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2020年初级护师考前押密《专业实践能力》

2020年初级护师考前押密《专业实践能力》

作者: 护资押题密卷 | 来源:发表于2020-09-18 00:50 被阅读0次

一、A1∕A2 型选择题

1.每小时一次的外文缩写是( )。

A.DC

B.pc

C.qh

D.ac

E.st

答案:C

【解析】qh:每小时 1 次;qn:每晚 1 次;qd:每日 1 次;bid:每日 2 次;tid:每日 3

次;qid:每日 4 次。

2.肌肉注射选用连线法划分部位时,其注射区应选择髂前上棘与尾骨两点连线的( )。

A.外上 1/3 处

B.外上 1/2 处

C.中 1/3 处

D.后 1/3 处

E.后 1/2 处

答案:A

【解析】肌肉注射应选择肌肉较厚、离大神经和大血管较远的部位。其中臀大肌注射定位

分为十字法和连线法(髂前上棘和尾骨连线的外上 1/3 处)。

3.有关输血注意事项的叙述,错误的是( )。

A.输血时须两人核对无误后方可输入

B.输入的血液内可根据需要加入药品

C.如用库血,必须认真检查库血质量

D.如发生严重反应时,应立即停止输血

E.根据医嘱采集血标本,要求每次只为一位患者采集

答案:B

【解析】血液内不得随意加入其他药品,如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液,以

防血液变质。

4.休克病人留置导尿管最主要的目的是( )。

A.保持床单清洁干燥,使病人舒适

B.引流尿液,促进有毒物质的排泄

C.收集尿标本,做细菌培养

D.避免尿液潴留在膀胱内

E.测尿量及比重,了解肾血流灌注情况

答案:E

【解析】尿量是反映肾脏功能的重要指标之一。休克时,患者循环血量不足,肾小球滤过

率降低,从而出现尿量和尿比重的改变。休克病人留置导尿管的主要目的是了解肾血流灌

注情况。

5.临终患者最早出现的心理反应期一般是( )。

A.否认期

B.愤怒期

C.协议期

D.忧郁期

E.接受期

答案:A

【解析】心理学家罗斯博士提出临终病人通常经历五个心理反应阶段。即:否认期、愤怒

期、协议期、忧郁期、接受期。

6.用燃烧法消毒搪瓷类容器时,常需倒入少量的乙醇,其浓度为( )。

A.35%

B.45%

C.65%

D.85%

E.95%

答案:E

【解析】搪瓷类容器可倒入少量 95%~100%乙醇,转动容器使其分布均匀,然后点火燃

烧至火焰熄灭。

7.护理的最后一个步骤是( )。

A.评估

B.计划

C.诊断

D.评价

E.实施

答案:D

【解析】护理程序是护士在对护理对象进行护理时所应用的工作程序,是一种系统解决问

题的方法,包括 5 个步骤:评估、诊断、计划、实施、评价。

8.解除非尿路梗阻所致的尿潴留,不适合首先采用( )。

A.下腹部热敷

B.按摩下腹部

C.听流水声

D.温水洗外阴

E.导尿术

答案:E

【解析】为解除非尿路梗阻所致的尿潴留,可首先利用某些条件反射诱导排尿(听流水声、

温水洗外阴);热敷、按摩热敷下腹部及用手按摩下腹部,以放松肌肉;药物治疗。E 项,

导尿术适用于其他措施无效的尿潴留病人,导尿是解决尿潴留最后的方法。

9.不属于护理理论四个基本概念的是( )。

A.人

B.健康

C.保健

D.环境

E.护理

答案:C

【解析】护理学的 4 个基本概念包括:人、环境、健康和护理。

10.一般儿童病人输液速度为每分钟( )。

A.10~15 滴

B.20~40 滴

C.40~60 滴

D.70~80 滴

E.85~90 滴

答案:B

【解析】输液时,应根据年龄、病情及药物性质调节滴速,一般成人每分钟 40~60 滴,儿

童每分钟 20~40 滴;年老体弱、婴幼儿、心肺疾病病人滴人速度宜慢;脱水严重、心肺功

能良好者速度可快;含钾药物、高渗溶液,升压药等滴人速度要慢。

11.接种卡介苗的注射部位为( )。

A.三角肌

B.股外侧

C.三角肌下缘

D.前臂掌侧下段

E.前臂内侧

答案:C

【解析】卡介苗的注射部位为上臂三角肌外下缘,皮内注射。

12.按我国对医院的分级管理制度,三级医院的最主要任务是( )。

A.教学

B.科研

C.预防

D.指导

E.医疗

答案:E

【解析】三级医院是指国家高层次的医疗卫生服务机构,是省(自治区、直辖市)或全国

的医疗、预防、教学和科研相结合的技术中心,直接提供全面连续的医疗护理、预防保健、康复服务和高水平的专科服务。指导一、二级医院业务工作和相互合作,如省、市级大医院和医学院校的附属医院。医疗工作是医院的主要任务。

13.在传染病区内属于半污染区的是( )。

A.库房

B.病区内走廊

C.值班室

D.病室

E.更衣室

答案:B

【解析】禁止患者入内的地方是清洁区,病人常呆的地方是污染区,病人偶尔到的地方是

半污染区。半污染区指有可能被病原微生物污染的区域,如病区走廊、检验室、消毒室等。

14.下列属于胶体液的是( )。

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.20%白蛋白注射液

E.20%甘露醇

答案:D

【解析】D 项,胶体液是指一定大小的固体颗粒药物或高分子化合物分散在溶媒中所形成

的溶液。其分散体系的质点一般在 1~100nm 之间,如白蛋白。ABCE 四项,均属于晶体液。

15.阿米巴痢疾病人留取粪便标本的容器是( )。

A.硬纸盒

B.玻璃瓶

C.蜡纸盒

D.无菌容器

E.加温容器

答案:E

【解析】阿米巴痢疾病人留取粪便标本时,需将便盆加温至接近人的体温,且将标本在 30

分钟内连同便盆及时送检。其目的是保持阿米巴原虫的活动状态,防止阿米巴原虫死亡。

16.自安瓿吸取药液操作不妥的是( )。

A.严格执行查对制度

B.将安瓿尖端药液弹至体部

C.用砂轮在颈部划一锯痕,折断安瓿

D.将针头斜面向下放入安瓿内的液面下吸药

E.吸药时不能用手握住活塞

答案:C

【解析】自安瓿吸取药液时,需在安瓿颈部用砂轮划一锯痕,然后重新消毒,拭去细屑,

折断安瓿。

17.挤压呼吸气囊,每次可进入肺内的空气量是( )。

A.100~150ml

B.200~300ml

C.350~450ml

D.500~1000ml

E.1200~1500ml

答案:D

【解析】简易呼吸器呼吸气囊的使用:挤压时,空气自气囊进入肺部;放松时,肺部气体

经活瓣排出;一次挤压可有 500~1000ml 空气进入肺内;以 16~20 次/分的速度,反复而

有规律地进行,通气效果良好。

18.指导护士评估患者健康状况,预测患者需要的理论是( )。

A.学习的理论

B.信息交流理论

C.人的基本需要层次理论

D.人、环境、健康与护理的理论

E.疾病系统论

答案:C

【解析】需要层次论在护理中的应用:①识别服务对象未满足的需要;②能更好地领悟和

理解病人的言行;③预测病人尚未表达的需要,或对可能出现的问题采取预防性措施;④

系统地收集和评估病人的基本资料;⑤按照基本需要的层次,识别护理问题的轻重缓急,

以便在制订护理计划时妥善地排列先后次序。

19.患者男,65 岁。观察可见患者面肌消瘦、面色苍白、表情淡漠、双目无神,眼眶凹陷,

其面容属于( )。

A.急性病容

B.希氏面容

C.慢性病容

D.病危面容

E.二尖瓣面容

答案:D

【解析】常见病容:①急性病容:表现为面色潮红,鼻翼扇动,口唇疱疹,表情痛苦。②

慢性病容:表现为面容憔悴,面色灰暗或苍白,目光暗淡。见于恶性肿瘤、结核等慢性消

耗性疾病。③病危面容:表现为面肌消瘦、面色苍白或铅灰,表情淡漠,双目无神,眼眶

凹陷。

20.阿米巴痢疾病人行保留灌肠时应采用的卧位是( )。

A.右侧卧位

B.左侧卧位

C.半坐位

D.头低足高位

E.膝胸卧位

答案:A

【解析】保留灌肠时根据病情选择卧位。慢性细菌性痢疾,病变多在乙状结肠或直肠,取

左侧卧位;阿米巴痢疾病变多在回盲部,取右侧卧位,以提高疗效。选择好体位后,需将

臀部抬高 10cm,防止药液溢出。

21.需要采血清标本的是( )。

A.测定血沉

B.测定血氨

C.测定血清酶

D.检测血氧分压

E.测定血尿素氮

答案:C

【解析】没有试题分析

22.婴幼儿使用热水袋的水温应低于( )。

A.45℃

B.50℃

C.55℃

D.60℃

E.65℃

答案:B

【解析】没有试题分析

23.给药方式吸收最快的是( )。

A.口服

B.吸入

C.皮下注射

D.肌内注射

E.直肠给药

答案:B

【解析】除静脉注射和动脉注射是将药液直接注入静脉和动脉进入血液循环外,其他途径

给药均有一个吸收过程,吸收速度由快到慢的顺序为:吸入给药>舌下含化>直肠给药>

肌内给药>皮下注射>口服给药>皮肤给药。

24.护士在执行医嘱的过程中,做法错误的是( )。

A.不可修改医嘱

B.一般不执行口头医嘱

C.患者对医嘱提出疑问时,护士应核实医嘱

D.发现医嘱有明显错误时,护士有权不执行医嘱

E.护士向医生指出医嘱中的错误后,医生仍执意要求护士执行时,护士应遵医嘱执行

答案:E

【解析】没有试题分析

25.下列不属于输液反应的是( )。

A.静脉炎

B.循环负荷过重反应

C.溶血反应

D.发热反应

E.空气栓塞

答案:C

【解析】输液反应包括:①发热反应;②循环负荷过重反应;③静脉炎;④空气栓塞;⑤

液体外渗。

26.在建立护患关系初期,护患关系发展的主要任务是( )。

A.对病人收集资料

B.确定病人的健康问题

C.为病人制定护理计划

D.与病人建立信任关系

E.为病人解决健康问题

答案:D

【解析】护患关系的建立过程分为三期:①初始期:是指从护士与患者第一次见面开始到

护患关系正式合作为止,此期的主要任务是护患之间建立初步的了解和信任关系。②工作

期:是指从护患在彼此信任的基础上开始合作起至患者康复这段时间,此期的主要任务是

运用护理程序的方法解决患者所面临的各种健康问题,满足患者的需求。③结束期:是指

从患者康复起至患者出院这段时间,此期的主要任务是总结护理工作经验,保证护理工作

的连续性并圆满地结束护患关系。

27.“健康新视野”提出,未来工作方向的侧重点是( )。

A.生命的培育

B.生命的保护

C.健康的保护

D.晚年的生活质量

E.从疾病转向健康促进方面

答案:E

【解析】没有试题分析

28.不符合药物管理原则的是( )。

A.按内服、外用、注射、剧毒等分类保管

B.定期检查,如有异样,应立即停止使用

C.按易挥发、易氧化、易燃易爆等分类保存

D.药柜置于光线明亮、阳光直射处,保持整洁

E.病人个人用药单独存放,并写明床号、姓名

答案:D

【解析】药柜应放在通风、干燥、光线明亮处,并避免阳光直射。

29.使用时需要观察尿量的药物是( )。

A.硫酸镁注射液

B.西地兰

C.20%甘露醇

D.50%葡萄糖

E.5%碳酸氢钠

答案:C

【解析】20%甘露醇属于脱水剂,具有强烈利尿作用,使用时应监测尿量,如发现尿量少,

应考虑因血容量减少而导致急性肾衰竭发生的可能性。

30.为昏迷病人插胃管,为了提高成功率,当胃管插至 15cm 时将病人头部托起,使下颌靠

近胸骨柄,其目的是增大( )。

A.食管通过膈肌弧度

B.环状软骨水平弧度

C.平气管交叉处弧度

D.贲门口水平处弧度

E.咽喉部通道的弧度

答案:E

【解析】没有试题分析

31.患者因患有乳腺癌感到悲伤,护士安慰患者时,所采取的合适距离为( )。

A.个人距离

B.亲密距离

C.社会距离

D.公众距离

E.社交距离

答案:B

【解析】没有试题分析

32.输液中发生肺水肿时吸氧需用 20%~30%的乙醇湿化,其目的是( )。

A.使患者呼吸道湿化

B.消毒吸入的氧气

C.使痰液易咳出

D.降低肺泡表面张力

E.降低肺泡内泡沫表面张力

答案:E

【解析】患者输液中发生肺水肿时,应给予高流量氧气吸入,吸氧需用 20%~30%的乙醇

湿化,以降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂、消散,从而改善肺部气体交换,减轻

缺氧状态。

33.能降低毛细血管和细胞膜通透性的物质是( )。

A.铁

B.钙

C.磷

D.硫

E.锌

答案:B

【解析】没有试题分析

34.使用冰帽物理降温,肛温不得低于( )。

A.37℃

B.36℃

C.35℃

D.33℃

E.30℃

答案:D

【解析】没有试题分析

35.小儿头皮静脉穿刺如果误入动脉,局部可表现为( )。

A.无大变化

B.充血、发绀

C.条索状红线

D.苍白、水肿

E.呈树枝分布状苍白

答案:E

【解析】头皮静脉穿刺如果误入动脉,患儿呈痛苦貌或尖叫,推药阻力大,且局部迅速表

现为树枝分布状苍白,并可见输液滴注不通畅或不滴,甚至血液回流至头皮针内造成堵塞。

36.腰椎穿刺后的病人颅压过低引起头痛的机制是( )。

A.脑部血液循环障碍

B.脑代谢障碍

C.脑部缺血、缺氧

D.牵张颅内静脉窦和脑膜

E.脑膜受刺激

答案:D

【解析】没有试题分析

37.充血性心力衰竭患者禁忌的灌肠溶液是( )。

A.生理盐水

B.甘油溶液

C.“1、2、3”溶液

D.肥皂水

E.石蜡油

答案:A

【解析】生理盐水中含有钠离子,钠离子具有保水作用,会使充血性心力衰竭患者产生水

钠潴留,加重心脏负担,因此灌肠溶液不宜用生理盐水。

38.根据马斯洛的理论,对人类基本需要各层次间关系的理解,正确的是( )。

A.需要层次上移后满足需要的差异性很小

B.不同层次的需要会出现重叠甚至颠倒

C.所有需要都必须立即和持续地给予满足

D.不同层次的需要的位置是固定不变的

E.各需要层次有其独立性,不会相互影响

答案:B

【解析】AC 两项,各个层次的需要不可能都完全满足,需要层次越高,其变异性、可塑性

就越大;其表现与满足就越依赖外部条件,也就越难得到满足。D 项,低层次需要的满足

是高层次需要产生的基础,但不是绝对固定的,在不同的人、不同的条件下,需要的产生

与满足是可以出现层次超越、层次颠倒等现象。E 项,各层次相互依赖,彼此重叠。

39.应放入有色瓶或避光纸盒内,置于阴凉处保存的药物是( )。

A.氨茶碱

B.胎盘球蛋白

C.胃复安

D.糖衣片

E.乙醇

答案:A

【解析】氨茶碱在光照条件下易发生变性,使药效降低或丧失,因此应放入有色瓶或避光

纸盒内,在阴凉处保存。

40.医院内的临床护理工作主要包括基础护理和( )。

A.护理科研

B.社区护理

C.护理管理

D.专科护理

E.护理教育

答案:D

【解析】没有试题分析

41.患者男,34 岁,急性肺炎,在使用青霉素后发生过敏反应,出现面色苍白,出冷汗,

发绀,血压下降等循环衰竭症状的原因是( )。

A.胃肠道平滑肌痉挛

B.呼吸道分泌物增多

C.中枢系统缺氧

D.皮肤血管收缩

E.周围血管扩张

答案:E

【解析】青霉素可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的 IgE 结合,导致这些细胞破裂,释放

组胺、白三烯、缓激肽等血管活性物质,这些物质分别作用于效应器官,使平滑肌收缩,

毛细血管扩张及通透性增高,从而产生荨麻疹、哮喘、喉头水肿、休克等一系列过敏反应

的临床表现。

42.患者女,28 岁,其母因突发心肌梗死死亡,几天后带着悲痛的情绪着手处理后事和准

备丧礼。根据安格尔理论,此患者的心理反应阶段处于( )。

A.觉察

B.释怀

C.恢复期

D.震惊

E.不相信

答案:C

【解析】丧亲者的心理反应可分 4 个阶段:①震惊与不相信;②觉察;③恢复期;④释怀。

心理反应阶段持续时间不定,丧偶可能需 2 年或更久,一般约需 1 年左右时间。患者悲痛,

但已能处理事务,考虑为恢复期。

43.患者男,36 岁,因脑外伤急诊入院 3 天,呈睡眠状态,可以唤醒但随即入睡,可以回

答问题但有时不正确。该患者的意识状态是( )。

A.浅昏迷

B.昏睡

C.嗜睡

D.意识模糊

E.谵妄

答案:B

【解析】嗜睡与昏睡的关键区别点在于回答问题是不是完全正确,嗜睡是完全正确的,而

昏睡则有时不正确或答非所问。

44.属于危险性最大的睡眠失调是( )。

A.睡眠性呼吸暂停

B.发作性睡眠

C.睡眠过度

D.梦游

E.遗尿

答案:A

【解析】睡眠呼吸暂停综合症是一组有潜在致死危险的睡眠呼吸障碍疾病,易并发心律失

常、高血压、甚至呼吸衰竭、猝死。有人估计全世界每天有 3000 人死于本病。

45.在倾听技巧中不可取的是( )。

A.全神贯注

B.集中精神

C.双方保持一定的距离

D.双方坐同一高度

E.保持目光持续性接触

答案:E

【解析】倾听时,双方应经常保持眼神的交流,不进行或持续目光接触均不可取。

46.患者男,41 岁。慢性十二指肠溃疡,有规律性疼痛。给止痛药的正确做法是( )。

A.在疼痛开始前给药

B.在疼痛开始时给药

C.持续给药

D.选择中枢镇痛药

E.疼痛最重时给药

答案:A

【解析】对慢性疼痛病人,应掌握疼痛发作的规律性,尽量在疼痛发作前给药,使之疼痛

容易控制。

47.在炎症早期用冷疗的目的是( )。

A.增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能

B.降低细胞新陈代谢和微生物的活力

C.促进炎性分泌物的吸收和消散

D.物理作用使体内的热通过传导发散

E.通过传导和蒸发的作用使体温降低

答案:B

【解析】在炎症早期,冷疗可使局部血管收缩,血流减少,细胞的新陈代谢和细菌的活力

降低,从而限制炎症的扩散。

48.佩皮劳护患关系形成过程不包括( )。

A.认识期

B.指导期

C.确认期

D.开拓期

E.解决期

答案:B

【解析】佩皮劳将人际关系(护患关系)分为 4 个连续的阶段:认识期、确认期、开拓期、

解决期。

49.患者男,56 岁,贲门癌引起上腹部疼痛、呕吐、厌食、黑便,行胃大部切除术后,取

半坐卧位,其目的是( )。

A.减少局部出血

B.使静脉回流量减少

C.减轻肺部淤血

D.减少呼吸困难

E.减轻伤口缝合处张力

答案:E

【解析】胃大部切除术后,患者应采取去枕平卧位,头偏向一侧;待麻醉清醒、血压脉搏

平稳后,取半坐卧位,以减轻胸腹肌的紧张度和伤口的疼痛,利于腹腔引流。

50.尿的颜色与疾病相符的一项是( )。

A.急性肾小球肾炎患者的尿呈浓茶色

B.恶性疟疾患者的尿呈白色浑浊

C.阻塞性黄疸患者的尿呈黄褐色

D.丝虫病患者的尿呈洗肉水色

E.尿道化脓性炎症患者的尿呈乳白色

答案:C

【解析】尿与疾病:①血尿:血尿颜色的深浅,与尿中红细胞含量有关,尿液中含大量红

细胞时呈洗肉水色。见于急性肾小球肾炎,输尿管结石,泌尿系统肿瘤、结核及感染等。

②血红蛋白尿:大量红细胞在血管内破坏,形成血红蛋白尿,呈浓茶色或酱油色,隐血试

验呈阳性。见于血型不合输血后的溶血、恶性疟疾及阵发性睡眠性血红蛋白尿等。③胆红

素尿:呈深黄色或黄褐色,振荡尿液后出现的泡沫也呈黄色。见于阻塞性黄疸及肝细胞性

黄疽。④乳糜尿:因其尿中含有淋巴液,故尿液呈乳白色。见于丝虫病。

51.取用无菌溶液时,下列叙述正确的是( )。

A.打开瓶盖后,立即倒入无菌容器中

B.可直接在溶液瓶中蘸取

C.可用敷料堵住瓶口,使溶液缓慢流出

D.剩余溶液应在开启后 24h 内使用

E.溶液倒出后未使用,应及时倒回瓶中

答案:D

【解析】无菌溶液打开后,剩下的溶液不再作为无菌溶液使用,且有效期 24 小时。

52.护士未与患者及家属沟通,为患者实行了导尿术。该护士的行为被认为是( )。

A.合法行为

B.疏忽大意

C.渎职行为

D.犯罪行为

E.侵权行为

答案:E

【解析】侵权行为一般指对他人人身权利、财产权利等不应有的侵犯。护士未与患者沟通

施行导尿术,属侵权行为。

53.大量输入库存血时要防止发生( )。

A.碱中毒和低血钾

B.碱中毒和高血钾

C.低血钾和低血钠

D.酸中毒和低血钾

E.酸中毒和高血钾

答案:E

【解析】库存血中白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多,钾离子含量增多,酸性增

高。大量输注时,可引起高钾血症和酸中毒。

54.护士在整理病室内的常用药物。对于氨茶碱的保存,正确的方法是( )。

A.加锁保管

B.单独存放

C.存放于冰箱中

D.装在有色的密闭瓶中,置于阴凉处、

E.置于阴凉处,并远离明火

答案:D

【解析】易氧化和遇光变质的药物(如维生素 C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等),应放入有色

瓶或避光纸盒内,并置于阴凉处。

55.纽曼的服务对象系统结构不包括( )。

A.核心部分

B.异常防线

C.弹性防线

D.正常防线

E.抵抗线

答案:B

【解析】纽曼的服务对象系统的结构可以用围绕着一个核心的一系列同心圆来表示,包括:

核心部分、弹性防线、正常防线和抵抗线。

56.患者男,70 岁。头痛后意识不清,呼吸有鼾声,需要鼻饲供给营养,为提高鼻饲插管

成功率,操作方法正确的是( )。

A.插管前将患者的头部前倾

B.患者头和颈部保持水平线

C.插管 15cm 时托起患者头部

D.插管困难时可做吞咽动作

E.插管有呛咳时顺势进行插入

答案:C

【解析】意识障碍的病人的吞咽和咳嗽反射消失,不能配合操作,为提高插管成功率,在

插管前取去枕平卧位,插管时将病人的头后仰,避免胃管误入气管。当胃管插至会厌部,

即 15cm 时,将病人的头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管

顺利通过会厌部。

57.戴无菌手套的操作方法正确的是( )。

A.打开无菌手套袋后检查号码及灭菌日期

B.手套带的系带缠好后放在手套带的内面

C.用戴好手套的手捏住另一只手套的内面

D.戴好手套的手保持在腰以上水平视线范围

E.脱手套时双手分别捏住手套外面翻转脱下

答案:D

【解析】A 项,打开无菌手套袋前检查号码及灭菌日期。B 项,手套带的系带缠好后放在手

套带的外面。C 项,用戴好手套的手捏住另一只手套的外面。D 项,肩以下、腰以上的胸前

区为无菌区。E 项,脱手套时一只手捏住手套外面翻转脱下,已脱掉手套的手捏住另一只

手套里面翻转脱下。

58.属于高效化学消毒剂的是( )。

A.酒精

B.过氧乙酸

C.碘伏

D.氯己定

E.季铵盐类

答案:B

【解析】化学消毒剂按照作用水平可分为低效消毒剂、中效消毒剂、高效消毒剂。①低效

消毒剂包括苯扎溴铵等季铵盐类消毒剂,氯己定(洗必泰)等双胍类消毒剂,汞、银、铜

等金属离子类消毒剂及中草药消毒剂。中效消毒剂包括含碘消毒剂、醇类消毒剂、酚类消

毒剂类。高效消毒剂包括含氯消毒剂、臭氧、双链季铵盐、甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过

氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯等。

59.下列病人使用热水袋时,水温可以为 60℃~70℃的是( )。

A.昏迷病人

B.瘫痪病人

C.婴幼儿病人

D.老年病人

E.腹泻病人

答案:E

【解析】热水袋的使用可达到保暖、解痉、镇痛、舒适的目的。热水袋水温成人 60~70℃,

昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、循环不良等病人,水温应低于 50℃。

60.需考虑舒适和安全两个主要因素的环境是( )。

A.人文环境

B.社会环境

C.外环境

D.治疗性环境

E.医院物理环境

答案:D

【解析】良好的治疗性环境主要考虑的因素是安全和舒适。安全包括防止院内交叉感染,

用药安全,杜绝差错事故等。舒适的环境包括合适的温度、湿度、光线等物理环境和良好

的护患关系。

61.患者男,46 岁。便秘,护士遵医嘱直肠插入甘油栓剂,软化粪便。操作错误的是(

)。

A.患者取侧卧位,膝部弯曲,暴露肛门

B.护士戴上手套或指套,以避免污染手指

C.插入肛门,并用示指将栓剂沿直肠壁朝脐部方向进入 6~7cm

D.操作后患者如有便意,即可上厕所

E.若栓剂滑脱出肛门外,应予重新插入

答案:D

【解析】甘油栓剂插入直肠后需要一段时间才能发挥作用,因此操作后患者如有便意不宜

立即上厕所,需等待一段时间使药物溶解、发挥药效。

62.患者女,61 岁。因头昏摔倒致腰椎 L2右侧横突骨折而急诊入院,经积极治疗,现病情

已稳定。护士协助患者改变体位的方法正确的是( )。

A.一人协助患者取半坐卧位法

B.两人协助患者取半坐卧位法

C.一人协助患者取端坐位法

D.一人协助患者轴线翻身法

E.两人协助患者轴线翻身法

答案:E

【解析】轴线翻身法的目的包括:①协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的

患者在床上翻身;②预防脊椎再损伤及关节脱位;③预防压疮,增加患者舒适感。该患者

为老年患者,L2右侧横突骨折,因此需要两人协助。

63.患者女,25 岁。妊娠 39 周,于 2:30pm 正常分娩。6:40pm 患者主诉腹胀、腹痛。视诊:下腹膀胱区隆起。叩诊:耻骨联合上浊音。该患者存在的健康问题是( )。

A.分娩后疼痛

B.体液过多

C.便秘

D.尿潴留

E.有子宫内膜感染的可能

答案:D

【解析】产后腹痛、腹胀,下腹部膀胱区隆起,耻骨联合上浊音,符合急性尿潴留的临床

表现。

64.患者女,60 岁。腹胀、腹痛、嗳气,近日下蹲或腹部用力时,出现不由自主的排尿。

对新出现症状正确的护理诊断是( )。

A.功能性尿失禁:与膀胱过度充盈有关

B.功能性尿失禁:与腹压升高有关

C.反射性尿失禁:与膀胱收缩有关

D.完全性尿失禁:与神经传导功能减退有关

E.压迫性尿失禁:与膀胱括约肌功能减退有关

答案:E

【解析】该患者出现了下蹲或腹部用力时,不由自主的排尿的现象,说明腹内压升高,使

尿液不自主地少量流出,属于压迫性尿失禁,往往与膀胱括约肌功能减退有关。

65.患者男,44 岁。因食入烙饼,食管静脉破裂出血约 1000ml。输入大量库存血后,出现

心率缓慢,手足搐搦,血压下降、伤口渗血,出现以上症状的有关因素是( )。

A.血钾升高

B.血钾降低

C.血钙升高

D.血钙降低

E.血钠降低

答案:D

【解析】大量输库存血可造成枸橼酸钠积聚,与血中游离钙结合,降低血钙。患者出现手

足抽搐、颜面部麻木和血压下降。心电图 Q-T 间期延长,T 波低平,严重者会出现心室纤

颤、心脏停搏。

66.患者男,57 岁。因心肌梗死入院。主管护士评估后确定其有以下健康问题。应优先解

决的问题是( )。

A.舒适改变:心前区疼痛

B.营养失调:低于机体需要量

C.活动无耐力

D.气体交换受损

E.知识缺乏

答案:A

【解析】心前区疼痛可能是心绞痛的表现。心绞痛可继发急性心肌梗死的危急病症,因此

应优先解决。

67.患者女,24 岁。长期口角糜烂,最可能缺乏的营养素是( )。

A.维生素 B₁

B.维生素 B₂

C.维生素 B₆

D.维生素 B₁₂

E.维生素 PP

答案:B

【解析】维生素 B₂缺乏的症状包括:①早期可表现为虚弱、疲倦、口痛和触痛、眼部发烧、

眼痒,可能还有性格方面的变化;②进一步发展可出现唇炎、口角炎、舌炎、鼻及睑部的脂溢性皮炎,男性可有阴囊炎,女性偶见阴唇炎,故又称口腔生殖综合征。

68.患者男,36 岁。右上腹腹痛,腹胀,嗳气,准备做胆囊造影,检查前 1 天午餐应进食

( )。

A.低蛋白饮食

B.无脂肪饮食

C.高蛋白饮食

D.高脂肪饮食

E.低脂肪饮食

答案:D

【解析】患者于胆囊造影前一日午餐进食高脂肪饮食,可使胆囊收缩,胆汁排空,有助于

造影剂进入胆囊,可获得良好的造影效果。

69.患者女,19 岁。爬山时左踝部扭伤,导致局部肿胀、疼痛,立即来医院就诊,正确的

处理措施是( )。

A.按摩患处

B.热湿敷

C.局部用冰块冷敷

D.局部用热水袋热敷

E.用红外线烤灯照射

答案:C

【解析】软组织挫伤 24 小时内应冰敷患处以收缩患处血管,减轻水肿症状。

70.患者男,59 岁。心肌梗死,经抢救病情稳定,平时饮食精细,时常便秘,为其讲解预

防便秘的知识,该患者复述的内容应予纠正的是( )。

A.每日定时排便一次

B.适当翻身或下床活动

C.多食蔬菜,水果和粗粮

D.摄入足够的水分

E.每晚睡前使用开塞露

答案:E

【解析】长期使用缓泻剂(开塞露)或灌肠,可导致肠道失去正常的排便功能,造成慢性

便秘。

71.患者女,45 岁。左脚被钉子刺破,遵医嘱肌肉注射破伤风抗毒素,护士配制的 1mlTAT

过敏试验溶液里,含 TAT 的剂量是( )。

A.15IU

B.150IU

C.1500IU

D.250IU

E.2500IU

答案:B

【解析】TAT 过敏试验溶液的配制:取 0.1ml1500IU/ml 的破伤风抗毒素药液,加生理盐水稀释到 1ml,得到的药液为每 ml含 150IUTAT。

二、A3∕A4 型选择题

1.(共用题干)

患者男,37 岁。胃大部切除手术后第 7 天,有一定的自理能力。

1.按照奥瑞姆的护理理论,护士可给予( )。

A.基本护理系统

B.全补偿护理系统

C.支持教育系统

D.部分补偿护理系统

E.健康教育系统

答案:D

【解析】部分补偿护理系统,即由护士和患者共同实施护理措施。该系统适用于只能执行

部分自护活动的个体,例如刚经历过手术的患者需要护士协助其生活护理。

2.护士在实施护理过程中,对奥瑞姆的护理理论观点体会,不妥的是( )。

A.其基本精神是研究人的自理需要

B.自护是人本能的行为

C.护理是帮助病人克服影响实现自理能力的阻力

D.护理技术包括人际交往与对机体进行调整的技术

E.护理活动随着一个人的健康状况而适当改变

答案:B

【解析】人具有自护的潜能,在个体的成长过程、日常生活中,通过学习或经其他人指导

和帮助获得发展。

2.(共用题干)

患者男,65 岁。因直肠癌入院。患者步入病房,精神和睡眠较差。3 天后在全麻下行直肠

癌根治术。有腹部人工肛门。经治疗和护理于手术后第十天出院。

1.患者术前主要的护理问题是( )。

A.自理缺陷

B.完全性尿失禁

C.排便失禁

D.有受伤的危险

E.焦虑

答案:E

【解析】没有试题分析

2.患者术后一周主要的护理问题是( )。

A.有误吸的危险

B.有受伤的危险

C.排便失禁

D.自理缺陷

E.尿潴留

答案:C

【解析】没有试题分析

3.(共用题干)

患者男,70 岁。因患有吉兰-巴雷综合征引起呼吸肌麻痹行气管切开。

1.在护理该患者时,病室温度应保持在( )。

A.12℃~14℃

B.15℃~17℃

C.18℃~20℃

D.22℃~24℃

E.25℃~27℃

答案:D

【解析】没有试题分析

2.病室湿度应保持在( )。

A.10%~20%

B.25%~30%

C.35%~40%

D.50%~60%

E.65%~70%

答案:D

【解析】没有试题分析

3.病室内噪音的控制应低于( )。

A.120 分贝

B.90 分贝

C.65 分贝

D.50 分贝

E.45 分贝

答案:E

【解析】没有试题分析

4.(共用题干)

患者男,6 岁。突起高热入院,查体:精神萎靡,面色青灰,四肢厥冷,反复抽搐。T40℃,P152 次/分,R32 次/分,肛门拭子镜检可见大量脓细胞和红细胞。

1.患儿应采取的隔离种类为( )。

A.分泌物隔离

B.消化道隔离

C.接触隔离

D.昆虫隔离

E.呼吸道隔离

答案:B

【解析】患儿起病急,症状重,肛门拭子镜检可见大量脓细胞和红细胞,提示有消化道感

染。为避免感染传播,应对该患儿实施消化道隔离。

2.关于穿脱隔离衣的注意事项,不正确的是( )。

A.双手应保持在腰平面以上

B.穿好隔离衣后不得进入清洁区

C.无潮湿或污染时不更换隔离衣

D.隔离衣需掩盖工作服

E.保持隔离衣衣领清洁

答案:C

【解析】隔离衣应每日更换,如有潮湿或污染,应立即更换;一次性隔离衣应一次性使用。

5.(共用题干)

患者男,30 岁。患“化脓性扁桃体炎”,医嘱青霉素皮试,护士做青霉素皮试后约五分钟,

患者突感胸闷,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,呼之不应。

1.此时患者最可能发生的是( )。

A.心绞痛

B.低血容量性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

E.感染性休克

答案:D

【解析】青霉素易发生过敏反应。青霉素引起的过敏性休克多在用药后 5~20 分钟内发生,

表现为:①呼吸系统症状,如胸闷、气促、呼吸困难等;②循环系统症状,如面色苍白、

冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等;③中枢神经系统症状,如头晕眼花、意识障碍等。该

患者的症状表现及发生的时间与青霉素引起过敏性休克的表现相符。

2.抢救时首选的药物为( )。

A.异丙肾上腺素

B.肾上腺素

C.地塞米松

D.多巴胺

E.去甲肾上腺素

答案:B

【解析】过敏性休克的抢救首选肾上腺素。肾上腺素具有收缩血管,增加外周阻力,升高

血压,增加心排出量及松弛支气管平滑肌的作用。

3.抢救中患者突发心跳骤停,首选的急救方法为( )。

A.立即静脉注射肾上腺素

B.心内注射异丙肾上腺素

C.行心脏胸外按压建立循环

D.给予氧气吸入,纠正缺氧

E.注射洛贝林以兴奋呼吸

答案:C

【解析】过敏性休克引起的心跳骤停应立即行心脏胸外按压,恢复血液循环。

4.胸外心脏按压的频次至少为( )。

A.60 次/分

B.70 次/分

C.80 次/分

D.90 次/分

E.100 次/分

答案:E

【解析】没有试题分析

5.抢救过程中,该患者发生了室颤,护士采取的处理措施中正确的是( )。

A.同步电复律

B.非同步电复律

C.心内注射利多卡因

D.立即肌注阿托品

E.立即给予患者心脏按压

答案:B

【解析】非同步电复律是指治疗过程中利用非同步触发装置,在任何时间均可放电,进而

转复室颤或心室扑动的一种治疗方法。

三、B1 型选择题

1.(共用备选答案)

A.头高足低位

B.去枕仰卧位

C.半坐卧位

D.倒卧位

E.头低足高位

1.脾切除术后 1 天应采取的体位是( )。

答案:C

【解析】腹部手术后,患者应取半坐卧位,以减轻腹部切口缝合处的张力、疼痛,有利于

切口愈合;且可使腹腔的渗血渗液流入盆腔,减少炎症扩散和毒素吸收,避免形成膈下脓

肿。

2.脑外伤开颅术后 1 天应采取的体位是( )。

答案:A

【解析】头高足低位的适用范围:①颈椎骨折作颅骨牵引;②预防脑水肿、降低颅内压;

③开颅手术后。

2.(共用备选答案)

A.5°~15°

B.15°~30°

C.30°~40°

D.40°~50°

E.50°~60°

1.一般患者静脉注射时进针角度是( )。

答案:B

【解析】没有试题分析

2.肥胖患者静脉注射时进针角度是( )。

答案:C

【解析】肥胖者皮下脂肪较厚,可适当增加进针角度,宜以 30°~40°进针。

3.(共用备选答案)

A.衣服

B.压舌板

C.口罩

D.穿刺针

E.被褥

1.属于高度危险物品的是( )。

答案:D

【解析】高度危险物品是指穿过皮肤或黏膜进入无菌组织或器官的器材,或与破损的组织、

皮肤黏膜密切接触的器材和用品,如手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注

射用药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活

体组织检查钳等。

2.属于中度危险物品的是( )。

答案:B

【解析】中度危险物品是指仅和皮肤、黏膜相接触,而不进入无菌组织内的器材,如呼吸

机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温表

等。

4.(共用备选答案)

A.1~3 小时

B.2~4 小时

C.12~16 小时

D.20 小时

E.24 小时

1.尸僵出现的时间是患者死亡后( )。

答案:A

【解析】尸僵是指患者死亡后,由于体内 ATP 酶缺乏,肌肉僵硬并使关节固定的现象。一

般于死后 1~3 小时出现在下颌部,4~6 小时扩散到全身,12~16 小时达到高峰,24 小时

后开始缓解,3~7 天后完全缓解。

2.尸斑出现的时间是患者死亡后( )。

答案:B

【解析】尸斑是指患者死亡后血液循环停止,由于地心引力的作用,导致坠积性充血而使

尸体最低部分的皮肤出现暗红色斑块或条纹。一般死亡后 2~4 小时开始出现,12 小时后

发生永久性变色。

3.尸体腐败出现的时间是患者死亡后( )。

答案:E

【解析】尸体腐败是指患者死亡后构成机体组织的蛋白质、脂肪和碳水化合物因腐败细菌

作用而分解的过程,一般在死后 24h 始于右下腹。

5.(共用备选答案)

A.乙醇

B.甲醛

C.戊二醛

D.氯己定

E.过氧乙酸

1.需现配现用的消毒剂是( )。

答案:E

【解析】过氧乙酸因易分解而降低杀菌力,故应现配现用,且在配制时忌与碱或有机物相

混合。

2.不能与肥皂、洗衣粉混用的消毒剂是( )。

答案:D

【解析】没有试题分析

6.(共用备选答案)

A.鼻导管法

B.鼻塞法

C.面罩法

D.头罩法

E.氧气枕法

1.主要用于小儿的吸氧方法是( )。

答案:D

【解析】没有试题分析

2.可用于病情较重,氧分压明显下降者的吸氧方法是( )。

答案:C

【解析】面罩给氧对气道黏膜刺激小,给氧效果好,简单易行,患者感觉舒适,可用于病

情较重,氧分压明显下降者。

7.(共用备选答案)

A.初级预防

B.一级预防

C.二级预防

D.三级预防

E.四级预防

1.按纽曼健康系统模式,当怀疑或发现压力源确实存在而压力反应尚未发生时,应采取的

预防措施是( )。

答案:B

【解析】一级预防是指当怀疑或发现应激源确实存在而应激反应尚未发生时,为保护正常

防御线和增强弹性防御线,防止应激源入侵和应激反应产生而采取的措施。

2.按纽曼健康系统模式,护士发现护理对象已出现疾病的症状和体征,应采取的预防措施

是( )。

答案:C

【解析】应激源穿过正常防御线导致机体发生应激反应时,二级预防可增强内部抵抗线,

减轻和消除应激反应,以保护基本结构。二级预防的内容包括:早期发现疾病,形成护理

诊断,制定护理目标、干预措施以及评价标准。

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