肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率 逐年增加,对人体健康和生命造成严重威胁。晚期可发生转移,是引起癌性胸水的常见原因,为癌症的晚期表现 。大量胸水产生明显压迫症状,能否有效地控制胸水对预后影响甚大。
肺癌的临床表现比较复杂,症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚,取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症,以及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微,甚至可无任何不适。中央型肺癌症状出现早且重,周围型肺癌症状出现晚且较轻,甚至无症状,常在体检时被发现。
胸膜是肺癌常见的侵犯和转移部位,胸水的成因除直接侵犯和转移外,还包括淋巴结的阻塞以及伴发的阻塞性肺炎和肺不张。临床表现为呼吸困难、咳嗽、胸闷与胸痛等,亦可完全无任何症状;体征可见肋间饱满、肋间增宽、呼吸音减低、语颤减低、叩诊实音、纵隔移位等,胸水可为浆液性、浆液血性或血性,多数为渗出液,恶性胸水的临床特点为增长速度快,多呈血性,胸水中可查见癌细胞 。
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