云鹊医：儿童感冒7大不推荐用药，90%家长都错了！

云鹊医：儿童感冒7大不推荐用药，90%家长都错了！

感冒就是“不治之症”

 普通感冒源于呼吸道感染。主要病原体是鼻病毒。迄今为止，医学界还未研制出抗鼻病毒的特效药物。希望吃颗药，感冒去无踪，健康更出众——目前就是个梦。此道理对大人孩子都适用。

12岁以下儿童，尽量别用药

孩子感冒了。医学界主流观点是：休息+对症治疗+预防继发性感染。所谓对症治疗，就是用药，旨在缓解发热、流涕、鼻塞、咳嗽等不舒服。基于这些症状，市面上有不少处方药或非处方药（OTC药物）。有单一成分，也有含多种成分的复方制剂。

对此，《儿童普通感冒：管理和预防》明确列有原则性用药建议。

第一：没有办法证明，相比安慰剂，儿童使用OTC药物能缩短病程（=好得快）。用了，可能产生严重副作用。

第二：不推荐给＜12岁普通感冒患儿用OTC药物。

第三：非要给6岁+儿童用药，最好针对最令人烦恼的症状，选单一成分的药。

儿童感冒7个“不推荐用药”

1抗生素

不推荐指数：★★★★★

对普通感冒，没用；对预防继发细菌感染，没用。反而会导致显著副作用，增加耐药性。仅在明确诊断继发性细菌感染（包括细菌性中耳炎、鼻窦炎、肺炎）时，才应在医生指导下使用。

2抗病毒药物

不推荐指数：★★★★★

目前没有针对鼻病毒的抗病毒疗法。仅在诊断为流行性感冒时，才应在医生指导下使用。

3镇咳药

不推荐指数：★★★★☆

咳嗽是应对气道刺激的一种生理性反应。抑制咳嗽可能导致分泌物滞留+造成有害的气道梗阻。不管是处方、还是OTC镇咳药，在治疗普通感冒引起的儿童咳嗽方面，均无确证疗效。

特别提醒：如果咳嗽伴有气急、口唇青紫、精神差，不管啥情况，都要尽快就医。若孩子持续咳嗽超过两周，无好转或加重，应该考虑其他问题，如哮喘、百日咳、囊性纤维化等。此时应就医，在医生指导下用药。

4减充血剂

不推荐指数：★★★★☆

可能导致心动过速、舒张压升高以及心悸。停用后，可能导致鼻充血反弹。没有研究证明，这类药在＜12岁的儿童中，有效。不推荐＜6岁的儿童使用。6-12岁的儿童，慎。12岁+者，遵医嘱使用。

5抗组胺剂

不推荐指数：★★★★☆

不良反应包括镇静作用、反常兴奋性、呼吸抑制和幻觉。随机对照试验发现，不管是单独用、还是与减充血剂联合用，对减轻儿童感冒症状无效。不推荐＜6岁的儿童使用。6-12岁的儿童，慎。

6支气管扩张药

不推荐指数：★★★★☆

对非喘息性的急性咳嗽，无效。但患有感冒的哮喘儿童，要遵医生指导用此类药。

7芳香气化物

不推荐指数：★★★☆☆

不推荐局部揉擦芳香气化物（包括薄荷脑、樟脑、桉油等），治疗鼻充血。

儿童感冒能用啥？

感冒症状严重影响儿童或家庭成员的生活，睡不好、吃不下、浑身疼，可在医生指导下，采用这些方法。

第一，解热镇痛类

1.对乙酰氨基酚：适用于＞3个月的儿童，建议在感冒开始几日，因发热（体温＞38.5℃）引起不适时使用。

2.布洛芬：适用于＞6个月的儿童。适用情况如上。

（图片均为单一成分解热镇痛药。仅为举例。供参考。）

第二，减少鼻充血和流涕

＜12岁的儿童，可以用鼻吸引、盐水滴鼻剂或鼻喷雾、冷雾加湿器等，安全又便宜。

第三，蜂蜜

适用于1岁+的孩子。有一项随机试验。270个患普通感冒且夜间咳嗽的孩子（1-5岁），在睡前喝了杯蜂蜜水（10 g蜂蜜+适量温水）。第二天，其咳嗽频率、严重程以及烦恼程度（估计这是测量父母的），均有不同程度改善。

有人质疑这个分析数据太少、方法不对，不能太当真。但由于蜂蜜相对安全和廉价，世界卫生组织和美国儿科学会都建议：1岁+孩子急性咳嗽，可以喝点温热的蜂蜜水。两大权威还推荐了剂量：每次一勺，约2.5 ml-5 ml；一天1-2次。

《儿童普通感冒：管理和预防》还指出，若家里没蜂蜜，喝点热鸡汤，也是好的。

最后，来看一个感叹：各大医院应对儿童感冒发烧，好像都是开中成药……

通读本文，我们就能明白：因为真的没啥西药能用。

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