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什么是高血压？
高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
抗高血压药物分类及相关原理
1、利尿药：噻嗪类利尿药，有氢氯噻嗪、吲达帕胺、氯噻酮、美托拉宗、喹乙宗等。噻嗪类利尿药是利尿降压药中最常用的一类，限制钠盐的摄入是治疗高血压的手段之一，噻嗪类利尿药的问世，以改变体内Na+平衡成为治疗高血压的主要方法之一，利尿药长期使用可降低血管阻力，但该作用并非直接作用，因为利尿药在体外对血管平滑肌无作用，在肾切除的患者及动物使用利尿药也不能发挥降压作用。利尿药降低血管阻力最可能的机制是持续地降低体内Na+浓度及降低细胞外液容量。血管平滑肌细胞内Na+浓度降低可能导致细胞内Ca2+浓度降低，从而使血管平滑肌对缩血管物质的反应性减弱。（细胞内Na+多于细胞外Na+是细胞兴奋的必要条件）用通俗的话讲就是通过利尿药，使血管失去活性，使其麻痹。
2、钙通道阻滞药：硝苯地平、尼群地平、皮卡地平、氨氯地平、拉西地平、维拉帕米等。血管平滑肌细胞的收缩有耐于细胞内游离钙，若抑制了钙离子的跨膜运转，则可使细胞内游离钙浓度下降。钙通道阻滞剂药通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌，进而降低血压。此类是直接着眼于细胞生物电现象，也就是细胞静息电位和动作电位的转换原理。
3、β受体阻断药：普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛等。阻断心脏β1 受体，可使心率减慢，心收缩力减弱，心输出量减少，心肌耗氧量下降，心腔容积增大，但不能对抗Ca2+、洋地黄和茶碱引起的心脏兴奋。对正常人休息状态时心脏的抑制作用较弱，但当心脏交感神经张力增高时(如运动或病理情况)，则对心脏的抑制作用明显。β 受体阻滞药还能延缓心房和房室结的传导，延长心电图的P-R 间期，延长心房和房室结传导时间。阻断血管β2 受体，加上心脏功能受到抑制，反射性兴奋交感神经，引起血管收缩和外周阻力增加，肝、肾和骨骼肌等血流量减少，但外周血压基本不变。长期应用β 受体阻滞药，收缩压和舒张压则可明显降低。
4、血管紧张素转化酶抑制药：卡托普利、依那普利、喹那普利等。该类药能抑制ACE的活性，使血管紧张素的生成减少以及缓激肽的降解减少，扩张血管，降低血压。
5、中枢性降压药：可乐定、甲基多巴、胍法辛、利美尼定、莫索尼定等
6、血管平滑肌扩张药：硝普钠
7、神经节阻断药：美卡拉明
8、α1受体阻断药：哌唑嗪、特拉唑嗪等
9、去甲肾上腺素能神经末梢阻断药：利舍平、胍乙啶等
10、钾通道开放药（钾外流促进药）：米诺地尔、尼可地尔等
后面没再具体讲解每种药的机理，一是对专业知识要求比较高，没学医的可能不太容易看懂，懂医学的自己一般不会吃，因为既然懂原理，自然就懂副作用，对、我就是写给广大人民群众看的，二是尽量不浪费各位的注意力，直接奔重点。现代医学对高血压的病因是无解。也就是不知道为什么，当然这总比瞎蒙骗好，只是认识到了局部的问题，所以解决方式也就局限于怎么把血管的活性降低、扩张血管、松弛血管，别看以上有十种治疗思路，其实都是着眼于血管。而参与到血管活动的就有如此多的方式。
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血压高不是病
什么情况下会出现血压升高，剧烈运动、情绪激动、年龄偏大。20岁的年轻人爬个山头只要120秒，70岁的老年人爬个山头你觉得多少秒合适？这个时候你要是超过120秒就算有病，这合理吗？我们每个人从20岁就开始动脉硬化了，血管也开始变脆变硬，弹性逐步降低，血管内脂肪、毒素的堆积等，局部供血自然会受阻，血量下降，然而我们身体是超级聪明的，要想局部供血还是充足至少能维持机体活动的话，这就要求心脏提供更高的血压维持脏器尤其是颅脑足够的供血，就像现在的增压泵。可以说，血压升高是人体在血液供应相对不足的情况下的主动求变和自适应，也就是代偿反应。血压高不是一种病，是一种警讯，有可能是外在环境变化引起的，也有可能是身体内部病变引起的，这就要求我们必须根究地彻查原因，而不是消灭这一讯号。这是咱们人体的自卫现象，一旦消除，连自卫的能力也就丧失了。
高血压为什么会导致心血管的损伤、会中风、会脑溢血？
因为血管功能的弱化，所以心脏加大做工，那么，到底是先有心血管损伤还是先有高血压的情况？心脏加强做工会不会劳累，如果血管的堵塞，血管的硬化得不到解决，心脏就一直会累，当然会出毛病。那中风呢？现代人们常说的中风和中医中风是不一样的，此处就说现代大家理解的中风，就是脑子坏了，要么躺床上不能动，要么疯癫。这到底是为什么？我们都知道水往低处流，这也是为什么湿气一般都出现在脚上而不是脑袋上。阳气往上走，也可以理解成蒸发。中医理论认为，人体的水存在各部，来源却有所不同。饮水而得到的水，进入淋巴、内分泌系统，但此水必须经胃热气化以后方可受用，进入血管壁及组织内的水，必须是来自食物中的水，如蔬菜、肉类、面包等都有水，此水经过小肠的加热气化以后方可进入血管组织中，（小肠是人体最重要的吸收器官，不是胃）且是脑部血管绝对不可或缺的。这个涉及到的理论知识很多，此处先不作讲解，观察生活中很多人会特别容易渴，但是喝的水并不少，还有类人不喜欢喝水，人家也不觉得渴。水肿的人难道是因为水喝多了？没那么简单吧。（再此说一句，每天八杯水不是你必须做的，对健康意义不大，长期坚持可能还会出问题）本来局部供血不足所以心脏才加大做工提高压力往脑袋上送血，这些降压药又把水利出来，脑部是不是会更缺水，会不会更干燥易于破裂，而你平时喝再多的水，都必须经过小肠的热进行气化加工，心与小肠相表里，这就是为什么灸关元穴是保健的好办法（关元穴是小肠的募穴），现在的降压药哪个不是在破坏血管，使血管失去弹性，直接硬把血管撑大。说个不好听的，有高血压的病人如果一直服药，最后到底为何而死我想医生应该有答案。
此图来自第八版药理学教材
从根本上解决问题吧！
首先要认识到血压高是身体病变的一个讯号，不是不吃药就会死人的病。每个人血压升高的原因是不一样的，到底是肝阳上亢、肾阳不足、阳明胃热、还是湿热过剩还是其他？找到原因，再对症用药吧。大家都知道是药三分毒，如果这些药物治疗有效，还需要终身服药吗？那毒副作用呢？谁来负责？不是说西药不好，或者说中医不好，既然作为医生，咱们就只有一个宗旨，那就是治愈。具体问题具体分析，谁合适谁上。
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