强。现在找工作不易，给予合理薪水、合理待遇，赏罚有度，不愁留不住人心。
以上对策，未经试验，难免有疏漏不妥之处，敬请各专业人士谅解、指正！
清泉写于2009-09-04 01:14:41
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