方法简便,非常容易掌握,一两分钟手术就结束了,具体步骤如下:
1、术前消毒、局麻;
2、从乳胶手套上剪出两条宽约 1 cm 的引流条备用;
3、囊/脓肿最低点小阴唇内侧面切开约 0.5 cm 大小切口,见囊/脓液流出,即用小弯钳进入囊、脓腔内做指引,(注意小弯钳始终在腔内不取出,防止囊/脓液流尽后分不清脓腔或夹层)
4、不急冲洗,弯钳向上探到脓腔顶部,固定于皮粘交界处,钳尖略张开,再切开约 0.5 cm 小口,使钳尖探出,同时夹持两根引流条,穿过脓腔,从底部小口拉出;
5、将两根引流条分别对应打结,注意形成两个宽松的环,不能勒紧囊肿,但是结需多打几个(至少三个,并拉紧),否则提前脱落,脓肿易复发;
6、用生理盐水、甲硝唑或者替硝唑注射液或淡碘伏水冲洗脓腔及术野(不用注射器,直接接一个输液器,把针头下了,用乳头直接从挂线两端反复冲洗便可。也可用 20 ml 以上的大注射器抽洗上述液体后用乳头直接推注冲洗),术毕。
7、术后囊 / 脓腔冲洗一日一次,共 3~5 天,患者 1:5000 高锰酸钾溶液坐浴一日二次,同时转动、清洗引流条(所以环还是要做大一点,而且必须在阴唇内面),直至术后 14~20 天,瘢痕形成,脓腔不再闭合,折除引流条即可!
如果不放心,可适当延长拆除时间。
该手术方法经多年实践,易操作,术后换药也方便,不用担心传统手术方法术后造口闭合导致复发(术后可以叫病人门诊随访,了解伤口愈合情况,若有粘连及时分离)。
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