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2020年初级护师考前押密《专业实践能力》

2020年初级护师考前押密《专业实践能力》

作者: 护资押题密卷 | 来源:发表于2020-09-19 18:01 被阅读0次

    一、A1/A2 型题

    1.患者,男,35 岁。因严重贫血需输血治疗,不利于防范医疗事故的操作是( )。

    A.对供血者血液按规定进行严格抗原抗体检测

    B.输血前查血型并进行交叉配血实验

    C.输血前与患者签订输血协议

    D.输血时严格查对制度

    E.输血后马上整理用物,输血袋与输血器按医疗垃圾处理

    答案:E

    【解析】输血结束后输血器具用后应冲洗干净,送血库处理,以防产生致热原。输血袋应

    保留 24 小时,以利于发生输血反应时核对输血来源。

    2.需混合注射几种药物时,首先应注意的是( )。

    A.药物的配伍禁忌

    B.药物的有效期

    C.各种药物的剂量

    D.药物的刺激性.

    E.各种药物浓度

    答案:A

    【解析】配伍禁忌是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时,发生体外的相互作用,

    出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应,这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变

    色等外观异常的现象。需混合注射几种药物时,首先应注意的是药物的配伍禁忌,如果一

    旦发生配伍禁忌,则不能继续输液,以避免发生意外。

    3.为气性坏疽患者换药后的敷料选择的消毒灭菌法是( )。

    A.煮沸法

    B.燃烧法

    C.干烤法

    D.紫外线

    E.压力蒸气

    答案:B

    【解析】燃烧法是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法,因对物品的破坏性大,故应用范围

    有限。某些特殊感染,如破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌感染的敷料,以及其他已污染且无

    保留价值的物品,如污纸、垃圾等,应放入焚烧炉内焚烧,使之炭化。

    4.隐血试验前 3 天禁忌的饮食是( )。

    A.豆制品

    B.马铃薯

    C.大白菜

    D.白萝卜

    E.绿叶菜

    答案:E

    【解析】粪便隐血试验前三天患者避免服用铁剂、动物血、肝脏、瘦肉及大量绿色蔬菜等食物,勿咽下血性唾液,因其中均含有亚铁成分,以免出现假阳性。

    5.长期留置导尿管的患者,出现尿液浑浊、沉淀或结晶时应( )。

    A.经常清尿道口

    B.膀胱内用药

    C.热敷下腹部

    D.进行膀胱冲洗

    E.经常更换卧位

    答案:D

    【解析】长期留置导尿管的患者,应鼓励患者多饮水,常更换卧位,若发现尿液浑浊、沉

    淀或出现结晶,应及时进行膀胱冲洗。每周查尿常规 1 次。

    7.关于行心肺复苏术时中途换人的叙述,正确的是( )。

    A.抢救中断时间不得超过 2~3 秒

    B.随时可换人

    C.吹气间隙换人

    D.心脏按压间隙换人

    E.按压、吹气间隙换人

    答案:E

    【解析】心肺复苏术在进行时应尽量保持连续性,在按压、吹气间隙可以换人进行操作。

    8.含有优质蛋白质的食物是( )。

    A.馒头

    B.豆腐

    C.土豆

    D.苹果

    E.南瓜

    答案:B

    【解析】优质蛋白质的主要来源为肉类、蛋类和豆类,如瘦肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶和豆腐

    等。

    9.内源性感染是指( )。

    A.饮食不当引起的感染

    B.通过医疗器械引起的感染

    C.患者与患者之间的感染

    D.患者与医护人员之间的感染

    E.自身携带病原体引起的感染

    答案:E

    【解析】内源性感染是指免疫机能低下患者由自身正常菌群引起的感染,又称自身感染,

    即患者在发生医院感染之前已是病原携带者,当机体抵抗力降低时引起自身感染。

    10.关于冷疗的叙述,不正确的是( )。

    A.在相同温度下,湿冷的效果优于干冷

    B.用冷时间越长,效果越好

    C.用冷面积越大,效果越强

    D.皮肤较薄的区域对冷的敏感性强

    E.老年人较年轻人对冷刺激反应迟钝

    答案:B

    【解析】A 项,关于冷疗法的应用,在相同温度下,湿冷的效果优于干冷。B 项,冷疗时间

    应根据应用目的、机体状态和局部组织情况而定,一般用冷时间为 15~20 分钟。时间过长

    或反复用冷可导致不良反应,如出现寒战、面色苍白,以至影响脉搏和呼吸。局部用冷时

    间过长,则可引起营养、细胞代谢、生理功能障碍,甚至组织细胞死亡。C 项,在相同时

    间内,用冷面积越大,效果越强。D 项,皮肤较薄的区域对冷的敏感性强,如耳廓、阴囊

    等部位。E 项,老年人由于感觉系统灵敏度减退,较年轻人对冷刺激反应迟钝。

    11.引起患者不舒适的最高表现形式是( )。

    A.烦躁不安

    B.睡眠不佳

    C.萎靡不振

    D.疼痛

    E.疲乏

    答案:D

    【解析】患者不舒适通常表现为烦躁不安、紧张、精神不振、消极失望、失眠、疼痛、乏

    力,难以坚持日常工作和生活。疼痛通常是不舒适中最为严重的表现形式。

    12.现有 95%乙醇 500mL,要配制 70%乙醇,需加入灭菌蒸馏水的量是( )。

    A.132mL

    B.179mL

    C.185mL

    D.279mL

    E.385mL

    答案:B

    【解析】药液的配置过程中,蒸馏水量=500×0.95/0.7-500=179(mL)。

    13.可出现尿频、尿急、尿痛症状的患者是( )。

    A.膀胱造瘘

    B.妊娠压迫

    C.膀胱炎症

    D.膀胱结核

    E.急性肾炎

    答案:C

    【解析】膀胱刺激征表现为每次尿量少,且伴有尿频、尿急、尿痛及排尿不尽等症状,常

    见于膀胱炎患者。

    14.瞳孔散大的标准是瞳孔直径( )。

    A.<2mm

    B.2~3mm

    C.3~4mm

    D.4~5mm

    E.>5mm

    答案:E

    【解析】一般情况的观察。正常瞳孔在自然光线下为 2~5mm,小于 2mm 为缩小,大于 5mm为扩大。

    15.飞沫传播属于( )。

    A.共同媒介传播

    B.空气传播

    C.接触传播

    D.生物媒介传播

    E.体液传播

    答案:B

    【解析】空气传播是指病原体从传染源排出后,通过空气侵入新的易感宿主所经历的全部

    过程,包括经飞沫、飞沫核和尘埃的传播。

    16.一般系统论的提出者是( )。

    A.佩皮劳

    B.奥瑞姆

    C.纽曼

    D.马斯洛

    E.贝塔朗菲

    答案:E

    【解析】1924~1928 年,奥地利理论生物学家贝塔朗菲多次发表文章表达一般系统论的思

    想,提出生物学中有机体的概念,强调必须把有机体作为一个整体或系统来研究,才能发

    现不同层次上的组织原理。

    17.属于高效化学消毒剂的是( )。

    A.酒精

    B.过氧乙酸

    C.碘伏

    D.氯己定

    E.季胺盐类

    答案:B

    【解析】高效化学消毒剂具有杀菌谱广、消毒方法多样的优点,但性质不稳定,需现用现

    配。如环氧乙烷、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、含氯消毒剂等。

    18.在传染病区内属于清洁区的是( )。

    A.值班室

    B.化验室

    C.浴室

    D.病房

    E.病区走廊

    答案:A

    【解析】A 项,清洁区是指凡未被病原微生物污染的区域,如更衣室、值班室、配膳室及

    库房等。BE 两项,半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域,如医护办公室、化验室、

    病区走廊及出院卫生处置室等。CD 两项,污染区是指凡被病原微生物污染或被患者直接接

    触和间接接触的区域,如病室、厕所、浴室等。污染区内的物品未经消毒不准带出。

    19.漏斗胃管洗胃法是利用( )。

    A.空吸原理

    B.虹吸原理

    C.负压原理

    D.液体静压原理

    E.正压原理

    答案:B

    【解析】漏斗胃管洗胃法是利用虹吸原理,将洗胃溶液灌入胃内后,再吸引出来的方法。

    20.患者,女,25 岁。肌腱炎,给予湿热敷。患者开始感觉敷布非常热,敷布温度降低后

    被及时更换,以同样的温度再接触到患部时,患者又不觉得敷布很热。这是由于机体发生

    了( )。

    A.心理适应

    B.社会适应

    C.技术适应

    D.生理适应

    E.病理适应

    答案:D

    【解析】罗伊适应模式认为,如果在某种刺激下导致原来行为的改变是适当的,是有利于

    保持个体的完整性,促进个体的生存、生长、繁衍和自我实现的,罗伊称之为适应性反应,

    属于生理适应。

    21.中毒后忌用脂肪类食物的毒物种类是( )。

    A.酸性物

    B.碱性物

    C.敌百虫

    D.氰化物

    E.灭鼠药

    答案:E

    【解析】灭鼠药中毒后忌用脂肪类和碱性食物,以减少毒物的溶解吸收,此外还需限制饮

    水,并给予催吐、洗胃、导泻等急救措施。

    22.戴、脱无菌手套的操作方法正确的是( )。

    A.打开无菌手套袋后检查号码及灭菌日期

    B.手套袋的系带缠好后放在手套袋的内面

    C.用戴好手套的手捏住另一只手套的内面

    D.戴好手套的手保持在腰以上水平视线范围

    E.脱手套时双手分别捏住手套外面翻转脱下

    答案:D

    【解析】A 项,打开无菌手套袋前应检查号码及灭菌日期。B 项,手套袋的系带缠好后放在

    手套袋的外面。C 项,已戴无菌手套的手只能接触手套的外面。D 项,戴好手套的手保持在

    腰以上水平、视线范围内的无菌区。E 项,用戴手套的手捏住另一手套腕部外面翻转脱下,

    已脱手套的手指插入另一手套内将其翻转脱下。

    23.肠套叠患儿的大便呈( )。

    A.果酱样

    B.柏油样

    C.白陶土样

    D.淡黄色

    E.黄褐色

    答案:A

    【解析】当小儿发生肠套叠时,病变的肠管受到挤压充血水肿,有血细胞和组织液渗出,

    从而形成果酱样便,即血和黏液混合的红色黏冻样粪便。

    24.服磺胺类药需多饮水的目的是( )。

    A.减轻服药引起的消化道症状

    B.避免结晶析出堵塞肾小管

    C.避免头晕头痛等中枢神经系统反应

    D.增强药物疗效

    E.避免影响造血功能

    答案:B

    【解析】磺胺类药在尿液中的溶解度很小,因而易形成结晶析出堵塞肾小管,对肾脏产生

    较大损害。因此需大量饮水,避免结晶析出。也可同时服用碳酸氢钠(小苏打片),以碱化

    尿液,达到减少结晶形成的目的。

    25.给患者静脉注射时,液体滴入尚通畅,抽之有回血,局部肿胀不明显,但患者有痛感,

    可能是( )。

    A.针头部分阻塞

    B.针头滑出血管外

    C.针头斜面小部分穿透下面血管壁

    D.静脉痉挛

    E.针头斜面紧贴血管壁

    答案:C

    【解析】A 项,针头部分阻塞时回抽无血,不会有局部肿胀和疼痛。B 项,针头滑出血管外

    时回抽无血,注入药液时会有痛感和局部肿胀。C 项,针头斜面部分穿透下面血管壁回抽

    可有血,并有痛感。D 项,静脉痉挛时,液体滴入不畅。E 项,针头斜面紧贴血管壁时不会

    有局部肿胀和痛感,并且调整针头位置和适当变换肢体位置时可见回血,推药无阻力。

    26.根据马斯洛的理论,对人类基本需要各层次间关系的理解,正确的是( )。

    A.需要层次上移后满足需要的差异性很小

    B.不同层次的需要会出现重叠甚至颠倒

    C.所有需要都必须立即和持续地给予满足

    D.不同层次的需要的位置是固定不变的

    E.各需要层次有其独立性,不会相互影响

    答案:B

    【解析】马斯洛理论把需求分成生理需求、安全需求、爱与归属需求、尊重需求和自我实

    现需求五类,依次由较低层次到较高层次。A 项,随需要层次的上移,各种需要满足的意

    义越来越具有个体差异性。BE 两项,各需要层次间可相互影响,互相依赖,彼此重叠,甚

    至颠倒。C 项,某一层次的需要相对满足了,就会向高一层次发展,追求更高一层次的需

    要就成为驱使行为的动力。在多种需要未获满足前,首先满足迫切需要,该需要满足后,

    后面的需要才显示出其激励作用。D 项,五种需要像阶梯一样从低到高,按层次逐级递升,

    但这样次序不是完全固定的,可以变化。

    27.濒死期患者最后消失的感觉常是( )。

    A.视觉

    B.听觉

    C.味觉

    D.嗅觉

    E.触觉

    答案:B

    【解析】濒死期系死亡过程的第一阶段,此期由于疾病末期或意外事故造成人体主要器官

    生理功能趋于衰竭,脑干以上的神经中枢功能处于抑制或丧失状态,死亡即将发生。听觉

    是濒死期患者最后消失的感觉。

    28.护士履行给药职责的前提是( )。

    A.严格遵守安全给药的原则

    B.熟练掌握给药技术和方法

    C.高度责任感和严谨的工作作风

    D.促进疗效减轻药物不良反应

    E.指导患者合理用药

    答案:C

    【解析】护士既是药疗方案的直接执行者,又是患者安全用药的监护者。因此,履行给药

    职责的护士必须具有高度的责任感和严谨的工作作风。

    29.指导护士评估患者健康状况,预见患者需要的理论是( )。

    A.学习的理论

    B.信息交流理论

    C.人的基本需要层次理论

    D.人、环境、健康与护理的理论

    E.疾病系统论

    答案:C

    【解析】人的基本需要层次理论把需求从低层次到高层次分成生理需求、安全需求、爱和

    归属感、尊重和自我实现五类。需要层次理论为估计患者健康状况、预见患者的需要提供

    了理论依据。

    30.通过交谈收集资料的方法,错误的是( )。

    A.让患者畅所欲言,切忌打断话题

    B.告知交谈的目的及所需的时间

    C.注意倾听,及时给患者反馈

    D.依交谈提纲收集资料

    E.选择适宜的交谈环境

    答案:A

    【解析】A 项,通过交谈收集资料时,要引导患者抓住交谈的主题。B 项,向患者说明交谈

    的目的和所需要的时间。C 项,患者叙述时,要注意倾听,不要随意打断或提出新的话题,

    对患者的陈述或提出的问题,应给予合理的解释和适当的反应。交谈完毕,应对所交谈内

    容作一小结,并征求患者的意见,向患者致谢。D 项,针对交谈主题要有准备、有计划地

    进行,应事先了解患者的资料,准备交谈提纲,按顺序引导患者交谈。E 项,要安排合适

    的环境进行交谈。

    31.护士为患者行导尿术时未用屏风遮挡,导致患者不满投诉,护士的行为应视为( )。

    A.侵权

    B.过失犯罪

    C.故意犯罪

    D.渎职罪

    E.疏忽大意

    答案:A

    【解析】护士为患者行导尿术时未用屏风遮挡,未保护患者隐私,因此侵犯了患者的隐私

    权。

    32.患者,男,55 岁。近来上腹部疼痛,消瘦,大便隐血阳性。作胃镜检查后得知患了胃

    癌,出现心理和行为异常。有利于患者应对的转机是( )。

    A.出现迁怒行为不要将其个人化

    B.不必纠正患者抑郁和退缩行为

    C.出现愤怒时立即帮助分析结果

    D.满足患者提出治疗的所有要求

    E.告知患者全部病情真相

    答案:A

    【解析】当患者出现病情突变时,会出现紧张、多疑、迁怒、不信任,甚至暴力行为。传

    递坏消息时要使用委婉的语言,并帮助其分析原因和后果,尽量缓解患者的紧张和焦虑。

    当患者有迁怒行为时,不要将迁怒行为个人化,要制止他的无理要求或暴力行为。

    33.库存血在 4℃的环境内可保存( )。

    A.24 小时

    B.48 小时

    C.72 小时

    D.1 周

    E.2~3 周

    答案:E

    【解析】库存血在 4℃的环境下可保存 2~3 周。其中红细胞平均每天损坏率为 1%,白细

    胞仅能存活 3~5 天,血小板易凝集破坏,24h 后逐渐减少,3 天后无治疗价值。

    34.对奥瑞姆提出的三种护理补偿系统的理解,正确的是( )。

    A.当患者自理能力完全丧失时,应用支持教育系统

    B.部分补偿系统应用于患者自理能力丧失时

    C.三种补偿系统中只有支持-教育系统需患者参与自理活动

    D.全补偿系统要求患者参与自理活动

    E.支持-教育系统是患者有能力学习自理方法,但必须在护士帮助下完成

    答案:E

    【解析】三种护理补偿系统为:①当患者没有能力满足其治疗性自理需求时,护士应采用

    完全补偿系统,给予全面的帮助。②当患者的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求,而

    需要护士提供帮助完成另一部分的自理需求时,应采用部分补偿系统。③当患者有能力自

    己满足治疗性自理需求,但需要一些指导和支持时,应采用支持-教育系统。

    35.腰椎穿刺后的患者颅内压过低引起头痛的机制是( )。

    A.脑部血液循环障碍

    B.脑代谢障碍

    C.脑部缺血、缺氧

    D.牵张颅内静脉窦和脑膜

    E.脑膜受刺激

    答案:D

    【解析】腰椎穿刺后脑脊液丢失致颅内压降低,使颅内静脉窦及静脉扩张或脑膜受到牵引

    导致头痛。

    36.代偿患者自护方面的不足属于奥伦护理系统结构的( )。

    A.部分补偿系统中的护士活动

    B.全补偿系统中的护士活动

    C.部分补偿系统中的患者活动

    D.支持教育系统中的患者活动

    E.支持教育系统中的护士活动

    答案:A

    【解析】奥伦护理系统结构中,当患者的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求,而需要

    护理提供帮助完成另一部分的自理需求时,应采用部分补偿系统。患者自理方面的不足由

    部分补偿系统中的护士活动来代偿。

    37.佩皮劳护患关系形成过程不包括( )。

    A.认识期

    B.指导期

    C.确认期

    D.开拓期

    E.解决期

    答案:B

    【解析】佩皮劳将护患关系分为四个连续的阶段:认识期,确认期,开拓期,解决期,重

    点阐述了护理人员与病人之间人际关系的形成和终止过程。

    38.使用无菌包的方法,错误的是( )。

    A.将无菌包放在清洁、干燥、平坦处

    B.依次打开包的外角和左右角,最后打开内角

    C.使用无菌持物钳夹取包内无菌物品,放在准备好的无菌区域内

    D.如包内物品一次未用完,可将其按原样折包好,24 小时内可继续使用

    E.如无菌包潮湿,应先烘干再使用

    答案:E

    【解析】如无菌包潮湿,表示无菌包已污染,应重新进行灭菌处理后再使用,不可烘干后

    即使用。

    39.达到分享感觉最高境界的沟通层次是( )。

    A.一般性沟通

    B.分享感觉

    C.分享个人的想法

    D.一致性的沟通

    E.陈述事实的沟通

    答案:D

    【解析】一致性的沟通可达到分享对方感觉的境界,是沟通层次中的最高境界。

    40.肛管排气操作中,不恰当的一项是( )。

    A.肛管插入深度为 15~18cm

    B.与肛管连接的橡胶管插入盛水瓶中

    C.在患者腹部沿顺时针方向作环形按摩

    D.帮助患者更换体位

    E.肛管保留 1 小时以上

    答案:E

    【解析】肛管排气操作中,若长时间留置肛管,会降低肛门括约肌的反应,甚至导致括约

    肌永久性松弛。所以保留肛管一般不超过 20 分钟,必要时可间隔 2~3 小时再重复插管排

    气。

    41.绿脓杆菌感染的患者用过的剪刀,其消毒灭菌的步骤是( )。

    A.灭菌、清洁,再灭菌

    B.清洁后用高压蒸气灭菌

    C.彻底清洗后,用化学消毒剂浸泡消毒

    D.直接采取燃烧法达到灭菌

    E.与其他器械先浸泡消毒后,再分别清洁灭菌

    答案:A

    【解析】对绿脓杆菌感染的患者用过的剪刀,消毒灭菌时应先灭菌、清洁,再灭菌。

    42.对整体护理的正确理解是( )。

    A.服务对象是生病的人

    B.贯穿于人生命的全过程

    C.为患者提供健康促进服务

    D.为患者提供全面的帮助和照顾

    E.把患者看作统一的功能整体

    答案:E

    【解析】整体护理是以人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并且把

    护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想。整体护理的目标是把人看

    成一个统一的功能整体,根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要,提供

    适合人的最佳护理,实施身心等各方面的护理。

    43.可用于黏膜冲洗的溶液是( )。

    A.0.02%过氧乙酸

    B.2%戊二醛

    C.0.1%氯胺

    D.70%酒精

    E.0.5%碘酊

    答案:A

    【解析】0.02%过氧乙酸可用作黏膜冲洗消毒。BCE 三项中,戊二醛、氯胺、碘酊对皮肤

    黏膜有刺激性;D 项,乙醇常用于皮肤消毒。

    44.在收集患者资料时,关于客观资料的记录正确的是( )。

    A.每天排尿 4~5 次,量中等

    B.咳嗽剧烈,咳出大量泡沫痰

    C.每天饮开水 5 次,每次 200mL

    D.每餐主食一碗米饭,一日三餐

    E.发热已经两天,午后发热明显

    答案:C

    【解析】护士在进行客观资料记录时应避免主观判断和结论,记录时需注意全面和准确,

    避免使用模糊不清的言论。

    45.医疗文件具有法律效应,因抢救患者未能及时书写的,应在抢救结束后据实补记,记录

    的时间限制是( )。

    A.2 小时内

    B.4 小时内

    C.6 小时内

    D.8 小时内

    E.10 小时内

    答案:C

    【解析】如因抢救急重症患者未能及时记录的,补记工作应当在抢救结束后 6 小时内完成,且应详细据实,并注明抢救完成时间和补记时间。

    46.控制医院感染的关键措施不包括( )。

    A.隔离传染源

    B.切断传播途径

    C.保护易感人群

    D.加强预防性用药

    E.定期进行消毒灭菌效果监测

    答案:D

    【解析】控制医院感染的主要措施包括:①控制传染源;②切断传播途径;③保护易感人

    群;④定期进行消毒效果监测。

    47.压力反应警告期的临床表现是( )。

    A.肌紧张度增加

    B.心肌减慢

    C.血压下降

    D.呼吸减慢

    E.血糖减轻

    答案:A

    【解析】警告期人体会产生一系列自我保护性的调节反应,交感神经兴奋,促进新陈代谢,

    释放储存的能量。主要表现为血糖和血压升高、心跳加快、肌肉紧张度增加等。

    48.患者臀部肌内注射进针后抽吸有回血的处理措施是( )。

    A.将针头插得深一点后推注药物

    B.将针头向外拔出一点后推注药物

    C.拔出针头后重新进针

    D.将药物丢弃

    E.无需处理

    答案:C

    【解析】行臀部肌内注射时,若进针后针头刺入血管内,抽吸会有回血,此时禁止推药,

    应立即拔出针头,更换注射器针头后重新进针。

    49.我国将护士教育列入中等护理专业教育的时间是( )。

    A.1918 年

    B.1938 年

    C.1943 年

    D.1950 年

    E.1985 年

    答案:D

    【解析】1950 年,第一届全国卫生工作会议上将护理教育列为中等专业教育之一。

    50.一氧化碳中毒患者需输注的血液制品是( )。

    A.浓缩红细胞

    B.洗涤红细胞

    C.白细胞浓缩悬液

    D.血小板浓缩悬液

    E.纤维蛋白原

    答案:A

    【解析】一氧化碳中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200~300 倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携

    氧的能力和作用,造成红细胞携氧功能丧失及组织窒息。浓缩红细胞适用于携氧功能缺陷

    者。

    51.患者,女,66 岁。患者因胸闷气短,杵状指,桶状胸,叩诊过清音,听诊呼吸音减弱,

    P2亢进,胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是( )。

    A.持续高流量吸氧

    B.间断中流量吸氧

    C.持续低流量吸氧

    D.间断高流量吸氧

    E.间断低流量吸氧

    答案:C

    【解析】根据患者症状、体征及胸片结果,可诊断为 COPD。其最佳吸氧方式为长期家庭氧

    疗,即持续低流量吸氧,以改善通气功能和缺氧状态。

    52.患者,男,65 岁。脑出血昏迷,患者咳嗽反射迟钝,导致痰液沉积较深,需要给患者

    气管内吸痰,下列方法正确的是( )。

    A.吸净口腔痰液后继续吸气管内痰液

    B.插管时打开负压吸引

    C.吸痰时从深部向上提拉,左右旋转

    D.一次吸痰不超过 30 秒

    E.吸痰后将管内痰液吸水冲净后再用

    答案:C

    【解析】A 项,吸痰时应严格执行无菌操作,先吸气管内痰液,再吸口腔内痰液,或吸净

    口腔痰液后更换吸痰管再吸气管内痰。B 项,吸痰插管时不可有负压,以免引起呼吸道黏

    膜损伤。C 项,吸痰时从深部向上提拉,左右旋转。D 项,每次吸痰时间不超过 15 秒,以

    免造成缺氧。E 项,每吸痰 1 次更换吸痰管。

    53.患者,女,29 岁。是位优秀的舞蹈演员,一次车祸造成下肢骨折入院治疗。经诊治病

    情稳定,但情绪低落,很少与人交往。护士发现患者常望着自己的腿暗自流泪。她目前未

    满足的需要是( )。

    A.生理的需要

    B.安全的需要

    C.自我实现的需要

    D.爱与归属的需要

    E.自尊的需要

    答案:C

    【解析】自我实现是指一个人充分发挥自己的才能与潜力的要求。患者由于骨折而无法跳

    舞,对于舞蹈演员来说是无法实现自己价值的,属于自我价值实现需要未满足。

    54.患者,男,40 岁。车祸伤及双腿,入院后医生立即给予伤口处理、骨折固定,护士给

    予吸氧,建立静脉通路,测量生命体征,配合医生实施救护。在实施系统的整体护理中,

    这属于哪个阶段护理的特点?( )

    A.以疾病为中心阶段

    B.以患者为中心阶段

    C.以医生为中心阶段

    D.以人为中心阶段

    E.以人的健康为中心阶段

    答案:B

    【解析】此阶段是由护士及医生针对患者病情给予患者的治疗护理,可判断属于以患者为

    中心的护理阶段。

    55.某社区卫生服务站,负责社区内居民的预防、保健、医疗、康复和健康教育及计划生育,这属于社区护理的( )。

    A.广泛性

    B.综合性

    C.连续性

    D.实用性

    E.整体性

    答案:B

    【解析】社区护理是将公共卫生学及护理学的知识与技能结合,借助有组织的社会力量,

    以社区为基础,人群为服务对象,对个人、家庭及社区提供服务。社区护理涉及居民的预

    防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育等多方面,体现了社区护理的综合性。

    56.患者,女,29 岁。呼吸道感染,咳嗽、咳痰。护士为其进行雾化吸入,可选择的祛痰

    药是( )。

    A.地塞米松

    B.庆大霉素

    C.α–糜蛋白酶

    D.氨茶碱

    E.舒喘灵

    答案:C

    【解析】A 项,地塞米松用于减轻呼吸道黏膜水肿。B 项,庆大霉素可用于控制呼吸道感染,控制炎症。C 项,α-糜蛋白酶可稀释痰液,帮助祛痰。DE 两项,氨苯碱、舒喘灵用于解除支气管痉挛。

    57.孕妇,因尿潴留,护士准备为该孕妇行导尿术。下列叙述欠妥的是( )。

    A.戴口罩、帽子并清洗双手

    B.关闭门窗、保护患者隐私

    C.将无菌与非无菌物品分别放置

    D.检查导尿包的名称及灭菌日期

    E.用无菌持物镊夹取棉球消毒外阴

    答案:E

    【解析】无菌持物镊只可用来夹取无菌物品,不可用于夹取消毒棉球进行外阴消毒。消毒

    时应使用无菌导尿包中镊子夹持消毒棉球进行,若为一次性导尿包,则使用完毕后镊子作

    为医疗垃圾处理。

    58.患者,女,47 岁。腰椎损伤 2 个月,长期留置导尿管,今晨护士发现患者尿液浑浊有很多沉淀。护士应该采取的护理措施是( )。

    A.用 0.1%苯扎溴铵消毒尿道口

    B.为患者翻身更换卧位

    C.热水袋热敷下腹部

    D.鼓励患者多饮水促进排尿

    E.膀胱内滴药消除炎症

    答案:D

    【解析】留置导尿管患者尿液出现浑浊沉淀时应嘱患者多饮水,以促进尿液的生成,减少

    沉淀的析出,达到冲洗尿道的目的。

    59.患者,男,甲型肝炎住院 20 天治愈出院。护士为其进行终末消毒处理,不妥的做法是

    ( )。

    A.患者洗澡、换清洁衣裤

    B.个人用物经消毒后带出病区

    C.被服及时送洗衣房清洗

    D.室内空气可用喷雾消毒

    E.病床、桌椅用消毒液擦拭

    答案:C

    【解析】传染病患者出院后,病室应执行传染病终末消毒法,被服先经消毒后再送洗衣房

    清洗,并与普通患者的被服分开,未经消毒的被服不可直接同普通被服一同送洗衣房清洗,

    以避免交叉感染。

    60.患者,男,25 岁。患化脓性扁桃体炎,在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色

    苍白、出冷汗及濒危感,血压 75∕45mmHg,护士首先采取的急救措施是( )。

    A.给予氧气吸入

    B.针刺人中、内关等穴位

    C.皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 1mL

    D.给予静脉输液

    E.报告医师

    答案:C

    【解析】根据患者症状及体征可判断其发生了青霉素过敏性休克。肾上腺素能通过 β-受

    体效应使支气管痉挛快速舒张,通过 α-受体效应使外周小血管收缩;它还能对抗部分Ⅰ

    型变态反应的介质释放,因此是救治本病的首选药物。此时应首先皮下注射 0.1%盐酸肾

    上腺素。

    61.用格拉斯哥昏迷评分量表测定意识障碍程度,浅昏迷评分是( )。

    A.<15 分

    B.<12 分

    C.<9 分

    D.<7 分

    E.<3 分

    答案:C

    【解析】格拉斯哥昏迷评分量表为:①浅昏迷:9~7 分;②中昏迷:6~5 分;③深昏迷:4~3 分。

    62.为糖尿病患者留尿作尿糖定量检查,采集尿标本的方法是( )。

    A.留清晨第 1 次尿约 100mL

    B.随时留尿 100mL

    C.饭前留尿 100mL

    D.留 24 小时尿

    E.留中段尿 5mL

    答案:D

    【解析】尿糖定量检查是检测糖尿病患者尿糖水平最常用的检查方法之一,需留置 24 小时

    尿。

    63.能产生新生态氧,将菌体蛋白质氧化,使菌体死亡的化学消毒灭菌剂是( )。

    A.戊二醛

    B.甲醛

    C.环氧乙烷

    D.过氧乙酸

    E.碘伏

    答案:D

    【解析】过氧乙酸是常用的化学消毒剂,能产生新生态氧,将菌体蛋白质氧化,使细菌死

    亡,能杀灭细菌、芽胞、真菌和病毒。

    64.全国范围举行首届护士执业考试的时间是( )。

    A.1954 年 6 月

    B.1980 年 6 月

    C.1993 年 6 月

    D.1995 年 6 月

    E.1998 年 6 月

    答案:D

    【解析】1995 年,卫生部在全国推行了《中华人民共和国护士执业证书》考试,凡申请护

    士执业者必须通过该项考试,取得《中华人民共和国护士执业证书》后方可申请护士职业

    注册,未经注册者不得从事护士工作。全国范围举行首届护士执业考试的时间是 1995 年 6

    月。

    65.不属于心理素质的是( )。

    A.自尊、自爱、自律

    B.有较强的适应能力

    C.有事业心和进取心

    D.胸怀宽容豁达

    E.乐观、情绪稳定

    答案:A

    【解析】自尊、自爱、自律属于思想道德素质,不属于心理素质。

    66.患儿,男,6 个月。因支气管炎住院治疗。护士帮助患儿服用止咳嗽药,正确的做法是

    ( )。

    A.先服止咳糖浆,后服维生素

    B.服止咳糖浆后,喂少量温水

    C.止咳糖浆与牛奶混匀后一起喂服

    D.最后喂服止咳糖浆,之后不宜立即喂水

    E.喂服止咳糖浆后立即喂奶

    答案:D

    【解析】止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用,服后不宜饮水,以免冲淡药物。同时服用多

    种药物,应最后服用止咳糖浆。

    67.患者,女,78 岁。因腹泻待查收入院。患者四肢冰冷,护士用热水袋进行保暖。正确

    的操作措施是( )。

    A.热水袋灌入水至 1/2~2/3 满

    B.调节热水袋水温至 60~70℃

    C.热水袋放置时,袋口朝向身体内侧

    D.使用时将热水袋与患者皮肤直接接触

    E.使用过程中发现皮肤潮红、疼痛,应暂停 10 分钟后使用

    答案:A

    【解析】A 项,使用干热法时,热水袋灌入水至 1/2~2/3 满。B 项,使用干热法时,小儿、老年等患者,水温应低于 50℃。C 项,热水袋放置时,袋口朝向身体外侧,以免漏水发生

    烫伤。D 项,热水袋应用大毛巾包裹,以免直接接触患者的皮肤引起烫伤,并经常观察皮

    肤的颜色。E 项,发现局部皮肤潮红时,应立即停止使用,并在局部涂凡士林或温敷 95%

    酒精,有止痛和限制渗出的作用。

    二、A3/A4 型题

    1.(共用题干)

    患者,男,50 岁。2 小时前因突感胸闷,胸骨后疼痛就诊,心电图显示有急性前壁心肌缺

    血,收入院治疗。护理体检:神志清,合作,心率 108 次/分,律齐。

    1.患者在住院过程中,床边摆满了亲朋好友送来的鲜花,使他得到了( )。

    A.生理的需要

    B.安全的需要

    C.爱与归属的需要

    D.尊重的需要

    E.自我实现的需要

    答案:C

    【解析】爱与归属的需要也叫社交的需要,是指个人渴望得到家庭、团体、朋友、同事的

    关怀、爱护和理解,是对友情、信任、温暖、爱情的需要。社交的需要比生理和安全需要

    更细微、更难捉摸。它与个人性格、经历、生活区域、民族、生活习惯、宗教信仰等都有

    关系,这种需要是难以察觉,无法度量的。

    2.患者目前需要满足的需要是( )。

    A.生理的需要

    B.安全的需要

    C.爱与归属的需要

    D.尊重的需要

    E.自我实现的需要

    答案:A

    【解析】生理上的需要是人们最原始、最基本的需要。如空气、水、吃饭、穿衣、性欲、

    住宅、医疗等。若不满足,则有生命危险。它是最强烈的不可避免的最底层需要,也是推

    动人们行动的强大动力。只有这些最基本的需要满足到维持生存所必需的程度后,其他的

    需要才能成为新的激励因素。

    3.责任护士将患者安置在离治疗室距离较近的床位,告诉其生命体征正常,一切都在检测

    之中,请患者安心休息,这是为了满足患者的( )。

    A.生理的需要

    B.安全的需要

    C.爱与归属的需要

    D.尊重的需要

    E.自我实现的需要

    答案:B

    【解析】安全的需要要求劳动安全、职业安全、生活稳定、希望免于灾难、希望未来有保

    障等。安全需要比生理需要较高一级,当生理需要得到满足以后就要保障安全需要。整个

    有机体是一个追求安全的机制,人的感受器官、效应器官、智能和其他能量主要是寻求安

    全的工具,甚至可以把科学和人生观都看成是满足安全需要的一部分。

    2.(共用题干)

    患者,男,22 岁。近日来感觉身体极度不适,伴发热,遂入院治疗。入院当日体温最高时达 39.4℃,最低时为 37.6℃。

    1.此种发热的热型为( )。

    A.稽留热

    B.弛张热

    C.间歇热

    D.回归热

    E.不规则热

    答案:B

    【解析】弛张热又称败血症热型,是指体温常在 39℃以上,波动幅度大,24 小时内波动范

    围超过 1℃,但最低体温仍超过正常水平。常见于败血症、风湿热、化脓性疾病、重症肺

    结核、川畸病、晚期肿瘤和恶性组织细胞病等。

    2.该热型常见的疾病是( )。

    A.肺炎球菌性肺炎

    B.伤寒

    C.癌症

    D.疟疾

    E.风湿热

    答案:E

    【解析】弛张热常见于败血症、风湿热、化脓性疾病、重症肺结核、川畸病、晚期肿瘤和

    恶性组织细胞病等。

    3.护理该患者时,护士为其测量体温的间隔时间是( )。

    A.2 小时

    B.4 小时

    C.6 小时

    D.8 小时

    E.12 小时

    答案:B

    【解析】对于高热患者,应每隔 4 小时测量 1 次体温,待体温恢复正常 3 天后改为每天测

    量 1~2 次。

    3.(共用题干)

    患者,男,40 岁。因车祸导致脑外伤,出现昏迷,为保证营养供给,需要长期鼻饲,取去

    枕平卧位,准备接受插胃管。

    1.胃管更换的时间是( )。

    A.乳胶胃管每天更换 1 次,硅胶胃管每周更换 1 次

    B.乳胶胃管每周更换 1 次,硅胶胃管每月更换 1 次

    C.乳胶胃管每周更换 1 次,硅胶胃管每月更换 2 次

    D.乳胶胃管每周更换 2 次,硅胶胃管每月更换 1 次

    E.乳胶胃管每天更换 1 次,硅胶胃管每月更换 2 次

    答案:B

    【解析】胃管是由鼻孔插入,经由咽部,通过食管到达胃部,多是用来抽胃液,也可以用

    来往胃里注入液体提供给患者必须的食物和营养,护理时应注意避免胃管污染,以及胃管脱出,导致误吸。胃管更换时间应视胃管材质而定,鼻饲乳胶胃管每 7 天更换 1 次,硅胶

    胃管每 4 周更换 1 次。

    2.为其插胃管至 15cm 时,应采取的护理措施是( )。

    A.使患者头后仰便于胃管插入

    B.让患者取右侧卧位使插管顺利

    C.让患者头托起,使下颌骨靠近胸骨柄

    D.将病床床头摇起,使患者呈半坐卧位

    E.使患者头偏向护士一侧方便胃管插入

    答案:C

    【解析】当胃管插至 15cm 时达咽喉部,对清醒患者可让其做吞咽动作。但对昏迷患者,应

    沿着胃管外壁滴注 l~2mL 灭菌石蜡油,将患者头部托起,使下颌尽量靠近胸骨柄,以增大

    咽喉部通道的弧度,便于胃管沿后壁滑行,顺利通过咽喉部进入食管。将胃管缓缓插至所

    需长度后,检查胃管是否在胃内。胃管插入成功后,需将胃管妥善固定。

    4.(共用题干)

    患者,男,64 岁。突然出现胸骨后压迫性疼痛并放射到左肩和左侧小指,不能忍受,面色

    苍白、出冷汗、心率快,心电图可见 ST 段压低、T 波倒置,使用消心痛 5 分钟后疼痛缓解。

    1.对患者进行健康指导,错误的是( )。

    A.宜摄入低脂肪低胆固醇食物

    B.不宜饮浓茶,避免刺激性食物

    C.病情缓解期可适当参加活动

    D.食物中宜高糖,适量纤维素

    E.宜平时携带保健盒以备急用

    答案:D

    【解析】ABD 三项,冠心病患者应选择低胆固醇、低糖、低动物脂肪、低热量饮食,提倡

    进食清淡,食用富含维生素(新鲜蔬菜、水果)、植物蛋白(豆类及豆制品)的食物,避免暴饮暴食,忌烟酒浓茶及刺激性食物。C 项,患者可根据身体状态和爱好选择合适的运动方式,运动强度要遵循个体化和循序渐进的原则。E 项,患者外出活动后应注意安全,随

    身携带保健药盒,以免发生意外。

    2.引起患者疼痛的原因是( )。

    A.温度刺激

    B.物理损伤

    C.化学损伤

    D.病理改变

    E.心理因素

    答案:D

    【解析】冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔

    狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。其病理改变是由于脂质代谢异

    常,血液中的脂质沉积在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆

    积而成白色斑块,即动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄,使血流受阻,

    导致心脏缺血,产生心绞痛。

    3.患者的疼痛属于世界卫生组织(WHO)对疼痛程度分级的( )。

    A.0 级

    B.1 级

    C.2 级

    D.3 级

    E.4 级

    答案:D

    【解析】世界卫生组织(WHO)规定的疼痛程度分级为:①0 级,不痛;②1 级,平卧时无

    疼痛,翻身咳嗽时轻度疼痛,可以忍受,睡眠不受影响;③2 级,静卧痛,翻身咳嗽时加

    剧,不能忍受,睡眠受影响,要求用镇痛药;④3 级,静卧时疼痛剧烈,不能忍受,睡眠

    严重受干扰,需要用镇痛药。

    5.(共用题干)

    患者,男,27 岁。急性细菌性肠炎 1 天未进食,医嘱静脉输液:

    5%GS1000mL、0.9%NaCl500mL、抗生素、VitB6、VitC、KCl。

    1.该患者静脉输液的最主要目的是( )。

    A.治疗与补充血容量

    B.治疗与纠正酸中毒

    C.治疗与补充水分、电解质

    D.补充血容量与纠正渗透压

    E.供给热量

    答案:C

    【解析】该患者为细菌性肠炎,体内水及电解质丢失,又 1 天未进食,未能及时补充。所

    以静脉输液的最主要目的是治疗与补充水分、电解质,以维持机体内环境的稳定。

    2.输液的注意事项中,不正确的是( )。

    A.茂菲管液面过高,拔出液体瓶内针头降低液面

    B.茂菲管内液面保持 1/2~2/3

    C.KCl 输入出现疼痛时减慢滴速

    D.更换液体时严格无菌操作

    E.按照先盐后糖的顺序

    答案:A

    【解析】茂菲滴管内液面过高,可倾斜溶液瓶,使瓶内的针头露出液面上,必要时用手挤

    压输液管上端,瓶内空气即进入输液管内,让液体缓缓流下,直至露出液面。若拔出液体

    瓶内针头降低液面,针头受污染的可能性大,违反了无菌操作原则。

    6.(共用题干)

    患者,女,因脑挫裂伤入院 2 天,呈持续睡眠状态,可被唤醒,能够简单回答问题,但反

    应迟钝,随后又很快入睡。

    1.该患者的意识障碍程度应为( )。

    A.嗜睡

    B.意识模糊

    C.昏睡

    D.浅昏迷

    E.深昏迷

    答案:A

    【解析】意识障碍程度包括:①嗜睡:意识障碍的早期表现,患者经常入睡,能被唤醒,

    醒来后意识基本正常,或有轻度定向障碍及反应迟钝。②意识模糊:患者的时间、空间及

    人物定向明显障碍,思维不连贯,常答非所问,错觉可为突出表现,幻觉少见,情感淡漠。③谵妄状态:患者定向力和自知力均障碍,不能与外界正常接触,常有丰富的错觉和幻觉,形象生动逼真的错觉可引起恐惧、外逃或伤人行为。④昏睡:患者处于较深睡眠,不能被唤醒,不能对答,对伤害性刺激如针刺、压眶等会躲避或被唤醒,但旋即又熟睡。⑤昏迷:意识活动丧失,对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动,任何刺激均不能被唤醒。按刺激反应及反射活动分为浅昏迷和深昏迷。

    2.对该患者重点观察的内容是( )。

    A.体温

    B.脉搏

    C.呼吸

    D.血压

    E.神志

    答案:E

    【解析】脑挫裂伤患者意识障碍严重,持续的时间较长,甚至伤后昏迷持续到死亡。所以

    应重点观察患者神志,了解患者是否存在意识障碍。

    7.(共用题干)

    患者,女,45 岁。在为果树喷洒敌百虫农药时,出现头痛、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹

    泻等中毒症状,被急送入院,医护人员立即给予洗胃。

    1.洗胃过程中,护士发现有血性液体流出,同时患者腹痛加剧,此时正确的做法是( )。

    A.观察的同时继续洗胃

    B.继续缓慢洗胃

    C.快速洗胃

    D.立即停止洗胃

    E.休息片刻,继续洗胃

    答案:D

    【解析】在洗胃过程中应随时观察患者生命体征的变化,如患者感觉腹痛、流出血性灌洗

    液或出现休克现象,应立即停止洗胃。

    2.应选择的洗胃溶液是( )。

    A.蛋清水

    B.4%碳酸氢钠

    C.淡石灰水

    D.1∶15000~1∶20000 高锰酸钾溶液

    E.5%醋酸

    答案:D

    【解析】敌百虫在酸性及中性溶液中较稳定,在碱性条件下分解为敌敌畏,其毒性增大了10 倍。因此敌百虫中毒选用 1%的盐水或清水洗胃,亦可 1∶15000~1∶20000 高锰酸钾溶

    液洗胃,而禁用碱性药物洗胃。

    8.(共用题干)

    患者,男,59 岁。患者在家时排便正常,但入院 4 天没有排便,饮食正常。

    1.遵医嘱给予开塞露治疗,不正确的是( )。

    A.为保护患者隐私,用屏风遮挡,拉好窗帘

    B.剪去封口后,先挤出少许液体润滑开口处

    C.患者取左侧卧位

    D.轻插入肛门后将药液全部挤入直肠

    E.嘱患者无需保留,可立即排便

    答案:E

    【解析】开塞露挤尽后,一手持纱布按摩肛门处,一手快速拔出开塞露外壳(成人一般需

    30~40mL)。进入直肠后应嘱患者保持原体位十分钟左右,让药物多停留一段时间,才会有效刺激直肠壁,患者出现便意时方可排便。

    2.开塞露的作用机制是( )。

    A.在肠道内吸水膨胀后,增加肠内容物的容积

    B.在肠腔维持高渗透压,阻止肠内盐和水分的吸收

    C.润滑软化粪便,减少肠内水分被吸收

    D.使黏膜通透性增加,使电解质和水向肠腔渗透

    E.刺激十二指肠分泌缩胆囊肽,促进肠分泌肠液和蠕动

    答案:C

    【解析】开塞露有两种制剂,一种是甘油制剂,另一种是甘露醇、硫酸镁制剂。两种制剂

    成分不同,但原理基本一样,都是利用甘油或山梨醇的高浓度,即高渗作用,软化大便,

    刺激肠壁,反射性地引起排便反应,再加上其具有润滑作用,能使大便容易排出。

    9.(共用题干)

    患者,女,68 岁。直肠癌,欲行直肠癌根治术,医嘱手术前肠道准备。

    1.采用口服甘露醇法清洁肠道时,术前何时口服?( )

    A.术日清晨

    B.术前 1 日清晨

    C.术前 1 日中午

    D.术前 1 日下午

    E.术前 1 日晚上

    答案:D

    【解析】直肠癌手术常于术前 1 天下午 2:00~4:00 口服 5%~10%的甘露醇清洁肠道。彻

    底清除肠道大便及肠道积气、积液,对预防感染和减轻腹胀均有积极作用。

    2.甘露醇与葡萄糖的量为( )。

    A.20%甘露醇 500mL+5%葡萄糖 500mL

    B.20%甘露醇 500mL+5%葡萄糖 1000mL

    C.20%甘露醇 500mL+10%葡萄糖 500mL

    D.20%甘露醇 500mL+10%葡萄糖 1000mL

    E.20%甘露醇 500mL+25%葡萄糖 500mL

    答案:B

    【解析】甘露醇为高渗性,口服后可吸收肠壁水分,促进肠蠕动,引起患者腹泻,达到清

    洁肠道的效果。术前肠道准备常用 20%甘露醇 500mL+5%葡萄糖 1000mL 混匀。

    10.(共用题干)

    患者,男,32 岁。因脑外伤入院,神志不清。查体:体温 39.8℃,脉搏 65 次/分,呼吸

    16 次/分,血压 160∕90mmHg,医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。

    1.此时最主要的降温方式是( )。

    A.乙醇拭浴

    B.温水拭浴

    C.腋窝置冰袋

    D.头部戴冰帽

    E.腹股沟置冰袋

    答案:D

    【解析】脑外伤患者因脑组织损伤,脑细胞功能受到破坏,其降温的重点在头部,戴冰帽

    可降低脑细胞代谢,减少需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性,减轻脑组织对缺氧的反应。

    2.此时降温的主要目的是( )。

    A.减轻充血

    B.减轻出血

    C.减轻脑水肿

    D.促进炎症局限

    E.加速神经冲动传导

    答案:C

    【解析】脑外伤患者头部戴冰帽,其主要目的是降低脑血管的通透性,控制脑水肿形成。

    与静脉滴注甘露醇相比,避免了后者所致的水、电解质紊乱和肾功能损害。

    3.为患者降温时应注意肛温不得低于( )。

    A.33℃

    B.30℃

    C.35℃

    D.35.5℃

    E.36℃

    答案:B

    【解析】对戴冰帽的患者应监测肛温,肛温不得低于 30℃,同时应注意观察皮肤色泽,以

    免降温过度所致的体温过低和寒颤发生。

    三、B1 型题

    1.(共用备选答案)

    A.5°

    B.15°~30°

    C.30°~40°

    D.50°~60°

    E.90°

    1.皮内注射法的进针角度为( )。

    答案:A

    【解析】皮内注射法是将少量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的方法,常用于药物

    过敏试验、预防注射或作为局部麻醉的起始步骤。进针时与皮肤呈 5°角刺入皮内。注射

    部位通常选择毛发、色素较少,皮肤较薄的部位,药物过敏试验常在前臂中段内侧注射,

    预防接种亦可选在上臂三角肌下缘注射。

    2.皮下注射法的进针角度为( )。

    答案:C

    【解析】皮下注射是将药液注入皮肤下层,用于需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药

    时,局部麻醉用药或术前用药,预防接种时。进针时与皮肤呈 30°~40°角刺入皮内,不

    宜超过 45°。常用注射部位为上臂及股外侧。

    3.肥胖患者进行静脉注射时的进针角度为( )。

    答案:C

    【解析】一般患者进行静脉注射时的进针角度为 15°~30°,由静脉上方或侧方刺入,再

    沿静脉方向潜行刺入。肥胖患者皮下脂肪较厚,静脉位置较深,注射时,进针角度稍加大,30°~40°角刺入静脉为宜。

    2.(共用备选答案)

    A.有关个人对生活环境反应的判断

    B.有关个人对医疗技术反应的判断

    C.个人、家庭、社区对健康问题反应的判断

    D.个人身体病理生理变化的判断

    E.有关个人对生命照顾反应的判断

    1.护理诊断阐述的是( )。

    答案:C

    【解析】护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反

    应的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。

    2.医疗诊断阐述的是( )。

    答案:D

    【解析】医疗诊断是对个体病理生理变化的临床判断,即人体具有不正常状态时,查找出

    患病的部位、程度及确定其病症名称的过程。

    3.(共用备选答案)

    A.心理评估

    B.病理评估

    C.认知评估

    D.感知评估

    E.社会评估

    1.对患者进行思想、情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平的评估属于( )。

    答案:A

    【解析】精神状态、人格类型、应激水平、思想、情感、动机属于心理评估要素。心理是

    指在生物、心理、社会、医学模式的共同指导下,综合运用谈话、观察、测验的方法,对

    个体或团体的心理现象进行全面、系统和深入分析的总称。

    2.对患者进行人际关系、经济状况、生活方式的评估属于( )。

    答案:E

    【解析】社会评估包括对人际关系、经济状况、生活方式以及家庭、文化、环境、角色与

    角色适应的评估。

    4.(共用备选答案)

    A.浓集红细胞

    B.洗涤红细胞

    C.红细胞悬液

    D.白细胞浓缩悬液

    E.血小板浓缩悬液

    1.免疫性溶血性贫血患者适宜输入的成分血是( )。

    答案:B

    【解析】洗涤红细胞是健康血液除去全部血浆和 90%白细胞及血小板,其适用范围包括:

    ①输入全血或血浆后发生过敏反应(荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克等)者;②自

    身免疫性溶血性贫血患者和阵发性睡眠性血红蛋白尿需输血者;③由于反复输血已产生白

    细胞或血小板抗体引起输血发热反应等的患者。免疫性溶血性贫血是由于体内免疫功能调

    节紊乱,产生自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面,通过抗原抗体反应加速红细胞破

    坏而引起的一种溶血性贫血,适宜输入洗涤红细胞。

    2.适用于战地急救的成分血是( )。

    答案:C

    【解析】红细胞悬液又称悬浮红细胞,是用三联袋采集全血,经离心移去大部分血浆后,

    加入红细胞保存液制备而成,适用于战地急救及中、小手术患者。浓缩红细胞适用于血容

    量正常需补充红细胞的贫血患者;洗涤红细胞适用于免疫性溶血性贫血、脏器移植患者。

    5.(共用备选答案)

    A.细菌总数≤10cfu/m3

    B.细菌总数≤100cfu/m3

    C.细菌总数≤200cfu/m3

    D.细菌总数≤400cfu/m3

    E.细菌总数≤500cfu/m3

    1.Ⅰ类区域空气卫生学标准为( )。

    答案:A

    【解析】Ⅰ类区域是指层流洁净手术室、层流洁净病房,其卫生学标准为空气细菌总数

    ≤10cfu/m3。

    2.Ⅱ类区域空气卫生学标准为( )。

    答案:C

    【解析】Ⅱ类区域是指普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应

    室无菌区、烧伤病房、重症监护病房,其卫生学标准为空气细菌总数≤200cfu/m3。

    3.Ⅲ类区域空气卫生学标准为( )。

    答案:E

    【解析】Ⅲ类区域是指儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室、清

    洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间,其卫生学标准为空气细菌总数

    ≤500cfu/m3。

    6.(共用备选答案)

    A.层流洁净手术室

    B.急诊室

    C.产房

    D.传染病房

    E.化验室

    1.属于Ⅳ类环境的是( )。

    答案:D

    【解析】层流洁净手术室属于Ⅰ类环境;产房属于Ⅱ类环境;急诊室和化验室属于Ⅲ类环

    境;传染病科及病房为Ⅳ类环境。

    2.属于Ⅱ类环境的是( )。

    答案:C

    【解析】层流洁净手术室属于Ⅰ类环境;产房属于Ⅱ类环境;急诊室和化验室属于Ⅲ类环

    境;传染病科及病房为Ⅳ类环境。

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