特鲁多医生的墓志铭:“有时去治愈,常常去帮助、总是去安慰。”这是每一个医务工作者都熟知的名言。如果说治愈是医疗层面上的,那帮助和安慰更多的是照顾、关爱、护理层面的。
图片来自网络很多时候,照顾比医疗更重要。提出这个思想理论的,正是近代护理学的奠基人——弗洛伦斯.南丁格尔。
南丁格尔,出生于富裕家庭,有良好的学识和教养,因在克里米亚战争中参与伤员的救护,使伤员的死亡率从40%下降到2%,被誉为“提灯女神”。她在英国建立了第一所护士学校。开创了护理事业。
南丁格尔在中国的解读基本上就是这些。仅仅是护理技能的发现者而已。她的医学思想、她的著作很少被人提及。其实,她是最早提出“以照顾为中心”医学模式思想的人,明确了医学中“照顾比医疗更重要”的价值选择。
在当今高技术医学的语境中,之所以倡导以照顾为中心,正是因为我们看到了医疗科技的发展并没有减少疾病带来的伤害,并没有提高病人对医学的满意程度。我们应该重新审视医学的价值。
照顾,是一项维护健康,促进疾病康复的技能。不仅仅局限在医院,局限在护士,而是全社会、每个人都应该具备的能力。只有这样,我们才能实现全民健康的美好愿望。
南丁格尔在她的著作——《护理笔记》中写到:
每一个人,在她的一生中几乎都有照顾他人健康的经历,不管是照顾小孩还是照料病人。每一个人都应该学会护理。怎样能够使人不生病或者是使人从患病中康复,该如何正确地照顾他人的健康,这样的知识变得越来越重要。护理,将对国民健康产生不可估量的价值。每一个人都是照顾者(护士),都是健康的卫士。
她提出:疾病不只是身心受损的结果,而是一个身心蒙难的痛苦历程,完整的治疗一定不只是着眼于器质性损害的阻断与修复,那些焦虑、忧伤、沮丧、失望甚至绝望等身心痛楚的拯救同样重要。护理就是通过照顾来推进和优化疾病的康复过程。
她还提出了公共卫生护理思想,认为要通过社区组织从事预防医学服务。
照顾不仅仅是一种技术,更多的是一种有尊严、流淌着人性的温情文化。这种照顾,也并不仅仅是护士的工作,医生和其他人员同样要投身于对患者的呵护与照顾。
正如北京大学医学人文研究院的王一方教授所说,在高技术语境中倡导以照顾为中心,不仅可以缓解技术主义造就的过度承诺与过度期待,同时可以将技术效果在良好专业照顾的伴随下达到极致。
后续:
医学的技术主义促使我们的医疗护理热衷于流程式服务,热衷于操作医疗仪器,完成技术性处置。
来看一位病人对医护人员的描写:
这是京城规模最大的专科医院,医疗技术和设备都令我放心,医生和病人彼此彬彬有礼,按部就班,每天的查房时间,医生都会鱼贯而入,依次站在你的病床前,嘘寒问暖,可是你觉得这一切都是在完成既定程式,一个步骤接着一个步骤,精准无误而又冷漠无情。没有人会琢磨你的心情好坏。他们关注的只是你的脉搏和呼吸。
护士们个个年轻漂亮,脸上的表情都是一样的庄重,声音也是一样的干燥平稳,回答你的问题时不会停下脚步,头也不回抬……和病人的联系纽带,是一个对讲机和高音喇叭。喇叭悬在我的脑袋上面,我总是在昏睡中被里面突然爆出的女高音惊醒——不是呼叫病人去护士站取药,就是催促病人家属去缴费。
护士出现在我眼前时,总是匆匆忙忙,同时还会伴随一声“量体温”,伸手递过一支体温计,转身便走;要么是一声“输液”,然后抬起一根纤纤玉指,在我手背上摸索一番,于是便有一阵刺痛传导过来。接下来,我就只能自己盯着吊瓶里的药水滴滴答答,随时准备冲着对讲机呼唤一声“药没了”。护士倒是召之即来,也不废话,唰的一下拔出针头,飘然而去。
——《重生手记》凌志军
网友评论